Inervație periferică a soma
Fiecare fibrele nervoase distribuite în zona lor particular de piele sau de mușchi, prin toată pielea și musculatură întregului poate fi împărțită în zone corespunzătoare zonei de ramificare a nervului pielii sau musculare. O astfel de inervație se numește periferică sau zonală. Cunoașterea acestuia este foarte importantă pentru diagnosticarea leziunilor nervoase. În Fig. 337 prezintă inervația periferică a pielii.
În ceea ce privește inervația musculaturii, sa spus despre fiecare mușchi. Schema inervației periferice a mușchilor este prezentată în Fig. 336.
Deoarece majoritatea nervilor corpului uman sunt amestecați, atunci în înfrângerea lor, tulburările de sensibilitate sunt aproape întotdeauna combinate cu tulburări motorii. Suprafața tulburărilor sensibile corespunde, în general, zonei furnizate de acest nerv. Cu toate acestea, corespondența este departe de a fi completă, iar zonele de anestezie sunt întotdeauna mult mai mici decât cele indicate pe diagramă. Acest lucru depinde de "suprapunerea" parțială a nervului dat la cele învecinate și de numeroasele lor conexiuni. Din acest punct de vedere, fiecare regiune a unui anumit nerv poate fi împărțită în trei zone:
1. zonă autonomă, furnizată numai de acest nerv; dacă este deteriorată, apare o anestezie completă.
2. Zonă mixtă, furnizată cu acest nerv și parțial adiacentă; când acest nerv este deteriorat, există o pierdere parțială a sensibilității - iposthenia.
3. Zona maximă, furnizată cu nervi complet învecinați și numai parțial; dacă acesta din urmă este deteriorat, sensibilitatea nu este deloc deranjată, deoarece este stocată în detrimentul nervilor vecini.
Conform structurii segmentale a corpului, fiecare segment neuronal (neuromer) este asociat cu segmentul corespunzător al corpului (somitul). De aceea, fiecare rădăcină spate nerv spinal și spinal fiecare nod sunt legate de inervarea segmentului de piele (dermatom) asociat cu ea în timpul dezvoltării embrionare. În mod similar, fiecare coloană anterioară inervază acei mușchi care au apărut odată cu acest segment (miotomul) și formează împreună un segment neuromuscular. Ca urmare, toate pielea și toate musculatura pot fi împărțite într-un număr de zone radiculare consecutive, sau centuri inervate de rădăcinile posterioare sau anterioare corespunzătoare ale nervilor. Aceasta este inervarea radiculară sau segmentală a corpului, care este prezentată în Fig. 338. În contrast, zonele periferice ale inervației anumitor nervi cutanate zone inervatieale radiculare au caracteristica că fibrele care aparțin aceleiași rădăcină dorsală, sau aceluiași segment, chiar dacă acestea au fost parte din inervarea diferite pe pielea unei anumite regiuni continue corespunzătoare întreaga acest segment nervos, sau rădăcină, și, prin urmare, numit centura radiculară. Zonele radiculare sau segmente de inervație sensibilă se introduc pe piele cu benzi, curele, așa cum se arată în Fig. 338. Prin urmare, în cazuri tipice, nu este dificil să se distingă tulburarea de sensibilitate segmentată de periferic. Astfel, cu inflamația rădăcinii posterioare (radiculita), sindrila sau sindrilele de sindrila apar, ceea ce corespunde exact acestui brâu radicular de piele. În termeni practici, este important să se știe că segmentele nervoase vecine se suprapun complet, astfel încât fiecare segment al pielii este inervat de trei segmente nervoase vecine. Prin urmare, atunci când tăiem o rădăcină, nu este posibilă detectarea tulburărilor de sensibilitate. Pentru a pierde sensibilitatea într-un segment al pielii, trebuie să tăiați trei rădăcini nervoase adiacente, care ar trebui să fie luate în considerare în operațiuni. De asemenea, la determinarea limitei procesului vertebral, este necesar să se ia în considerare suprapunerea segmentelor și să se localizeze peste limitele anesteziei pielii cu 1-2 segmente.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: