1). Prevenirea și tratamentul șocului de arsură:
Pacea, încălzirea, retragerea agitării psihomotorii (aminazina IV).
Combaterea durerii: blocada procaina, dacă este necesar - medicamente (Promedol), in asociere cu antihistaminice (difenhidramina) și sedative (relanium) înseamnă.
Combaterea plăcilor plasmatice: transfuzia de plasmă, albumină.
Normalizarea hemodinamicii sistemice: infuzia de poliglucin, reopoliglucin. În șoc sever, se utilizează glucocorticoizi (prednisolon 60-180 mg), dopamină, glicozide cardiace (korglikon).
Normalizarea fluxului sanguin în organele interne: eufilină, dopamină, quarantil, heparină (în doze mici).
Cu arsuri spazmalitiki VDP introdus suplimentar (papaverină) furnizează respirație oxigen umidificat prin indicații transportate intubarea.
Introducerea sondei în stomac.
Regula este 3 catetere: un cateter în nas pentru terapia cu oxigen, o venă pentru perfuzii și o vezică pentru controlul diurezei.
2). Tratamentul în faza de toxemie este de combatere a intoxicației:
Terapia de detoxicare: infuzia de hemodioză, neocompensan, în cazurile severe, utilizarea plasmaferezei și hemosorbției.
Tratamentul insuficienței renale acute: reopoligljukin, diuretice osmotice (manitol) și urmată de stabilizarea hemodinamică poate merge pe Lasix.
Corecția acidozei: administrarea a 4% soluție de bicarbonat de sodiu.
3). Prevenirea întreținerii și tratarea la suprapunerea unei suprafețe arse:
Antibioticele în doze mari - in / in, / m, sub formă de unguente. antibiotice cu spectru larg (numit mai întâi de droguri de alegere este cefuroxime - cefalosporine de generația a 2), și după determinarea microflorei - în funcție de susceptibilitatea la antibiotice.
Stimularea sistemului imunitar: transfuzie de plasmă, imunizarea activă vaccin anatoxina stafilococică (1 ml / zi în timpul săptămânii), plasma antistaphylococcal (timp de 2-3 săptămâni), gamma-globulină (într-o săptămână), tetanus toxoid, vitamina. Recent, interleukina-2 umană recombinantă (Roncoleukină) - 1 milion ED a fost utilizată cu succes. - 2 perfuzii în fiecare zi (iv în 400 ml soluție salină).
Prognoza pentru arsuri În practică, prognoza este evaluată folosind indicatori specifici de prognostic:
1). Regula este sute. indice de prognostic = vârstă + zonă de arsură (%).
Dacă P.I. mai puțin de 60 - prognoza este favorabilă, dacă 60-80 - relativ favorabil, 80-100 - îndoielnic, mai mult de 100 - nefavorabil.
2). Indicele lui Frank. 1% din arsurile de suprafață sunt luate pentru 1 unitate convențională, 1% pentru o ardere profundă - pentru 3 cu.
Dacă indicele Frank este mai mic de 30 cu. - prognoza este favorabilă, 30-60 cu. - relativ favorabil, 60-90 cu. - îndoielnic, mai mult de 90 USD. - Nepotrivire.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: