Fracturile oaselor scheletului uman - tipuri frecvente de leziuni si leziuni. Acestea reprezintă 20% din toate tipurile de trimiteri la centre de traume.
Fracturile apar ca urmare a unui accident vascular cerebral, a unei căderi, a unui accident rutier, ca urmare a unui accident la domiciliu sau la serviciu, iar recent cauza a fost acțiuni militare și acte teroriste. Adesea fracturile apar în astfel de patologii precum osteoporoza, osteomielita, sifilisul, tuberculoza și metastazele în bolile canceroase.
Există fracturi deschise și închise, cu deplasare și fără deplasarea fragmentelor de oase. Traumele cu tulburări de integritate pot fi supuse oricărei oase a scheletului: coaste, clavicule, oase tubulare ale membrelor, oase ale mâinilor și picioarelor, craniu, vertebre.
Rezultatul fracturii poate fi plin de fuziune osoasa cu formarea de calus și restabilirea alimentării cu sânge (consolidare completă fractură), o comparație parțială a mobilității relative și afectarea alimentarii cu sange pentru a produce un calus cartilaj (consolidare parțială) și fractură asymphytous fără dovezi de consolidare. Să vorbim despre consolidarea fracturilor.
Cum se consolidează fracturile
La momentul vătămării, victima simte o durere ascuțită. Cu o fractură deschisă, sunt vizibile fragmente de oase, se observă sângerări și, uneori, însoțite de o stare de șoc. Când este închis, există o umflăcare în creștere, posibil un hematom subcutanat. Imediat după efectuarea anesteziei, se încep măsuri anti-șoc, compararea fragmentelor osoase și imobilizarea, procesul de consolidare a fracturilor sau restaurarea țesutului osos. Ea continuă în mai multe etape.
- Prima etapă durează mai mult de 3 zile și se caracterizează prin penetrarea masivă a leucocitelor în zona afectată. Sarcina lor este de a crea autoliza (resorbția) țesuturilor și celulelor moarte.
- A doua etapă se caracterizează prin înmulțirea celulelor țesutului osos, se produce mineralizarea osoasă, adesea defectul în această etapă este umplut cu un țesut cartilaginos.
- În a treia etapă de aprovizionare cu sânge, fibrele nervoase sunt restaurate, în zona de deteriorare apar multe ganglioni osoși de dimensiuni mici.
- În etapa a patra, aceste grinzi sunt distribuite bazate pe aplicarea forței la nivelul osului, este creat periostul, umplut cu vasele de sânge, oase dobândește caracteristicile sale morfologice și funcționale, toate tipurile de epiteliu os - perimyelis, periostul și canale Havers.
Momentul de consolidare a fracturilor este diferit, totuși, în primele 5-6 zile după leziune, defectul este umplut cu fibroblaste, osteoblaste și vase. Calusul osos primar se formează după 4-5 săptămâni, secundar după 5-6 săptămâni după leziune.
Momentul de consolidare a fracturilor unor oase
- Phalanxul degetelor - 21 de zile
- Oasele încheieturii mâinii - 28 de zile
- Secțiune radială distală - 28-35 zile
- Diafiza razei - 56-70 de zile
- Cot osos - 60-75 zile
- Ambele oase antebrațice - 75-90 zile
- Cervixul colului uterin - 45-60 de zile
- Diafiza humerusului - 45-90 de zile
- Claviculă - 21-28 zile
- Oase de călcâi - 35-42 zile
- Oasele metatarsalului - 21-42 de zile
- Ambele glezne - 45-60 de zile
- Diafiza tibiei - 65-70 de zile
- Diafiza femurului - 60-90 de zile
- Gât femural - 90-120 de zile
Cum pot afla dacă are loc consolidarea?
Semnele de consolidare a fracturii pot fi împărțite în clinice și radiologice. Din punct de vedere clinic, medicul determină lipsa elasticității și elasticității la locul fracturii, fără durere atunci când încearcă să se flexeze și presiunea profundă în zona de rănire.
Consolidarea razei X a fracturii poate fi determinată numai odată cu apariția primelor semne de calcificare a calusului. La adulți, aceste semne nu apar mai devreme de 16-22 de zile după fractură. Întărirea întârziată a fracturilor poate fi suspectată în acești termeni dacă nu există un început de calcifiere în imagine. În viitor, cu o consolidare normală, radiografia evidențiază netezirea și estomparea fragmentelor osoase, nuanța de porumb devine mai intensă. După 1,5-2 ani atinge un maxim, după care începe resorbția. Linia de fractură dispare timp de 4-8 luni, în locul acestuia se formează o sutură osoasă.
Deoarece semnele de raze X de consolidare sunt "întârziate" în comparație cu consolidarea clinică, este important să începeți să dați sarcina pe osul deteriorat în timp util. Deja un porumb cu țesut conjunctiv cu nori de calcificare este complet funcțional și vă permite să continuați cu restaurarea funcției.
Ce afectează calendarul consolidării
Factorii care afectează consolidarea fracturilor sunt diverse. Contează care este natura și gravitatea rănirii primite, oportunitatea vizitei unui specialist, vârsta pacientului, aprofundarea numirii medicului. Cauze frecvente ale eșecului de consolidare a fracturilor:
- vârsta peste 60 de ani;
- consumul de alcool și dependența de nicotină;
- tulburări de nutriție;
- diabet zaharat;
- osteoporoza;
- creștere scăzută;
- stres cronic;
- luarea anumitor medicamente;
- sarcinii;
- dismenoree la femei.
Întărirea întârziată a fracturilor are cauze locale, cum ar fi țesuturile moi extinse, afectarea alimentării cu sânge, contaminarea suprafeței deschise a plăgilor de către corpurile străine, atașarea factorului microbian.
Consolidarea întârziată după fractură poate fi suspectată în cazurile de mobilitate crescută a fragmentelor osoase, în prezența durerii persistente în zona traumatismului și confirmată radiologic. Imaginea arată distanța dintre oase. Uneori lipsa de consolidare duce la formarea unei "articulații false". Această complicație aduce multă suferință, inclusiv estetică. pentru pacient și necesită o prelungire a timpului de tratament și, uneori, duce la invaliditate permanentă.
Consolidarea fracturilor osoase în cazul accelerată prin utilizarea de calciu în combinație cu magneziu, zinc, siliciu și vitaminele D, C, B, acid folic. Este oportun să se adapteze puterea pacientului prin introducerea în dietă a produselor lactate, brânză tare, brânză de vaci, ficat, cod, somon, ton, fasole, cereale, soia.
Începerea în timp util a exercițiilor de fizioterapie și fizioterapie influențează pozitiv accelerarea reabilitării după fractură.
Citiți și:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: