Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul astmului bronșic al unui copil:
Astmul bronșic la un copil predominant al genezei atonice. Printre factorii care predispun au confirmat rolul istoric familial: [. KF Dl Shiryaev etc. 1981 *] de la rude de sânge ale copiilor cu astm, boli alergice sunt înregistrate 60-90%. La sensibilizare timpurie a copilului sunt toxicoză importante de sarcină, timpurie hrănire artificială și mixtă, imunizări, mai ales vaccinarea vaccin pertussis. În sensibilizarea neinfecțioasă la copii, primele organe țintă sunt pielea, sistemele digestive și respiratorii. După sensibilizare alimente Sensibilizare se alatura alergeni diferite EXO: .. epidermic, praf, polen, etc. sensibilizarea la alergeni infectioase si fungice sunt mai frecvente la copii de vârstă școlară. Primele manifestări ale alergiilor respiratorii (preastmie) la majoritatea pacienților se dezvoltă în al 2-3-lea an de viață a copilului. Convulsiile tipice apar mai târziu, în anul 3-5 de viață. Valoarea Fara indoiala a bolilor infecțioase ale tractului respirator, cel precedent și declanșând dezvoltarea de astm.
In majoritatea copiilor, astmul apare la 1 (anafilactic) tip de reacții alergice prin Gell și Coombs, care este determinat determinată genetic producția excesivă de IgE (reagin). A sugerat că severitatea și durata atacurilor de dispnee însoțită de febră, radiografică infiltrare perivasculară severă a leucocitelor Zoom și eozinofilie în sângele periferic, sunt caracteristice pentru geneza astmului care curge implică reacții alergice de tip III (dependente de precipitare, asociată cu formarea de imun complecși).
Simptomele astmului bronșic la un copil:
Clinica de astm bronșic la copil în faza de exacerbare (perioada de inițiere) are propriile caracteristici, în funcție de mecanismele patogenetice și de vârsta copilului. Atacul are loc sub forma unor paroxisme repetate ale scurgerii respirației. La copiii de vârstă fragedă, există adesea "agresori" ai unui atac. Pentru câteva zile sau ore, comportamentul copilului se schimbă, ceea ce devine iritabil, apetitul și somnul se înrăutățesc, apare o secreție mucoasă din nas, o tuse uscată obsesivă. Atacul de astm se dezvoltă de obicei pe timp de noapte. Violarea permeabilității bronșice este determinată de spasmul mușchilor netezi ai bronhioilor, edemului mucoasei și hipersecreției. La ieșirea din atac, există o tuse cu plecarea sputei groase. În plămâni, cu o expirație prelungită, se aude respirația uscată și adesea umedă. Durata perioadei de post-tratament este de 2 până la 14 zile.
Faza de remisiune (perioada intercalată) se caracterizează prin bunăstarea clinică. Cu toate acestea, controlul clinic și funcțional al pacienților noștri a făcut posibilă detectarea încălcărilor permeabilității bronșice în această perioadă în cursul mediu și sever al bolii. Eozinofilia și o creștere a IgE în sânge sunt, de asemenea, păstrate.
În cazul astmului bronșic atopic sever în timpul perioadei intercalate, se observă simptome de intoxicație generală, încălcări ale permeabilității bronșice cu starea de sănătate satisfăcătoare a pacientului. La acești pacienți, precum și la adolescenții cu astm bronșic alergic alergic, starea astmatică se dezvoltă cel mai adesea. Aceasta din urmă este, de asemenea, periculoasă deoarece copiii se adaptează și nu se plâng de dificultatea respirației. În starea astmatică, pacienții nu sunt marcate clar cu dispnee expiratorie, balonare, respirație slăbită, respirație șuierătoare instabilă.
Durata durează de la câteva zile până la câteva luni. Pericolul constă în faptul că, în această perioadă de modificări funcționale în organism (hipoxemie, acidoză, insuficiență suprarenală, și așa kovaya D..) O amenințare la adresa asfik de dezvoltare - sindromul clasic, de multe ori în pericol viața pacientului. Dintre copiii cu astm bronșic, sindromul asfixic se dezvoltă la 6-8% dintre pacienți.
La copii, ca și la adulți, există o varietate de variante clinice și de astm bronșic patogenice. Potrivit separării copilului VNIIPO în afară de caracteristicile clinice care depind de prevalența diferitelor tipuri de reacții alergice și mecanisme patoretseptornyh 20% dintre copii mecanisme patogenice sunt complicate de perturbații: a) sistemul nervos central - organic leziuni care preced dezvoltarea de astm, trasaturi de personalitate psihopați, determinată de situația conflictuală din familie sau provenind dintr-un fundal de astm bronșic; leziuni organice care apar în timpul perioadei de sindrom de asfixie; b) a sistemului endocrin - tulburările diencefalici, modificări ale funcției ovariene la adolescenți de sex feminin, insuficiență suprarenală; c) insuficiența primară a sistemului adenilciclază-cAMP. Dezvoltarea infecției (cronice sau recurente) în efectul advers tractului respirator pe cursul astmului bronșic.
Diagnosticul astmului bronșic la un copil:
Diagnosticul clinic al astmului bronșic la un copil include monitorizarea conținutului de eozinofile în sânge și secreția tractului respirator, a nivelului IgE, IgA, IgG, IgM specific și speciilor specifice. Pentru a clarifica spectrul sensibilizării, se efectuează teste alergice și provocatoare cu alergenii neinfecțioși. Este obligatorie monitorizarea stării funcției respirației externe și a sensibilității receptorilor de arbore bronșic la mediatorii de anafilaxie, deoarece starea de permeabilitate a bronhiilor este un indicator informativ al reabilitării unui copil care suferă de astm bronșic.
Tratamentul astmului bronșic la un copil:
Tratamentul astmului bronșic la un copil în debutul perioadei este simptomatic. Pentru a trata un pacient în stare astmatică, aceleași principii sunt utilizate ca și la adulți. Utilizat pe scara larga Intal pe termen poslepristupnom, Zaditen, capabil de a bloca eliberarea de mediatori de anafilaxie din mastocite. Aceste medicamente sunt deosebit de eficiente în forma atopică. Hiposensibilizarea specifică se efectuează în timpul remisiunii persistente. O mare importanță în tratamentul și reabilitarea pacienților au sanatorii și stațiunile locale. Este recomandabil să se creeze centre specializate de sanatate locale pentru copiii cu alergii respiratorii, care a pus în scenă de tratament include continuarea desensibilizarea specifice, clima utilizate pe scară largă, reflexoterapie, fizioterapie.
Prognosticul astmului bronșic în copilărie este favorabil pentru diagnosticarea precoce și tratamentul corect. Boala care a apărut la vârsta preșcolară, de obicei se termină în perioada de pubertate. Astm bronșic mai sever, combinat cu dermatozele alergice persistente. Rezultatele fatale la adolescenți cu astm bronșic sever sunt determinate de supradozajul medicamentelor simpatomimetice la domiciliu, de asfixierea unui asfixie pe fondul insuficienței adrenale secundare.
Prevenirea astmului bronșic la un copil:
profilaxia astmului la un copil includ identificarea timpurie a copiilor cu diateză alergică, de avertizare de încărcare mare antigenică (hrănirea artificială, vaccinări preventive, medicație nejustificată, etc.), la sfârșitul perioadelor post-natale antenatale și timpurii; recunoașterea precoce și tratamentul adecvat al alergiilor respiratorii (pre-astm).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: