Scolioza copiilor - traumatologie și ortopedie

Semnele de scolioză pentru copii - prezența rotației și deviației laterale a coloanei vertebrale.

Cauzele scoliozei din copilărie

Deși dezvoltarea rolului specific scolioză la predispoziția ereditară, nu a fost încă stabilită cauza exactă a curburii coloanei vertebrale.

Scolioza idiopatică este împărțită în trei subtipuri, în funcție de vârstă. Scolioza sugarilor este diagnosticată până la trei ani. Această boală este extrem de rară. Scolioza juvenilă se dezvoltă în 3-10 ani, după 10 ani - adolescentă. Scolioza juvenilă și adolescentă este mai frecventă la fete decât la băieți. Scolioza adolescentă este cea mai răspândită. Conform studiului cu raze X, 1,3-3,0% dintre pacienți au un grad de curbură a coloanei vertebrale de 10 grade sau mai mult.

Scolioza congenitală este rezultatul unei formări anormale a vertebrelor. Adesea, acești copii pot fi diagnosticați cu boli ale organelor interne, în special ale sistemului inimii și rinichilor. Pentru a se asocia cu deformări osoase includ sindromul Klippel-Feil (fuziune congenitală a coloanei cervicale), deformarea Sprengel, clubhand.

In unele situatii, curbura a coloanei vertebrale se poate dezvolta pe fondul unor boli neuromusculare, cum ar fi paralizie cerebrală, distrofie musculară, poliomielitei și meningomyelocoele ( „boli neuromusculare la copii“). Aproape toți pacienții cu distrofie musculară Duchenne este marcat progresia scoliozei, împreună cu pierderea și necesitatea de deplasare a utiliza un scaun cu rotile. La pacienții cu meningomeloelocele, formarea secundară a curburii coloanei vertebrale apare adesea pe fondul paraliziei musculare sau al modificărilor în vertebre.

Diagnosticul scoliozei copiilor

Pentru diagnosticarea precoce a bolii în școli se recomandă utilizarea programelor de screening. Pentru fete, vârsta este de 11-13 ani, pentru băieți - 13-14 ani. La adolescenți, asimetria coloanei vertebrale este evaluată când se înclină înainte. Scoliometrul este utilizat pentru a măsura unghiul de rotație al trunchiului. În situațiile în care unghiul de deformare este de 7 grade sau mai mult, copilul trebuie să fie supuse unui examen clinic atent cu evaluarea stării neurologice.

Semne și simptome ale scoliozelor din copilărie

Examenul clinic relevă o deviere laterală a coloanei vertebrale, asimetrie laterală, diferite lungimi ale picioarelor, jumătăți asimetrice ale pieptului, asimetria umăr brâu. La pacienții cu scolioză, gradul de deformare este descris de unghiul de curbură. Tipurile de curbură, enumerate în ordinea descrescătoare a frecvenței, sunt următoarele: deformarea toracică spre dreapta; deformarea dubla (lombara dreapta toracica si stanga); deformarea lombară la stânga; deformarea toracică la stânga. Ultima formă de boală este asociată cu o patologie intrathecală frecventă. Prin urmare, în această situație, se recomandă efectuarea RMN. Rata progresiei scoliozei din copilărie este asociată cu magnitudinea inițială a deformării, vârsta pacientului și maturitatea coloanei vertebrale. Stadiul sever al bolii poate duce la disfuncție cardiopulmonară. Deformările lombare expuse pot fi combinate cu dureri severe.

Pentru a evalua gradul de scolioză în copilărie, radiografia este utilizată în proiecțiile anteroposterioare și laterale. Cu diferite lungimi ale extremităților inferioare, radiografia se efectuează în poziția așezată sau în poziție verticală, cu corecție (folosind suporturi sau blocuri speciale). imagini radiografice ale pelvisului permit utilizarea clasificării Riesser, care se bazează pe o evaluare a gradului de osificare apofizei creasta iliacă și gradul (0 la 5).

Tratamentul scoliozei din copilărie

Se stabilește că exercițiul terapeutic. electrostimularea și terapia manuală nu afectează cursul natural de scolioză. Toți pacienții trebuie să fie examinați pentru a evita posibila evoluție a bolii. Când gradul de progresie a bolii confirmat de deformare de 30-40 de grade, coloanei vertebrale imature, pas 0-2 de Risser, acționați fixarea coloanei vertebrale. Dacă, în ciuda fixării, boala progresează sau unghiul de deformare este mai mare de 40 de grade, este indicat tratamentul chirurgical - scolioza copiilor.

Articole similare

Pagina anterioară