Coarctarea aortei la copii - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul coarctării aortice la copii,

Ce este coarctarea aortică la copii -

Coarctatia aortyu copii - aceasta este o îngustare limitată a lumenului aortei care provoaca vaselor de hipertensiune ale extremităților superioare, hipoperfuzia organelor abdominale și a extremităților inferioare, hipertrofia ventriculară stângă. Simptomele depind de cât de îngust este lumenul. In cazurile usoare pot aparea dureri în piept, dureri de cap, răceala mâinilor și picioarelor, slăbiciune. În cele mai severe cazuri, există o posibilitate de insuficiență cardiacă fulminantă și de șoc. Zgomotul moale este fixat deasupra punctului de îngustare în timpul ascultării.

Complicațiile de coarctare a aortei:

insultă
hipertensiune arterială
insuficiența cardiacă ventriculară stângă, cu apariția astmului cardiac și a edemului pulmonar
hemoragie subarahnoidă
rupturi ale anevrismului mărit
hipertonică nefroangiografică
infecție endocardită (tratată puternic cu medicamente antibacteriene)

Care sunt cauzele / cauzele coarctării aortice la copii:

Coarctarea aortei este cauzată de o încălcare a formării aortei, când fatul încă se dezvoltă în uterul mamei. Coarctarea în cele mai multe cazuri este localizată la nivelul canalului arterial. Se presupune că o parte din țesuturile ductului se deplasează la aorta, implicând astfel peretele aortic în procesul de închidere, ceea ce duce ulterior la îngustarea acestuia.

Genetic predispuse la boala luată în considerare sunt copiii cu sindromul Shereshevsky-Turner. Aceasta este o boală cromozomală, care este cauzată de prezența unui singur cromozom sex X și de absența celui de-al doilea.

Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul coarctării aortei la copii:

Prin coarctarea aortei, prezența unei obstrucții mecanice (denumită un șuviu) pe calea fluxului sanguin în aorta conduce la formarea a două regimuri circulatorii diferite. Deasupra încuietorilor, tensiunea arterială este mai mare decât în mod normal, există o extindere a patului vascular; Ventriculul stâng este hipertroficat din cauza supraîncărcării sistolice. Sub vasculație, tensiunea arterială este mai mică decât în mod obișnuit, fluxul sanguin este compensat prin dezvoltarea mai multor metode de alimentare cu sânge by-pass. Gradul de perturbare a dinamicii sângelui depinde de amploarea și severitatea blocării și de tipul coarctării.

Există un tip de coarctare pentru adulți și copii. Cu un adult, conducta arterială este închisă. În vasele din partea superioară a trunchiului se mărește presiunea - atât sistolică cât și diastolică. Munca ventriculului stâng crește brusc, crește masa sângelui circulant. În arterele inferioare taliei, presiunea este redusă, presiunea este redusă, ceea ce determină includerea unui mecanism renal pentru a crește tensiunea arterială. Din acest motiv, presiunea din torsul superior crește și mai mult.

Tipul de copil este caracterizat printr-o conductă arterială deschisă. În vasele sanguine ale sistemului circulator, tensiunea arterială poate crește ușor, iar circulația circulatorie este slab dezvoltată. În coarctarea post-corală a aortei, sângele de înaltă presiune este descărcat din aorta prin conducta arterială deschisă spre artera pulmonară stângă. care poate conduce devreme la dezvoltarea hipertensiunii pulmonare. Prin pre-coarctarea aortei, sângele este descărcat din trunchiul pulmonar în aorta descendentă prin conducta arterială deschisă. Cu un tip de coarctare a unui copil, un copil poate dezvolta insuficiență cardiacă la o vârstă foarte fragedă.

Simptomele coarctării aortice la copii:

După cum sa menționat deja mai sus, există două tipuri de coarctare a aortei la copii:

Tipul unui copil este considerat mai puțin favorabil decât un adult, deoarece se formează hipertensiunea pulmonară înaltă precoce. Deasupra locului de constricție, presiunea crește, ceea ce afectează forma fizică a copilului. Corpul devine "atletic" - centura de umăr este dezvoltată mai mult decât partea inferioară a trunchiului. Există plângeri de sângerare nazală și durere de cap.

Probabilitatea de dezvoltare a modificărilor morfologice ale arterelor coronare, tulburările circulației cerebrale sau hemoragie cerebrală, endo- fibroelastosis secundar și ventriculul stâng. Dacă există o îngustare semnificativă a nou-născutului poate fi șoc circulator cu insuficiență renală și acidoză metabolică. Simptomele în astfel de cazuri se aseamănă cu cele ale bolilor sistemice, de exemplu, cu sepsis.

În cazul în care îngustarea este slab exprimată, atunci în primul an de viață simptomele pot să nu apară. Există, de asemenea, simptome nespecifice de coarctare a aortei la copii:

durere în piept
durere de cap
limp în exercițiu
slăbiciune

Acestea pot fi agravate odată cu creșterea copilului. Deseori există hipertensiune arterială. În cazuri rare, poate exista o ruptură a anevrismului la nivelul creierului, care are ca rezultat o hemoragie subarahnoidă sau intracraniană.

Diagnosticul coarctării aortice la copii:

Pentru a diagnostica coarctarea aortică, copiii folosesc astfel de metode instrumentale:

ECG este o metodă care înseamnă electrocardiografie. ECG la copiii mai mari arată semne izolate de creștere a masei musculare a ventriculului stâng. Phonocardiografia este o metodă de înregistrare a vibrațiilor și semnalelor sonore care emit vasele de sânge și inima, desfășurându-și activitățile. Unul dintre semnele de coarctare a aortei la copii, determinat cu ajutorul acestei metode, este întărirea celui de-al doilea ton pe aorta.

Echocardiografia este o metodă care altfel este denumită ultrasunete a inimii, care face posibilă fixarea constricției aortei în regiunea izmurei ei. Folosind această metodă, se identifică semne directe și indirecte de coarctare a aortei la copii. Radiografia toracică arată că vârful inimii este ridicat, aorta ascendentă este mărită și alte semne ale bolii luate în considerare.

Cateterizarea cardiacă poate măsura presiunea în aorta și poate înregistra diferența de tensiune arterială sistolică deasupra și dedesubtul fluxului sanguin al îngustării aortei. Aortografia arată nivelul și gradul de îngustare a lumenului aortic.

Tratamentul coarctării aortice la copii:

Prin coarctarea aortei la copii, tratamentul poate consta în operație. Indicarea acestei metode este diferența de presiune sistolică măsurată pe brațe și picioare, depășind 50 mm Hg. Art. Pentru bebeluși, indicația chirurgicală va fi hipertensiunea arterială severă și decompensarea cardiacă.

Dacă boala este detectată în câteva luni după naștere, dar cursul este favorabil, operația este amânată până când copilul este de cinci până la șase ani. Operația poate fi efectuată de către pacient chiar și la o vârstă mai înaintată, dar rezultatele nu vor fi atât de bune din cauza posibilității de a menține hipertensiunea arterială.

Pana in prezent, mai multe metode de tratare chirurgicala a coarctatiei aortei - rezectie si reconstructie a aortei sunt relevante:

1. Chirurgia aortică utilizând proteze vasculare

Această metodă de tratament este utilizată dacă aorta este îngustată într-o zonă mare, ceea ce face imposibilă compararea capetelor secțiunilor normale.

2. Refacerea coarctării aortei cu aplicarea anastomozelor (anastomoză) până la sfârșit

Această metodă de tratare este relevantă dacă situl este îngustat pe o distanță scurtă

3. Bypassing aorta îngustată patologic

Un material special este folosit pentru a face o proteză vasculară. Marginile sale sunt suturate mai jos și mai sus decât locul îngustării pentru a crea o cale pentru fluxul de sânge.

4. Aortoplastia cu aplicarea arterei subclaviei stângi a copilului operat

5. Angioplastia cu balon și stentarea coarctării aortei

Metoda este relevantă, în cazul în care copilul înainte de operație, dar a existat o reducere repetată. Un balon este introdus în aorta, care se umflă, eliminând constricția. În unele cazuri, pot fi necesare stenturi care să susțină diametrul necesar al aortei.

Prognoza pentru coarctarea aortei la copii

Prognoza este diferită în funcție de măsurarea îngustării aortei la copil. Dacă coarctație aortică mici, obstacolele în viața normală a copilului nu este, și nu scurtează speranța de viață - în medie, este la fel ca și cea a persoanelor fără luarea în considerare a diagnosticului.

Dacă coarctarea aortei este semnificativă, durata de viață, dacă nu este realizată, va fi egală cu o medie de 30 până la 35 de ani. Pacienții mor de endocardită bacteriană, insuficiență cardiacă severă. O moarte subita poate sa apara din cauza rupturii aortei sau a anevrismului si a accidentului vascular cerebral.

Profilaxia coarctării aortei la copii:

Înainte de a concepe un copil, tatăl și mama trebuie să renunțe la astfel de obiceiuri nocive ca alcoolul. fumatul și drogurile.

Ce trebuie să consultați medicii dacă aveți coarctare aortică la copii:

De ce vă îngrijorați? Vrei să afli mai multe detalii despre Coarctaia aortei la copii, cauzele sale, simptome, tratamente și prevenire, în cursul bolii și o dietă după ea? Sau aveți nevoie de o inspecție? Puteți face o programare cu un medic - clinica Eurolab este întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Medicul de top va examina și studia semnele exterioare ale bolii și de a ajuta la identificarea simptomelor, vă sfătuim și va oferi asistența necesară și diagnosticul. De asemenea, puteți apela medicul la domiciliu. Clinica Eurolab vă este deschisă non-stop.

Dacă ați efectuat anterior studii, asigurați-vă că ați luat rezultatele la o consultare cu un medic. Dacă nu s-au efectuat studii, vom face tot ce ne este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Ești tu. Este necesar să abordați cu atenție starea sănătății dumneavoastră în general. Oamenii acordă o atenție insuficientă simptomelor bolilor și nu își dau seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Există multe boli care nu se manifestă inițial în corpul nostru, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, ele sunt deja tratate prea târziu. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptome ale bolii. Definirea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să mergeți la medic de câteva ori pe an. nu numai pentru a preveni o boală teribilă, ci și pentru a menține o minte sănătoasă în organism și corp ca întreg.

Dacă doriți să adresați o întrebare unui medic - utilizați secțiunea de consultare online. Poate că veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. și veți citi sfaturi despre îngrijirea dumneavoastră. Dacă sunteți interesat de comentarii despre clinici și medici - încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiunea Toate medicamentele. De asemenea, înregistrați-vă pe portalul medical Eurolab. să fiți în permanență la curent cu cele mai recente știri și actualizări de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.