Cuvântul "etiologie" înseamnă doctrina cauzei (de la aitia greacă - rațiune, logos - rațiune, învățătură). În antichitate, acest cuvânt însemna și doctrina bolilor în general (Galen).
În înțelegerea modernă, etiologia este învățătura despre cauzele și condițiile. apariția și dezvoltarea bolilor.
Cauze - Boli
Cauza bolii este factorul care provoacă boala și îi spune caracteristici specifice. De exemplu, cauza bolii radiațiilor este radiația ionizantă, cauza bolilor infecțioase este microbii patogeni. Deseori, totuși, debutul bolii poate fi legat de impactul nu unuia, ci mai mulți factori. De exemplu, inflamația cronică a plămânilor apare nu numai sub influența infecției umane cu pneumococ. Boala este, de asemenea, cauzată de răceli, oboseală, emoții negative, malnutriție și alte condiții predispozante. Este ușor de înțeles, totuși, că fără infecție pneumococică, toți acești factori nu pot provoca pneumonie crunta. Prin urmare, cauza acestei boli ar trebui să fie considerată pneumococ. Pe baza celor de mai sus, cauza bolii trebuie înțeleasă ca un astfel de efect, fără de care dezvoltarea acestei boli este imposibilă.
Cu toate acestea, uneori este dificil să se stabilească cauza bolii (unele tumori, boli mintale). Se constată, de exemplu, că ulcerul de stomac se dezvoltă atât din alimentația brută, cât și din cauza unei stări de nevroză, încălcări ale funcțiilor sistemului nervos autonom, tulburări endocrine. Aceste și multe alte observații au servit drept pretext pentru înțelegerea naturii polietiologice a bolii. Potrivit acestui punct de vedere, fiecare boală se poate dezvolta sub influența nu a unuia, ci mai multor cauze echivalente. Nu este cazul. A apărut ca urmare a cunoașterii necorespunzătoare a cauzelor anumitor boli și a variantelor acestora. Din punct de vedere metodologic, această viziune este adiacentă condiționalismului - o doctrină care este în mod inerent subiectivă - idealistă.
După cum sa indicat, fiecare boală are propria sa cauză, numai cauza inerentă. Deoarece cunoștințele despre cauzele tuturor tipurilor și subspecii de boli cresc, prevenirea și tratamentul lor se vor îmbunătăți.
Multe boli, pe măsură ce devin conștiente de adevăratele lor cauze, cad în noile subspecii, fiecare având propria cauză separată. De exemplu, până de curând a existat o boală de "sângerare" (diateză hemoragică). Deoarece au fost stabilite cauzele care determină manifestările individuale ale acestei boli, au apărut noi forme complet independente ale bolii, caracterizate prin sângerare (scorbut, hemofilie, purpura hemoragică etc.). În mod similar, dizolvarea neuro-artritică (guta, reumatismul, poliartrita neinfecțioasă etc.) s-a despărțit de boli independente cu cauzele sale.
Condiții de apariție și dezvoltare a bolilor
Factorii care afectează apariția și dezvoltarea bolilor sunt numiți condițiile pentru declanșarea bolii. Spre deosebire de factorul cauzal, condițiile nu sunt obligatorii pentru dezvoltarea bolii. Dacă există un factor cauzal, boala se poate dezvolta fără participarea anumitor condiții de apariție a acesteia. De exemplu, pneumonia crpodă cauzată de pneumococul cu virulență puternică se poate dezvolta fără o răceală, fără a afecta nutriția și alte condiții. Distingem condițiile care predispun la boală sau contribuie la dezvoltarea sa, precum și condițiile care împiedică apariția bolii și dezvoltarea ei. Atât condițiile favorabile, cât și cele preventive pot fi interne și externe.
Condițiile interne care favorizează dezvoltarea bolii includ predispoziția ereditară la boală, constituția patologică (diateza), copilăria timpurie sau vârsta senilă.
Condițiile externe care contribuie la dezvoltarea bolilor includ tulburările de alimentație, oboseala, afecțiunile neurotice, bolile transferate anterior, îngrijirea slabă a pacientului.
Condițiile interne care împiedică dezvoltarea bolilor includ factori ereditori, rasiali și constituționali. Acestea includ, de exemplu, imunitatea speciilor la anumite boli infecțioase ale animalelor. O persoană nu suferă de ciuma câinilor și a pisicilor, - pneumonie a bovinelor și multe alte boli infecțioase ale animalelor. Persoanele care suferă de anemie cu secera nu au malarie.
Condițiile externe care împiedică dezvoltarea bolilor includ o alimentație bună și rațională, o organizare adecvată a regimului zilei de lucru, educația fizică și, în caz de boală, o bună îngrijire a pacientului.
O rețea largă de activități de prevenire în țara noastră, organizarea culturii fizice de masă la radio, organizarea corectă a unei diete, alternanță de muncă și de odihnă, o rețea largă de stațiuni de sănătate și case de vacanță disponibile în țara noastră, muncitorii, sunt cei mai importanți factori în scăderea morbidității și de recuperare.
Cu privire la unele distorsiuni metodologice în înțelegerea cauzalității în patologie și medicină
În medicina țărilor burgheze există diverse distorsiuni în înțelegerea cauzalității în dezvoltarea bolilor. Cele mai importante sunt după cum urmează.
Cauza mecanică (din Cauza latină - motivul). Conform acestei înțelegeri, boala se dezvoltă în întregime de impactul oricărei cauze asupra principiului "cauza este egală cu acțiunea". Din acest punct de vedere, intră într-un microb patogen, cum ar fi Mycobacterium tuberculosis, organismul este o cauză necesară și suficientă pentru dezvoltarea bolilor cum ar fi tuberculoza (acțiune), în toate formele sale cunoscute. Acest lucru, desigur, este incorect. mycobacterium tuberculoasă este într-adevăr cauza tuberculozei, dar pentru influența sa patogenă necesară o serie de condiții (în special în comerț, puterea de stat, reactivitate, sistemul neuro-endocrin, condițiile de viață etc.). Aceste condiții determină forma bolii - acută, cronică, focală, larg răspândită, latentă, deschisă etc.
Considerații similare se aplică tuturor celorlalte boli infecțioase în care agentul patogen microbian este cauza, dar forma bolii este determinată de o serie de condiții. Toate aceste condiții creează un lanț de relații cauză-efect, care la rândul lor reprezintă "doar momente de interconectare universală, conexiunea interconectării (universale) a evenimentelor" (VI Lenin).
Noi întotdeauna studiem cauzele simplificate în mod artificial izolat din relația generală a evenimentelor și determină ceea ce este principala cauză a bolii, dar nu crede că cauza (factori patogeni) este acțiunea (boala). De fapt, între acțiunea factorului patogen și imaginea bolii în ansamblul său, există o serie lungă de evenimente sau mecanisme de dezvoltare a bolii.
Condiționalismul (de la conditio latină). Aceasta este direcția în înțelegerea cauzalității, conform căreia în dezvoltarea bolii nu există în general nicio cauză care să determine cauza originii bolii. Boala se dezvoltă sub influența unei combinații a unui număr de factori echivalenți - condiții.
Konditsionalizm dezvoltat în biologie Fervorn (1907) și în medicină - Hansemann (1912). Combinația condițiilor de dezvoltare a bolii, în opinia lor, nu este determinată de factorii obiectivi ai mediului pacientului înconjurător, ci de starea pacientului însuși, a conștiinței sale, a comportamentului său, a personalității sale. Pacientul, conform acestei învățături, își creează propria boală. Nu este greu de observat că rădăcinile ideologice ale acestei tendințe se întorc la filosofia idealismului subiectiv al lui Hume și Berkeley.
Din punctul de vedere al condiționalismului, de exemplu, motivul că o persoană a căzut și a rupt un picior nu este un fapt de deteriorare a căderii, ci o combinație de spațiu-timp adecvat și alți factori.
Pacientul a suferit un picior rupt, astfel încât el a căzut la piatră (o condiție), a crezut (a doua condiție), a fost supărat (a treia condiție), etc. De fapt, aceste condiții pot fi importante, dar nu înlocuiesc principalul motiv -. Impact. Poți să te poticci, dar nu cădea. Puteți cădea, dar nu obțineți o lovitură care va cauza o fractură a piciorului etc.
Modul condiționat de gândire al medicului nu-i permite să "grăbească clar" (IP Pavlov) asupra cauzei bolilor și, prin urmare, nu contribuie la direcția preventivă în medicină.
"Teoria factorilor." Aceasta este una dintre variantele condiționalismului în medicină și patologia țărilor burgheze în prezent. Conform acestei teorii, bolile umane sunt cauzate de acțiunea combinată pe ea mai mulți factori la fel de importanți. - condițiile de trai precare, subnutriției, emoții negative, infecții, etc. O persoană bolnavă nu poate funcționa bine, a redus câștigurile sale. Suporterii acestei teorii spun: "Oamenii se îmbolnăvesc pentru că sunt săraci; sunt săraci pentru că sunt bolnavi ". Teoria factorilor nu ia în considerare cauza principală a apariției bolilor în capitalism, care, ca sistem, este cauza principală a bolii muncitorilor. "Teoria factorilor" este avantajoasă în societatea burgheză, deoarece distrage muncitorii și autoritățile de sănătate de cauza principală a morbidității în condițiile capitalismului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: