Una dintre cele mai importante invenții ale doctorului rus strălucitor, care a folosit prima dată anestezia pe câmpul de luptă și a adus-o în asistența medicală din armată
Imaginați-vă o cameră de urgență obișnuită - spuneți, undeva la Moscova. Imaginați-vă că nu sunteți acolo pentru nevoi personale, adică nu cu o traumă care vă distrage atenția de orice observație străină, ci ca un pasager ocazional. Dar - cu ocazia de a privi în orice birou. Și astfel, trecând de-a lungul coridorului, observați ușa cu inscripția "Gypsum". Și ce este în spatele ei? În spatele ei - un cabinet medical clasic, care diferă, cu excepția unei băi mici pătrate într-unul din colțuri.
Da, acesta este locul unde un bandaj de tencuială va fi aplicat pe un braț sau picior rupt, după o examinare primară de către un medic de traumă și o radiografie făcută. De ce? Pentru ca oasele să se coasfeze așa cum ar fi trebuit, și nu atât de oribil. Și ca pielea să poată respira. Și pentru a nu deranja membrele rupte cu o mișcare neatentă. Și ... Ce trebuie să întrebi! La urma urmei, toată lumea știe: dacă ceva este rupt - este necesar să se impună o distribuție.
Dar acest "toată lumea știe" - de la puterea de 160 de ani. Pentru că, pentru prima dată, un dressing de tencuială ca mijloc de tratament a fost aplicat în 1852 de către marele medic rus, chirurgul Nikolai Pirogov. Nimeni din lume nu a făcut-o în fața lui. Ei bine, după ce se pare, se întâmplă cineva și oriunde. Dar bandajul de gips "plăcintă" este tocmai prioritatea pe care nimeni nu o contestă în lume. Pur și simplu pentru că este imposibil de a contesta evident: faptul că gipsul ca dispozitiv medical este una dintre invențiile pur rusești.
Portretul lui Nikolai Pirogov de către artistul Ilya Repin, 1881.
Se pare că nu există o lipsă atât de semnificativă. Cu toate acestea, după cum a scris un cercetător militar Ivan Bliokh, „la începutul asediului Sevastopolului este un medic pentru trei sute de răniți.“ Pentru a modifica acest raport, potrivit istoricului Nicolae Gyubbenet, în timpul războiului Crimeei în serviciul au fost luate mai mult de o mie de medici, inclusiv străini și studenți care primesc o diplomă, dar nu au finalizat formarea. Și aproape 4.000 de paramedici și studenții lor, dintre care jumătate au căzut în afara acțiunii în timpul luptelor.
Într-o astfel de situație și ținând seama de propria, din păcate, armata rusă din acea perioadă de tulburare organizată din spate, numărul celor răniți permanent cu handicap ar trebui să atingă cel puțin un sfert. Dar modul în care forța apărătorilor din Sevastopol a uimit aliații pregătindu-se pentru o victorie rapidă, astfel încât eforturile medicilor au dat un rezultat surprinzător de mult mai bun. Rezultatul, care a avut mai multe explicații, dar un singur nume - Pirogov. La urma urmei, a fost cel care a introdus turnarea ipsosului în imobilizarea câmpului militar.
Ce-a făcut asta armatei? Mai întâi de toate, este o oportunitate de a vă întoarce mulți dintre cei răniți, care au fost doar câțiva ani mai devreme, ar fi pierdut pur și simplu brațele sau picioarele ca urmare a amputării. La urma urmei, înainte de Pirogov acest proces a fost aranjat foarte simplu. Dacă un chirurg a fost lovit de un bărbat cu un glonț spart sau un fragment cu brațul sau cu piciorul, el a fost cel mai adesea amputat. Soldații - prin decizia medicilor, ofițerilor - asupra rezultatelor negocierilor cu medicii. În caz contrar, răniții nu s-ar putea întoarce probabil la sistem cu o mare probabilitate. La urma urmei, oasele nefixate s-au topit ca o oribilă, iar persoana a rămas un parazitor.
De la atelier la camera de operație
După cum scrie el însuși Nikolai Pirogov, "războiul este o epidemie traumatică". Și ca în cazul oricărei epidemii, pentru război ar fi trebuit să fie un fel de vaccin figurat vorbind. Aceasta - în parte, pentru că nu toate rănile sunt epuizate cu oase rupte - și a fost o castă.
Așa cum se întâmplă deseori cu invenții ingenioase, dr. Pirogov a creat să-și facă din bandajele sale imobilizarea literalmente din ceea ce se află sub picioarele lui. Sau mai degrabă, la îndemână. Deoarece decizia finală de a folosi tencuiala pentru tifon, umezită cu apă și fixată cu un bandaj, a venit la el ... într-un atelier de sculptor.
În 1852, Nikolai Pirogov, așa cum el însuși a reamintit un deceniu și jumătate mai târziu, a urmărit să lucreze sculptorul Nikolai Stepanov. "Pentru prima dată am văzut ... acțiunea unei soluții de tencuială pe panza", a scris doctorul. - Am ghicit că poate fi folosit în chirurgie și imediat a pus bandaje și benzi de pânză, înmuiate în această soluție, pe o fractură complexă a tibiei. Succesul a fost remarcabil. Bandajul s-a uscat în câteva minute: o fractură oblică cu o bandă puternică de sânge și perforare a pielii ... vindecată fără supură și fără convulsii. Am fost convins că acest bandaj poate găsi o aplicație uriașă în practică pe teren ". De fapt, sa întâmplat.
Dar descoperirea doctorului Pirogov a fost rezultatul nu numai al iluminării accidentale. Peste problema unui bandaj de fixare fiabil, Nikolai Ivanovici nu a luptat pentru primul an. Până în anul 1852, în spatele Pirogovului a existat deja experiența utilizării de blănuri de calcar și de bandaj de amidon. Acesta din urmă era ceva foarte asemănător cu un bandaj de tencuială. Impregnată cu o soluție de straturi de amidon de strat de panza, prin strat, suprapusă pe membrul rupt - la fel ca în tehnica papier-mache. Procesul a fost destul de lung, amidonul nu a înghețat imediat, dar bandajul sa dovedit a fi greoi, greu și nu rezistent la apă. În plus, a ratat rău aerul, care a afectat rănile, dacă fractura a fost deschisă.
În același timp, ideile au fost deja cunoscute cu ajutorul ghipsului. De exemplu, în 1843, un doctor Vasily Basov, în vârstă de treizeci de ani, a sugerat să fixeze un picior sau o mână ruptă cu alabastru, turnat într-o cutie mare - o tifon de îmbrăcăminte. Apoi, această cutie de pe blocuri a fost ridicată la tavan și în această poziție a fost fixată - aproape în același mod ca astăzi, dacă este necesar, membrele sunt atașate țiganului. Dar greutatea era, desigur, prohibitivă și permeabilitatea aerului - nu.
Imagine "Regimentul Twentieth Infantry in the Battle of Inkerman" de catre artistul David Rowlands. Sursa: wikipedia.org
În această situație, talentele doctorului Pirogov s-au manifestat pe deplin. În primul rând, este creditat cu introducerea în practică a sistemului de sortare răniților: „Am introdus pentru prima dată un fel de rănit la stațiile de sos Sevastopol și a distrus acolo preponderente haos“, - a scris despre acest lucru foarte mare chirurg. Potrivit lui Pirogov, fiecare om rănit trebuia să fie repartizat la una din cele cinci tipuri. Primul este rănit fără speranță și mortal, care nu mai are nevoie de doctori, ci de mângâieri: asistenți sau preoți. Cel de-al doilea - răniți puternic și periculos, necesitând asistență urgentă. Cel de-al treilea - grav rănit, "care necesită și o alocație imediată, dar mai protectoare". Al patrulea - "rănit, pentru care manualul chirurgical direct este necesar numai pentru a face posibil transportul". Și, în sfârșit, a cincea este "rănită ușor sau cei a căror primă alocație se limitează la impunerea unei pansamente ușoare sau înlăturarea unui glonț de suprafață".
Și în al doilea rând, aici a fost, în Sevastopol, că Nikolai Ivanovici a început să folosească pe scară largă bandajul de tencuială inventat de el. Câtă importanță le-a atașat acestei inovații, poate fi judecată dintr-un simplu fapt. A fost pentru el că Pirogov a identificat un tip special de răniți - care necesită o "alocație de siguranță".
Despre cât de mult a fost folosit bandajul de ghips în Sevastopol și, în general, în războiul din Crimeea, se poate judeca numai prin semne indirecte. Din păcate, chiar și meticulos descrie tot ceea ce sa întâmplat cu el în Crimeea Pirogov nu deranja să lase urmași informații precise cu privire la această chestiune - cea mai mare parte judecăți de valoare. Cu puțin timp înainte de moartea sa, în 1879 Pirogov a scris: „Distributia pentru prima dată, mi-a prezentat practica spital militar în 1852-m, iar în domeniul militar în anii 1854 în cele din urmă ... a luat-o și face necesar câmp accesoriu practica chirurgicală. Îmi voi permite să cred că introducerea unui bandaj de tencuială în chirurgia câmpului, promovată în principal și răspândită în practică pe teren a economisirii. "
Nikolai Pirogov în Simferopol. Artistul nu este cunoscut. Sursa: garbuzenko62.ru
"Sute de amputate" înseamnă mii de tencuiți. Un tencuit - apoi salvat, deoarece rata mortalității de la amputări a fost una dintre cele mai frecvente cauze ale morții soldaților ruși în timpul războiului din Crimeea. Deci, este de mirare că acolo unde Pirogov era prezent cu noutatea sa, rata mortalității a scăzut drastic?
Timp de o lună și jumătate din asediul Salty Pirogov au fost efectuate aproape 100 de operații cu anestezie eterică, iar o mare parte dintre ele au fost publice. La urma urmei, doctorul Pirogov a trebuit să funcționeze nu numai pe răniți, dar, de asemenea, să-i convingă că anestezia - este sigur și necesar pentru a remedia problemele. Și această metodă a avut efectul și, în unele cazuri, chiar a depășit așteptările medicului. Privind la colegii care au suferit proceduri chirurgicale cu fețele senine, astfel încât soldații au crezut în capacitatea de Pirogov că de mai multe ori, apoi a încercat să-l facă să funcționeze tovarăși deja căzuți, crezând că acest lucru medicul poate face nimic.
Totul nu este totul, dar mulți Pirogov au putut. În Sevastopol, el a folosit de asemenea pe scară largă anestezia eterică - și, prin urmare, a făcut totul pentru a se asigura că răniții nu au murit pe biroul său dintr-un șoc dureros. Numărul exact al celor salvați în acest fel este greu de calculat, dar dacă Nikolay Ivanovici a efectuat mai mult de 10.000 de operații cu anestezie în contul său, cel puțin jumătate dintre aceștia au căzut în vremurile din Sevastopol.
Primul detașament al surorilor rusești de milă înainte de a pleca în zona operațiilor militare în timpul războiului din Crimeea, în 1854. Fotografie din arhiva muzeului-patrimoniu al lui N. I. Pirogov din Vinnitsa / TASS
După primirea surorilor de milă de la început, Pirogov a intrat destul de repede între ei în divizia de specializare. El le-a împărțit în săli de dressing și operațiuni, farmacie, taxe, transport și hostess, care era responsabil pentru mâncare. Nu este o diviziune familiară? Se pare că a fost introdus pentru prima dată de același Nikolai Pirogov ...
"... înainte de alte națiuni"
Oamenii mari sunt minunați pentru că rămân în memoria descendenților recunoscători nu prin unele dintre realizările lor, ci prin multe. La urma urmei, abilitatea de a vedea noii, de ao pune în formă și de a pune în circulație nu poate fi epuizată în nici o invenție sau inovație. Astfel, Nikolai Ivanovici Pirogov a intrat în istoria internă și internațională a medicinei cu câteva dintre inovațiile sale. Dar mai întâi de toate - ca inventator al unei trupe exprimate.
Deci, acum, întâlniți un bărbat cu un bandaj de ghips pe stradă sau în curte, știți: aceasta este una dintre numeroasele invenții care au făcut Rusia faimoasă. Și pe care avem dreptate să fim mândri. Cât de mândru era inventatorul însuși, Nikolai Pirogov: "Beneficiile anesteziei și ale acestui bandaj în domeniul practicii militare s-au dovedit înaintea noastră, de fapt, înaintea altor națiuni". Și acesta este adevărul.
Trimiteți-le prietenilor: