Boala lui Botkin sau icterul - este o boală virală obișnuită a ficatului, care este ușor tratată și nu cauzează consecințe asupra sănătății. Infirmitatea este în principal copiii. Agentul cauzal al bolii este virusul hepatitei A rezistent la mediul extern. Agentul cauzal poate persista mult timp în sol, apă și alimente.
Cum apare infecția?
Sursa agentului patogen este o persoană bolnavă. Virusul este excretat împreună cu fecalele pacientului. Infecția lor este cea mai ridicată - la sfârșitul perioadei de incubație, când oamenii înșiși bolnavi de hepatită nu au nici o manifestare de boală, de aceea ei conduc un mod obișnuit de viață. Odată cu apariția simptomelor, în special, îngălbenirea pielii și a sclerei, numărul de agenți patogeni care apar în fecalele bolnavilor scade, astfel încât persoana devine non-contagioasă.
Agentul cauzal al bolii Botkin este transmis prin:
- alimentele care nu au fost supuse unui tratament termic;
- zboară;
- mâini murdare și obiecte de uz casnic;
- apă dintr-un iaz contaminat cu fecale;
- apa de la robinet necurată, care a fost amestecată cu apele uzate.
Riscul de infectare crește dacă o persoană călătorește prin țările din Africa, America de Sud și Asia Centrală, unde regulile de igienă personală nu sunt strict respectate.
Când agentul patogen intră în corpul uman cu apă sau alimente, el manifestă rezistență la efectele sucului gastric, apoi intră în intestinul subțire și este absorbit în sânge. Împreună cu sângele, virusul pătrunde în hepatocite, după care începe să se înmulțească, ceea ce provoacă inflamația ficatului. T-limfocitele distrug virusul, împreună cu acesta - și afectate de hepatocitele patogene, ceea ce duce la perturbarea funcționării organului. După ieșirea din hepatocite, agentul patogen penetrează canalele biliare și bila, după care este transportat în intestin.
Boala nu apare din nou, deoarece se produce imunitate pe tot parcursul vieții.
simptomatologia
Perioada de incubație pentru boală poate varia de la 7 la 50 de zile, dar la majoritatea pacienților durează 30 de zile. Există mai multe opțiuni pentru dezvoltarea bolii:
Varianta icterică este considerată o imagine clinică clasică a bolii lui Botkin. Se întâmplă printre adolescenți și adulți. Debutul bolii (perioada pre-ouă) este însoțit de următoarele simptome:
- Temperatura corpului unei persoane se ridică la 39 de grade.
- Se manifestă intoxicație: cefalee, amețeli, dureri la nivelul articulațiilor, slăbiciune.
- Apetitul dispare.
- Există greață și vărsături.
- Scaunul este spart.
- Există o greutate în hipocondrul drept.
Unii oameni care suferă de Boala lui Botkin au simptome tipice de SRAS: transpirație și durere în gât, tuse. Hepatita A la copii se poate manifesta ca o durere in abdomen, care seamana cu o apendicita acuta sau colecistita. La adulți, aceste manifestări nu sunt respectate. Perioada pre-ou durează aproximativ 7 zile.
La sfârșitul perioadei pre-icterice, urina are o nuanță de culoare galbenă închisă. Cal, dimpotrivă, devine lumină. Copiii pot avea un ficat. Cu toate acestea, unele dintre aceste simptome nu sunt observate întotdeauna la pacienți, ceea ce complică diagnosticul bolii.
Când simptomele de intoxicație dispar, pielea și sclera dobândesc o nuanță gălbuie. În perioada de gălbenuș, bunăstarea persoanei se îmbunătățește, dar poate exista o scădere a puterii și lipsa apetitului. Stralucirea pielii crește rapid. Cea mai intensă manifestare a acestei afecțiuni este observată în a 5-a zi a perioadei icterice. Unii oameni au o bradicardie.
Icterul persistă timp de 10 zile, apoi slăbește, pielea devine mai ușoară și toate semnele de afectare a ficatului dispar. La oameni după 60 de ani de icter poate fi complicată de mâncărime.
Versiunea icterică a bolii are aceleași simptome ca și perioada pre-zheltus a variantei icterice. Cel mai adesea, această manifestare apare în rândul copiilor preșcolari. Versiunea eliminată a bolii Botkin se caracterizează printr-o ușoară manifestare a simptomelor bolii. De regulă, această variantă a leziunilor hepatice virale este detectată cu diagnosticul intenționat de copii care frecventează grădinița (școala) și persoanele care stau în centrul epidemiei bolii virale.
Variantă subclinică a bolii poate fi detectată numai cu condiția efectuării diagnosticului de laborator, deoarece nu are manifestări clinice.
diagnosticare
Când există simptome de hepatită virală acută, trebuie să mergeți la o unitate medicală. În primul rând, medicul colectează o anamneză: specifică ceea ce pacientul consuma recent, fie că a băut apă dintr-o conductă de apă, s-a scăldat în apă, a contactat persoanele infectate etc.
Palparea abdomenului, în special a regiunii ficatului, este o componentă importantă a diagnosticului bolii. Organul afectat este mărit și compactat. De asemenea, pot apărea dureri în palparea ficatului. Medicul examinează membranele mucoase și albe ale ochilor.
Diagnosticul bolii include, de asemenea, teste de laborator de sânge, urină și fecale. În serul de sânge al unei persoane cu leziuni hepatice, concentrația de aminotransferaze crește de mai mult de 10 ori în perioada pre-ouă. În urina pacienților, se constată un nivel ridicat de urobilin.
Pentru perioada icterică, hiperbilirubinemia moderată este caracteristică. Indicele testului timol a fost semnificativ crescut. Diagnosticul evidențiază limfocitoză și leucopenie, dar nu depășește limitele normale. În perioada post-zheltushnom, indicatorii de sânge, urină și fecale revin la normal în timp.
Dacă boala are o formă ușoară, terapia este utilizată în ambulatoriu. Pacienții rămași sunt internați în departamentul de boli infecțioase al instituției medicale. Lipsa terapiei poate amenința dezvoltarea insuficienței hepatice severe și a comă. Astfel de condiții cresc riscul de deces al pacientului. Cu această afecțiune, utilizarea agenților antivirali nu este prevăzută.
Tratamentul formelor ușoare se realizează prin menținerea unui tratament și a unui regim alimentar. O atenție deosebită este acordată regimului de băut: o persoană ar trebui să bea aproximativ 3 litri de lichid pe zi. Puteți consuma apă, ceai din plante fără zahăr, apă minerală alcalină și bulion de trandafir sălbatic. Este necesar să se excludă alimentele prăjite, grase, afumate și alcool.
Dacă boala este complicată de intoxicația cu alcool, pacientului i se prezintă injecția de ademtionin în venă. Cursul de tratament este de 2 săptămâni. La sfârșit, ademtionina se administrează pe cale orală.
În timpul tratamentului bolii se recomandă să se acorde atenție funcționării intestinului. Defecțiunea are loc în mod regulat, iar scaunul trebuie decorat. Consistența sa poroasă este de asemenea permisă. Dacă pacientul are constipație, medicul prescrie Lactuloza.
Odată cu recidiva icterului și hiperfermentemiei, spitalizarea repetată a pacientului este demonstrată cu scopul de a exclude alte tipuri de leziuni hepatice, inclusiv autoimune. Cu o creștere prelungită a activității enzimelor în hepatoprotectorii prescrise de sânge: Essentiale, Phosphogliv sau Karsil.
recuperare
Toți oamenii care au fost diagnosticați cu hepatită A ar trebui să aibă cel puțin 3 luni în dispensar. În această perioadă, monitorizați mărimea ficatului pacientului, precum și indicatorii testelor de laborator (în dinamică). Dacă numărul de sânge revine la normal, pacientul este scos din registru. După boală, o persoană trebuie să se abțină de la muncă fizică și să joace sport. În primele 6 luni după boală, vaccinările preventive și operațiile planificate nu ar trebui efectuate. De asemenea, pacientul nu trebuie să ia medicamente care pot avea un efect negativ asupra ficatului.
Această boală are un prognostic favorabil. Boala, spre deosebire de alte tipuri de leziuni hepatice virale, nu duce la distrugerea ireversibilă a hepatocitelor. Recuperarea după o boală apare în primele 2-3 luni. La unii pacienți, o tulburare a scaunului poate să apară în primele luni după boala lui Botkin. De asemenea, această boală poate provoca dischinezie a vezicii biliare.
profilaxie
Este important să știți nu numai ce este hepatita A, ci și cum să vă protejați de această boală. În primul rând, oamenii trebuie să respecte regulile de igienă personală. Spălarea profundă a mâinilor înainte de a mânca este o măsură eficientă de prevenire a bolii Botkin, dar și a altor boli infecțioase ale tractului gastro-intestinal. Este important să se monitorizeze calitatea alimentelor. Respectarea regulilor de depozitare și preparare a alimentelor (carne, pește, legume și fructe) va proteja împotriva penetrării patogenului în organism. Nu este recomandat să cumpărați alimente la puncte de vânzare neautorizate.
Prevenirea hepatitei A în rândul populației presupune îmbunătățirea sanitară, în special sistemele de canalizare fiabile. Asigurarea condițiilor favorabile de viață și de muncă pentru populație, precum și îmbunătățirea culturii sanitare joacă un rol important în combaterea răspândirii virusului.
Rolul preventiv jucat de diagnosticarea în timp util a cursului asimptomatic al bolii.
Prevenirea hepatitei A include, de asemenea, vaccinarea. Această metodă de prevenire a bolii dă un rezultat de 100%. Vaccinarea este prezentată:
- persoanele care merg în zone cu un nivel ridicat de infecție cu hepatită;
- personalul medical al departamentelor infecțioase ale instituțiilor medicale;
- angajații instituțiilor de învățământ preșcolar;
- angajații din sectorul alimentar public;
- persoanele cu afecțiuni hepatice cronice;
- locuitorii din zonele cu o prevalență ridicată a virusului, inclusiv copiii de la 3 ani.
Anticorpii la agentul patogen apar la 2 săptămâni după introducerea vaccinului. Vaccinul este administrat de două ori cu un interval de 12 luni. Vaccinarea poate oferi protecție pe toată durata vieții împotriva bolii. Contraindicația introducerii vaccinului este intoleranța individuală a componentelor vaccinului. Este imposibil să se inoculeze în perioada de exacerbare a bolilor cronice.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: