Tulburarea obsesiv-compulsive (TOC, tulburarea obsesiv-compulsivă, tulburarea obsesiv-compulsivă, tulburarea obsesiv-compulsiva) - o tulburare mintală, care se manifestă în prezența gândurilor intruzive (obsesii), din care pacientul încearcă să scape de folosind aceleași acțiuni compulsive, sau ritualuri (compulsii). Uneori emit obsesiv (cu o predominanță de gânduri intrusive - F42.0) și compulsivă (cu o predominanță de acțiuni compulsive, sau ritualuri - F42.1) tulburări. Boala se referă la tulburări neurotice reversibile, iar după tratament, simptomele pot dispărea complet.
Simptome ale tulburării obsesiv-compulsive
Obsession este o obsesie sau dorință care apare constant în minte. A scăpa de acest gând nu este posibil, ceea ce duce la o mare stres.
Cele mai frecvente obsesii (gânduri obsesive) sunt:
- teama de infecție (de la viruși, substanțe chimice, murdărie);
- temeri excesive pentru viețile lor sau pentru viața celor dragi (de exemplu, teama de foc sau atacuri pe stradă);
- teama de a provoca daune cuiva (de exemplu, zdrobirea unei vaze in apartamentul altcuiva sau baterea unui pieton)
- obsesive amintiri;
- gânduri legate de comportamentul sexual;
- vă temeți că puteți fi periculoși pentru ceilalți și că nu puteți controla un atac impulsiv de agresiune (de exemplu, teama de a ieși din tine și de a ucide soțul / soția).
Compulsiunea este o acțiune stereotipică (sau ritual) pe care o persoană o repetă de mai multe ori pentru a ușura tensiunea cauzată de obsesie.
Obiceiuri tipice (ritualuri):
- Verificați din nou ușile blocate și opriți robinetele;
- comenzi;
- renumele obiectelor (pași, stâlpii etc.);
- perfecționismul excesiv în menținerea curățeniei: mâinile de spălare prea frecvente, precum și sexul, toaleta, diverse suprafețe;
- repetarea cuvintelor speciale, rugăciuni.
Una dintre cele mai frecvente manifestări ale nevrozelor este teama de infecție cu microbi, însoțită de spălarea fără sfârșit a mâinilor și de curățare, ajungând la un perfecționism absurd.
Evitarea comportamentului este tipică pentru pacienții cu acest diagnostic. Modelele sale pot fi după cum urmează:
Cauzele TOC
Motivele pentru TOC nu sunt bine înțelese. Există mai mulți factori posibili care pot provoca această tulburare. Să le analizăm mai detaliat.
- Predispoziția genetică - unii oameni de știință cred că boala este moștenită (pentru mai multe detalii, vezi mai jos).
- Reacția autoimună - în unele cazuri, apariția simptomelor nevrozei la copii este cauzată de infecția streptococică a grupului A.
- Probleme neurologice - oamenii de stiinta au descoperit ca regiunile creierului responsabile de reglarea si restabilirea secretiilor corporale, sexualitatii si agresiunii, la persoanele cu simptome de TOC au crescut activitatea.
- Comportamentul de evitare - din perspectiva psihologiei comportamentale, boala apare la acei oameni care încearcă să evite situații înfricoșătoare. Mai degrabă decât să îndure frica și să-l vadă „în ochi“, o persoană care încearcă să suprime gânduri tulburătoare și efectuează compulsions și ritualuri, care sunt fixate la nivelul de obicei.
- Interpretarea incorectă a gândurilor - din punctul de vedere al psihologiei cognitive, cauza principală a debutului bolii este o exagerare puternică de către unii oameni a importanței gândurilor lor negative. Gânduri negative de tot felul apar în fiecare persoană, dar o persoană sănătoasă nu va fi obsedată de ele. De exemplu, o mamă obosită poate avea involuntar dorința de a lovi copilul care țipa. O femeie sănătoasă va ignora astfel de gânduri, iar o femeie susceptibilă de obsesie va începe să fie chinuită de temerile că nu se poate împiedica și că ar putea dăuna copilului ei. Ea va fi chinuită de anxietate și vină, iar pentru a fi tăcut va face ritualuri reconfortante. Potrivit cercetătorilor, această obsesie a gândurilor vine din tot felul de credințe false care au fost primite în copilărie. Poate fi:
- responsabilitate excesivă: o persoană este convinsă că este responsabil pentru alte persoane;
- credința în faptul că se pot materializa gânduri rele;
- perfecționismul excesiv - teama de a face cea mai mică greșeală. Acest perfecționism poate atinge punctul de absurditate;
- exagerarea pericolului.
- Traumele psihologice și toate stresul. Persoanele cele mai afectate sunt persoanele care sunt stresate după ce își pierd un iubit, se mișcă, își schimbă locul de muncă. Poate să apară la femei după naștere.
Este o tulburare de personalitate obsesiv-compulsivă transmisă prin moștenire
Există 3 puncte de vedere asupra acestui punct:
- Boala este moștenită.
- Trecut prin ereditate nu este nevoza stărilor compulsive, ci numai predispoziția la ea. Cu o educație adecvată și o atmosferă favorabilă, nu apare nevroza obsesiv-compulsivă. În condiții nefavorabile, în familiile în care copiii sunt supuși unor solicitări umflate, boala este probabil să se dezvolte.
- Nevroza stărilor compulsive nu este moștenită. Este rezultatul educației și se manifestă în acei oameni cărora părinții erau prea stricți și cerute de copiii perfecționismului în totul.
TOC și sarcină
Înainte și după naștere, o femeie se poate confrunta cu o astfel de problemă ca TOC perinatală sau postnatală - o tulburare observată la femei în ultimele 5 luni de sarcină și la 2-3 luni după naștere. Simptomele acestei tulburări se manifestă în astfel de gânduri obsesive:
- Mama este frică să-i facă rău copilului.
- Mama continuă să urmărească imagini, că își abandonează copilul.
- Mama se teme că va experimenta atracția sexuală față de copil.
- Mama este frică să ia o decizie greșită, legată de vaccinarea copilului sau de alegerea metodei de hrănire a acestuia. Se pare că alegerea ei poate avea consecințe fatale.
Compulsiile tipice femeilor înainte și după naștere pot fi după cum urmează:
- Mama ascunde obiecte și unelte, temându-se că le pot face rău copilului.
- Mamele se caracterizează printr-un perfectionism excesiv în îngrijirea copilului: spălă în mod constant sticlele, la cea mai mică contaminare, șterge scutecele etc.
- Controlează constant copilul în timpul somnului, temându-se că nu va mai respira.
- Se examinează constant copilul, temându-se să nu observe simptomele unei anumite boli.
- Înainte de naștere, o femeie poate refuza orice produs, evitând orice acțiune care, în opinia ei, poate dăuna unui viitor copil.
- Se rotește constant în capul evenimentelor de zi, temându-se că ar putea dăuna copilului și nu a observat-o.
De multe ori în prezența acestei tulburări este o femeie medici misdiagnosed, avand simptome TOC de depresie, desi depresia postpartum si tulburarea obsesiv-compulsiva însoțesc adesea reciproc. In multe cazuri, o femeie care suferă ascunde din jurul averea sa, temându-se că le-a considerat bolnav mintal.
Rudele unei femei care, inainte sau dupa nastere are simptome de nevroza - tot felul de gânduri intruzive și ritualuri care ajunge la punctul de perfecționism absurditate si alte simptome deranjante - ar trebui să-i convingă să apeleze la un medic pentru tratament. În majoritatea cazurilor, după un curs de terapie, comportamentul obsesiv și alte simptome dispar.
Diagnostic diferențial
În unele cazuri, înainte de începerea tratamentului, este necesar să se facă un diagnostic diferențial între tulburarea obsesiv-compulsivă și schizofrenie. Acest lucru ar trebui făcut în cazul în care obsesiile sunt neobișnuite în conținut, iar ritualurile sunt prea excentrice.
Liniile obsesive cu o structură complexă trebuie diferențiate de schizofrenia paroxistică.
Poate fi dificil să se facă un diagnostic diferențial între TOC și depresie. Adesea, tulburarea depresivă și tulburarea obsesiv-compulsivă se însoțesc reciproc. Dacă acestea sunt exprimate în mod egal, se recomandă să se considere că depresia a fost primară.
Cum să știu dacă am TOC
Dacă sunteți speriat de comportamentul obsesiv sau perfecționismul și vă suspectați de o nevroză a obsesiilor, utilizați un astfel de instrument ca scara Yale Brown. Acesta este un test psihologic profesionist care ajută la diagnosticarea sindromului de tulburare compulsivă. Se compune din două secțiuni: scara obsesiilor și scara obsesiilor și ritualurilor (compulzii). Scala Yale Brown va ajuta la determinarea severității tulburării.
Tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă se poate dezvolta în schizofrenie
Sindromul obsesiv-compulsiv, spre deosebire de schizofrenie, nu este o boală psihică. Este o tulburare neurotică, este reversibilă, nu implică schimbări de personalitate, nu duce la nebunie și este bine tratabilă. Tulburarea obsesiv-compulsivă nu se poate dezvolta în schizofrenie.
Și dacă am TOC?
Dacă observați semne ale acestei boli (perfecționism obsesiv, obsesii sau constrângeri) care te fac să suferi și să afectezi negativ calitatea vieții tale, consultă un psiholog sau un medic-terapeut.
Psihoterapia pentru tulburarea obsesiv-compulsiva poate fi foarte eficienta. Conform cercetării, până la 75% dintre pacienți scapă de simptomele bolii după tratament. În tulburarea obsesiv-compulsivă, un medic poate prescrie medicamente, dar sunt preferabile metode de tratament non-medicamentoase.
Pentru tratament, se folosesc astfel de tipuri de terapie, cum ar fi strategia și comportamentul pe termen scurt, precum și hipnoza.
Tratamentul bolii a implicat un medic psihoterapeut. Pentru consultarea primară, puteți contacta un psiholog.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: