Febra - raspuns adaptativ protector al organismului, care apare ca răspuns la procesele de interacțiune patogenice și rearanjare stimuli caracterizate de termoreglare, conducând la o creștere a temperaturii corpului; stimularea reactivității naturale a organismului.
Febra continuă să fie unul dintre motivele frecvente pentru căutarea ajutorului în practica pediatrică. Febra agravează starea copilului, provoacă îngrijorarea părinților, rămâne principalul motiv pentru utilizarea necontrolată a medicamentelor.
95% dintre pacienții cu ARI primesc antipiretice la o temperatură corporală de 38 ° C, deși la majoritatea pacienților febră moderată până la 38,5 ° C nu provoacă disconfort grav.
Febra poate dezvolta pe fundalul proceselor infectioase, infectioase-alergice si toxice-alergice, hipervitaminoza D, deshidratare, precum și din cauza unor defecte congenitale, sindromul de detresă respiratorie, etc.
La adulți, febra poate apărea ca rezultat al diferitelor patologii ale creierului (traume, tumori, hemoragie etc.), cu anestezie.
condiție deosebit de periculoasă, o creștere critică a temperaturii la 40 ° C, la care se dezvoltă sindromul hipertermică, care se caracterizează prin procese depreciate termoreglare, tulburări metabolice, producerea de căldură hormonale și tulburare de căldură. Ca rezultat, suferă de termoreglare: organismul pierde capacitatea de a compensa acumularea rapidă a căldurii datorită influenței exogene (toxine) sau endogene (catecolamine, prostaglandine), pirogene, creșterea transferului de căldură, care se deteriorează datorită spasmului vaselor sanguine periferice.
În funcție de gradul de creștere a temperaturii axilare (axilare), se disting următoarele:
- Subfebril 37,2 ° - 38,0 ° C;
- Febră scăzută 38,1 ° - 39,0 ° C;
- Febră mare 39,1 ° - 40,0 ° C;
- Hipertermic excesiv - mai mult de 40,1 ° С.
- Febra roșie ("ceară") - însoțită de sănătate normală și piele roz;
- Febră albă ("palidă") - marcată de o încălcare a sănătății, frisoane, paloare a pielii;
- Sindromul hipertermal este o afecțiune extrem de dificilă, caracterizată printr-o febră palidă cu afectare toxică a SNC.
Scăderea temperaturii este necesară:
- La copiii cu vârsta de până la 6 luni. - la temperatura corpului peste 38,0 ° C;
- La copii de la 6 luni. până la 6 ani - cu o creștere bruscă a temperaturii la 39 ° C;
- La copiii cu SSS și boli respiratorii, la copii cu sindrom convulsiv - la temperatura corpului 38,0 ° C și mai sus;
- Toate cazurile de febră palidă la temperatura corpului 38,0 ° C sau mai mult.
Tactica scăderii temperaturii corpului:
- Nu luați antipiretice la nici o reacție la temperatură;
- Nu este necesară atingerea normalizării temperaturii, în majoritatea cazurilor este suficientă scăderea temperaturii cu 1-1,5 ° C, care este însoțită de o îmbunătățire a bunăstării copilului. Scăderea temperaturii nu trebuie să fie rapidă.
- Antipireticele nu ar trebui să fie prescrise pentru întâlniri regulate;
- Aspirina este interzisă în practica pediatrică pentru copii sub 15 ani, deoarece provoacă sindromul Reye - o complicație care pune viața în pericol cu afectarea ficatului și a rinichilor. În practica pediatrică, paracetamolul și ibuprofenul sunt recomandate.
Pe de altă parte, de asemenea, paracetamol periculoase pentru adult, datorită faptului că sistemul enzimatic matur al ficatului este medicamentul scoate convertit în compușii săi toxici pentru organism, în timp ce datele sunt enzime pentru copii.
- De asemenea, utilizarea pe termen lung a antihistaminelor nu este recomandată.
Îngrijire de urgență pentru febra roz la copii:
- Paracetamolul în interiorul dozei de 10 mg / kg - doză unică;
- Metode de răcire fizică:
Copil trebuie curățat, aer curat, ud ștergeți pad atunci când temperatura apei nu este mai mică de 37 ° C, pentru a da copilului să se usuce, pentru a repeta intervalul RPA procedura de 2-3 10-15 minute; Ventilator ventilator, utilizați un bandaj umed pe frunte, zone axilare, frig în zona vaselor mari.
- Este necesar să se bea abundent cu ceai cald dulce cu lamaie, suc de afine, suc, decocții de ierburi de flori de tei, zmeură;
- Pentru a hrăni copilul în porții mici în cantități mici, un accent deosebit pe o băutură abundentă;
Soluțiile și mușcăturile care conțin alcool nu pot fi utilizate, deoarece acestea pot provoca vasospasm, stimularea tremuratului muscular, scăderea temperaturii, reducerea transferului de căldură și creșterea producției de căldură.
- Introducerea intramusculară a medicamentelor antipiretice - dacă rezultatul dorit nu poate fi atins în decurs de o oră. Terapia antihistaminică numai în funcție de indicații;
- Continuați metodele de răcire fizică, dacă este necesar;
- Apelați la o întâlnire cu un medic.
Îngrijire de urgență pentru o febră "albă":
- Paracetamol și ibufen în interior în doze unice - 10 mg / kg;
- Papaverină sau nospa în doză asociată vârstei;
- Triturarea pielii extremităților și trunchiului;
- Aplicarea încălzitorului la picioare (temperatura încălzitorului este de 37 ° C);
- Dacă nu există efect antipiretic în decurs de 30 de minute, solicitați asistență medicală.
Îngrijire de urgență pentru sindromul hipertermal:
- Apel de echipa de resuscitare;
- Furnizare de acces venoase, terapie prin perfuzie;
- Spitalizarea.
Doctor-pediatru UZ "Krupskaya CRH" L.V.Malinovskaya
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: