1. Primirea pacienților, diagnosticarea și soluționarea nevoii de spitalizare.
2. Înregistrarea pacienților și înregistrarea mișcării acestora într-un spital.
3. Sortarea medicală a pacienților.
4. Asigurați asistență medicală de urgență dacă este necesar.
5. Tratamentul sanitar al pacienților (în unele cazuri).
6. Efectuarea funcțiilor centrului de referință privind starea pacienților.
plumb „Jurnalul de primire a pacienților și insuficiență spitalizare,“ In camera de urgenta, planta „carte medicală a stationar„(£ 003 / in.), cu toate inserții:“(£ 001 / in.) Lista de temperatură" (pag 004 / y.) , "Cartea statistică rămasă din spital ..." (f 066 / y-02).
În camera de urgență ar trebui să existe camere de diagnosticare pentru sortarea și izolarea pacienților febrili. Copiii sunt izolați în cutii. În spitalele infecțioase sau în departamentele infecțioase sunt aranjate cutii speciale cu intrare separată și ieșire. Pot exista camere de izolare cu îngrijire specială pentru bolnavi. În perioada de situație epidemică intensă, departamentul stabilește o carantină.
Principalul principiu al formării unei rețele de paturi în țările străine dezvoltate este un nivel ridicat de specializare, echipament specific și utilizare intensivă.
În țările străine, a format practic un sistem de patru niveluri de îngrijire în spitale:
1) paturi intensive (reanimare);
2) pătuțuri de uz general;
3) paturi pentru tratamentul pacienților cronici și reabilitare;
4) paturi de îngrijire medicală, aziluri.
Paturile intense sunt folosite pentru tratarea pacienților cu afecțiuni severe și urgente. Paturile sunt echipate și specializate în mod corespunzător. Sejurul mediu este de 1-3 zile.
Pentru organizarea multi-nivel de sistem de ingrijire spital din țara noastră este invitat la nevoia de paturi intensive, de uz general, de îngrijire pe termen lung și tratament de reabilitare în intervalul de 70-80 de paturi la 10.000 de locuitori.
Structura capacității patului va fi (în%): paturi intensive până la 10%, scop general - 60%, îngrijire ulterioară - 20%, ședere lungă - 10%.
Nevoia de paturi de îngrijire medicală și aziluri ar trebui să fie de cel puțin 30 la 10000 de locuitori.
Principalii indicatori ai activității spitalicești
Indicatorii de performanță ai spitalului sunt: asigurarea populației cu îngrijire în spitale (raportul dintre numărul de paturi și populație, înmulțit cu 10.000); sarcina personalului medical (numărul de paturi pe 1 post de medic și asistente medicale pe schimb); echipament tehnic și medical; utilizarea capacității patului; calitatea îngrijirilor de îngrijire și de eficacitate a tratamentului.
Fondul de pat și utilizarea sa sunt caracterizate de următorii indicatori:
- asigurarea îngrijirilor spitalicești (numărul de paturi la 10000 de locuitori); se calculează ca raport între numărul de paturi medii an și populația medie anuală înmulțită cu 10.000.
- Nivelul spitalizării populației la 1000 de locuitori; se calculează ca raportul dintre toți pacienții care sosesc și populația medie anuală, înmulțită cu 1000.
- Structura patului de spital este calculată ca raport între numărul de paturi pe profil și numărul total de paturi, în%.
- numărul paturilor pe 1 poziție (pe schimb) medicului (paramedical); se calculează ca raport între numărul de paturi de la jumătatea anului într-un spital (secția) și numărul de posturi ocupate de medici (personalul paramedical) într-un spital (secție).
- personalul spitalului de către medici (personal medical mediu); se calculează ca raport între numărul de angajați (personal medical mediu) din spital și numărul de posturi cu normă întreagă de medici (personal paramedical) în spital, înmulțit cu 100%.
- numărul mediu de zile de lucru pe an (ocuparea patului pe an); se calculează ca raport între numărul de paturi petrecute efectiv de către pacienți în spital și numărul de paturi de la mijlocul anului. Rata orientativă de utilizare a patului terapeutic este de 330-340 de zile, pentru infecțioase 280-290 de zile.
- Durata medie de ședere a pacientului pe pat; se calculează ca raport între numărul de zile petrecute de pacienți și numărul de pacienți rămași. Acest indicator este calculat conform formelor nosologice, standardul aproximativ al duratei de ședere în patul terapeutic este de 12-14 zile (în ultimii ani, luând în considerare standardele de tratament pentru CHI este semnificativ redusă).
- Cifra de afaceri a patului; se calculează ca raportul dintre numărul de pacienți tratați (jumătate dintre cei care au intrat, evacuați și au decedat) la numărul mediu anual de paturi. Standardul aproximativ - 17-20 de pacienți pe an.
Calitatea îngrijirii pacienților din spital poate fi evaluată prin indicatorii mortalității spitalicești.
- Indicele general al letalității; se calculează ca raport între numărul de decese din spital și numărul de pacienți tratați (primiți, evacuați și morți), înmulțit cu 100%.
În funcție de departamente și compoziția pacienților, acest indicator poate fi de la 1 la 3 la 100 de pacienți. Rata estimată a mortalității postoperatorie (numărul de decese în rândul operate printre operate înmulțit cu 100%). Frecvența complicațiilor postoperatorii este determinată de raportul dintre numărul de complicații și numărul de operații efectuate, înmulțit cu 100%. Indicatorii dosutochnoy de mortalitate (în termen de 24 de ore de spitalizare), procentul de potrivire diagnostice destinații, clinice și patologice, care servesc pentru a caracteriza calitatea diagnosticului medical.
Starea pacientului în spital poate fi împărțită în 4 perioade. Prima perioadă - de la admiterea pacientului la începutul examenului - ar trebui să fie minimă (nu mai mult de o zi). A doua perioadă - studii clinice și de diagnostic - conține cele mai mari rezerve pentru reducerea duratei de ședere a pacientului în spital. Cauze de spitalizare in mod inutil lung sunt de multe ori lipsa de continuitate între clinică și spital, duplicarea procedurilor de diagnostic, supraîncărcarea unități de diagnostic clinic, de personal și de formare insuficientă. A treia perioadă - tratamentul unui pacient într-un spital - depinde de calificarea medicilor, abordarea terapeutică a pacienților, precum și eficacitatea tratamentelor. A patra perioadă - evacuarea pacientului - poate fi redusă prin optimizarea metodelor organizaționale (reglementarea zilelor săptămânii, pregătirea preliminară a documentației etc.).
Parametrii activităților spitalicești sunt influențați de: tipul și profilul facilității de sănătate, compoziția pacienților, actualitatea studiului, calitatea tratamentului, calificarea personalului medical, organizarea activității spitalului, calitatea asistenței medicale în ambulatoriu.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: