Tratamentul local al arsurilor. Este important să se convină asupra tratamentului general și local. Baza pentru alegerea tacticii optime a tratamentului local este principiul minimizării stresului suplimentar la pacient.
Tratamentul local al plăgilor de arsură, în funcție de leziunea adâncimea cuprinde trei etape principale: suprafață arsă wc, suprafața tratamentului conservator copt și tratamentul chirurgical al plăgii cu grad arsuri profunde SB-IV.
Tratamentul local este posibil după îndepărtarea pacientului din starea de șoc.
Toaleta suprafeței arse se desfășoară într-un mod delicat, cu respectarea tuturor regulilor de asepsie.
Pielea din jurul plăgii este tratată cu alcool sau iodopiron, rana este irigată cu o soluție de furacilină și fragmentele de blistere sunt îndepărtate. Buzunarele intacte trebuie deschise pentru golire sau scoatere, pentru a preveni formarea abcesului netratat în caz de infecție.
Tratarea ulterioară a suprafeței arse poate fi efectuată în mod deschis sau sub bandaj.
Metoda închisă este singura opțiune posibilă pentru tratamentul ambulatoriu. Fără a aplica un pansament, este imposibil să transportați răniții. Pansamentul protejează rana de efectele mediului extern. Cu arsuri extinse (shokogenennyh), pansamentele trebuie efectuate sub anestezie.
In efectuarea plăgilor de arsură deschise prin accelerarea formării râie sub influența aerului de uscare acționează Hublou infraroșu sau izolatoare locale controlate mediu abacterial. Cu metoda deschisă de tratament, este posibilă monitorizarea constantă a modificărilor care apar în rana de arsură.
În metoda tradițională de tratare a arsurilor povyazochnom gradul II, emulsii și unguente, care au un bactericid și efect anestezic (furatsilinovoy 0,5%, 0,1% gentamicină și 2% linkomitsinovaya, 2% neomicină). Arsurile de gradul II se vindecă în decurs de una până la două săptămâni după accident.
Cu arsuri III Un grad de inflamație fază purulentă și respingerea escarele superficiale aplicate pansamente umede uscare cu soluții antiseptice (furatsilin, rivanol, yodopiron, clorhexidina).
Pe măsură ce fenomenele exudative au dispărut după respingerea scabiei necrotice și începutul epitelizării, este necesar să trecem de la soluții la pansamente de unguent.
Arsurile gradului IIIA se vindecă de la patru la șase săptămâni și numai uneori, cu înfrângerea straturilor profunde ale dermei, procesul este întârziat până la trei luni.
Dacă epitelizarea arsurilor este prelungită, se folosesc stimulanți ai proceselor de reparare (aloe, vitre, vitamine, steroizi anabolizanți).
Tratamentul conservator local al arsurilor Gradul IIIB-IV este determinat de natura și faza procesului de rană.
Produsele medicamentoase utilizate în prima fază a procesului de ranire trebuie să aibă o acțiune pronunțată osmotică, necrolitică, antibacteriană și, dacă este posibil, purificatoare, adică acestea ar trebui să ajute la curățarea rănii de la țesuturile neviabile, să suprime microflora și să exudeze exsudatul de la rană până la bandaj.
Principalul dezavantaj al majorității medicamentelor utilizate în prezent pentru tratamentul rănilor arse este activitatea osmotică insuficientă, activitatea antimicrobiană și necrolitică scăzută.
Folosind o varietate de unguente pe bază de grăsime în prima fază a procesului de vindecare a rănilor, este puțin justificată din cauza hidrofobicitatea bazei lor, care nu permite să absoarbă descărcarea rana. Drept urmare, posibilitățile de purificare a rănilor din masele puroi și necrotice se deteriorează, ceea ce întârzie procesul de reparare.
Soluțiile tradiționale în tratamentul local al rănilor purulente sunt soluții de antiseptice, care pot fi explicate prin disponibilitatea, ușurința în utilizare și ieftinitate.
Activitatea antibacteriană necesară din grupul preparatelor - antiseptice este posedată numai de antiseptice moderne cu un spectru larg de acțiune: iodopiron, dioxidină, derivați de nitrofuran.
Preparatele de aerosol pentru tratamentul rănilor trebuie aplicate într-un mod limitat. În special, acest lucru se aplică aerosolilor - nebulizatorilor care conțin medicamente antibacteriene. Astfel de aerosoli reprezintă o sursă serioasă de apariție a leziunilor medicamentoase ale sistemului respirator, iar medicii sunt unul dintre motivele dezvoltării bolilor alergice. Aerosolii de aerisire nu conțin aceste dezavantaje.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: