Diagnosticul diferential se bazeaza pe tablou clinic tipic confirmată prin izolarea virusului din fecale, sau lichidul cefalorahidian, și o creștere de patru ori a titrului de neutralizare și complement fixarea anticorpilor în probele de ser pereche. Diferentiaza poliomielita ar trebui să fie în primul rând cu GBS, deoarece ambele boli se manifesta paralizie flască.
Când poliomielita paralizat mușchii extremităților predominant proximala, leziuni musculare și modificări ale reflexelor tendinoase sunt asimetrice. Când contrastul poliradiculonevrită, paralizie simetrică, localizată în extremitățile distale. Împreună cu durerea apar hipo distal și hiperalgezia, a scăzut senzație de-musculare articulare la nivelul degetelor și membrelor reflexelor tendinoase simetrice.
Atrofia mușchilor este întârziată și minoră. Leziunile pe două fețe sunt caracteristice pentru poliradiculoneuritele, poliomielita fiind mai frecvent unilaterală. Pentru poliradiculonevrită mai devreme de disociere tipic de proteină celulară semnificativă în lichidul cefalorahidian (0,66-3,3 g / l de proteine la numarul de celule 10 de limfocite).
Cu forma spinală a poliomielitei, aceasta nu este schimbată, după 3 săptămâni de boală apare disocierea ușoară a proteinelor. Există nevrită de nervi faciali și pareză a mușchilor faciali în forma pontină a poliomielitei, atunci când nucleul nervului facial însuși suferă.
În ambele cazuri, pareza mușchilor faciali periferice, dar cu înfrângerea nucleului nervului facial nu există nici o durere in spatele urechii, fără rupere sau hiperacuzie, sau tulburări ale gustului pe față 2/3 din limbajul specific bolii de trunchi. Atunci când forma Pontina pot fi observate reflexele tendinoase asimetriei și a pielii, apariția semnelor patologice, datorită implicării în tractul piramidal în trunchiul cerebral.
Polio trebuie să se diferențieze și mielite infecțioasă, în care există paralizie spastică cu ton a crescut la nivelul membrelor, hiperreflexie tendon, dispariția abdominale și apariția reflexe patologice. Marcat tulburare de sensibilitate superficială a conducției de tip descendent de pe site-ul rana, simțurile-musculare articulare, tulburări pelvine, escarele. Poliomielita este uneori necesar să se diferențieze cu complicații post-vaccinare care apar în funcție de tipul encefalomielita sau meningoentsefalomielopoliradikulonevrita în principal, cu paralizie spastică a membrelor, tulburări pelvine, pareza si paralizia nervilor cranieni.
"Manual privind diagnosticul diferențial al bolilor infecțioase", A.F. Frolova
Articole populare din această secțiune
Trimiteți-le prietenilor: