Agenți patogeni: bastonul Koch-Wicks, pneumo-, gono-. strepto- și stafilococi, etc. Ca regulă, există o infecție exogenă a conjunctivei. Posibilă autoinfecție. Factorii predispozanți - răcirea sau supraîncălzirea corpului, slăbirea generală, micro-traumatisme ale conjunctivei.
Koch-săptămâni conjunctivită (conjunctivită epidemică acută) este transmisă prin mâinile contaminate ale pacientului și a elementelor infectate, provoacă focare epidemice și este observată în principal în timpul verii printre copiii din țările cu climă caldă. Conjunctivita sângerare vaginală cauzată de gonococcus apare la nou-născuți în timpul trecerii capului prin canalul de naștere al unei mame care suferă de gonoree.
Simptome, curs. Început acut: durere la nivelul ochilor, fotofobie, lacrimare, edem al pleoapelor, hiperemie de umflare și congestie, descărcare mucopurulentă sau purulentă. Pentru conjunctivita bleno-renală se caracterizează inițial sero-sângeros și, după 3-4 zile, o descărcare abundentă purulentă. Se pot forma infiltrate, ulcere ale corneei.
Conjunctivita Koch -Uiksa frecvente multiple hemoragii mici în conjunctivă și sclera umflarea acestuia sub forma unor creșteri triunghiulare în cadrul fisurii optic. Spre deosebire de conjunctivită conjunctivită acută cauzată baghetă Moraksa - Aksenfeld difera subacute sau cronice curs si preferential localizate în colțurile fantei ochiului. Pentru a determina etiologia bolii, este necesar un studiu bacteriologic al secreției conjunctive.
Tratamentul. Soluție de spălare frecventă sacul conjunctival oksitsianida mercur 1: 3000-1: 5000. Vpuskanie picături de soluție sulfatsil de sodiu 30%, 10% sulfapiridazina de sodiu, soluție de penicilină sau eritromicină (5000-10 000 U / ml) la fiecare 2-3 ore pentru montarea capacelor etazolovoy unguentele 30-50% sau 30% sulfatsil unguent sodiu 4-6 ori pe zi. În cazurile severe, consumul de sulfanilamide din interior. Conjunctivita cauzate de papa-Moraksa Aksenfeld, 0,3-0,5-1% soluție de sulfat de zinc sub formă de picături de 4-6 ori pe zi in sacul conjunctival. În cazul dezvoltării complicațiilor corneene, tratamentul, ca și în cazul keratitei.
Prognosticul pentru tratamentul la timp este favorabil.
Etiologia, patogenia: acțiune lungă iritație conjunctivală (praf, fum, impurități chimice din aer, etc.), deficit de vitamina, tulburări metabolice, leziuni cronice nazale si puey lacrimal, ametropia.
Simptome: mâncărime, arsură, senzație de "nisip după secole", fotofobie, oboseală a ochilor. Looseness, umflarea ușoară, hiperemia congestionării, mucoasa slabă sau secreția mucopurulentă. Curgerea este foarte lungă.
Tratamentul. Eliminarea pericolelor care pot provoca boala. Tratament general de restabilire. Lianți locali sub formă de picături: soluție de sulfat de zinc 0,25-0,33% cu idarin adrenalină, soluție de resorcinol 1%. În cazul în care procesul este agravat, soluția de sodiu 30%, soluția de 0,3% de sintetomic, soluția de sodiu sulfapiridazină 10%.
Conjunctivită adenovirus (febră faringoconjunctivală).
Virusul este transmis prin picături de aer. Boala apare sporadic și sub formă de focare epidemice, în special în grupurile de copii.
Simptome. Debutul bolii este acut. Leziunile oculare, ca regulă, sunt precedate și însoțite de leziuni ale tractului respirator superior, febră, o creștere a ganglionilor limfatici pre-limb (mai frecvent la copii). lacrimare marcantă, fotofobie, umflarea și înroșirea vârstei pielii, blefarospasm moderată, hiperemie conjunctivală, secreție purulentă insuficientă (forma catarală). Adesea boala este însoțită de apariția foliculilor (forma foliculară) sau a filmelor.
Formularul membranos apare mai ales la copii. Implicarea corneei are loc rar, sub forma punctului cheratită epiteliale, care în curând absorbit complet. Diagnosticul se bazează pe o combinație de conjunctivită cu catar ale tractului respirator superior și adenopatia regională și citologice serologic de date și studii virusologice.
Tratamentul. Gamma globulină / m de 2-3 ml, sau sub conjunctiva de 0,5 ml - 3-5 injecții la fiecare 2- 3 zile, instilarea topică soluție de DNază 0,1-0,5%, interferon și indutsentov acesteia, Soluție 0,1% de amantadină 4-6 ori pe zi, pionierând 0,5% din unguentul de tebrofen de 3-4 ori pe zi. Prognosticul este favorabil: după 2-4 săptămâni începe recuperarea completă.
Prevenirea constă în detectarea și izolarea în timp util a pacienților, respectarea cu atenție a normelor de igienă personală și asepsie de către pacienți și persoanele din jur
Endoftalmită - inflamație purulentă a cojilor interiori ai ochiului cu formarea unui abces în vitro.
Etiologia, patogenia: infecția țesuturilor intraoculare după penetrant chirurgicale abdominale ochi trauma pe globul ocular la nivelul corneei sau a ulcerelor perforate datorită proceselor purulente septice metastaza infekta.
Simptome. Durerea în ochi, umflarea pleoapelor și a conjunctivei, injectarea mixtă a globului ocular, o scădere accentuată a acuității vizuale. Corneea este edematoasă. În camera anterioară se exudă adesea. Când se examinează în lumină transmisă, apare sau nu este un reflex verde galben-gri sau galben-verde.
Generalități - utilizarea antibioticelor și sulfonamidelor. Cu semnele initiale de endoftalmita - paracenteza cu spalarea camerei anterioare cu solutii de antibiotice si tripsina. Prognosticul este grav: numai în unele cazuri este posibil să se salveze ochiul și vederea.
Choroidita este o inflamație a coroidei, de obicei în combinație cu inflamarea retinei (chorioretinită).
Etiologie: boli infecțioase cronice și acute, traumatisme oculare, miopie complicată. Patogenie: exogenă (cu traumă) sau devierea endogenă a agentului patogen în vasele retinei și apoi în membrana vasculară; un anumit rol este jucat de toxinele microbilor, alergiilor, imunoagresiei.
Simptome. Faptul de vedere, pâlpâirea înaintea ochilor (fotopsiile), distorsionarea obiectelor (metamorfoza), scotomul în câmpul vizual, cu localizarea periferică a procesului - hemeralopia. Pe fundus, focuri gri sau gălbui cu contururi fuzzy, care penetrează în corpul vitros. Vasele cochilii de plasă trec peste ele fără întrerupere. În rezultatul bolii, care se caracterizează de obicei printr-un curs recurent continuu, apare atrofia coroidului - focalizarea dobândește o culoare albă sau ușor gălbuie, contururi clare, pigmentarea apare în ea.
Tratamentul. Exprimată reacție inflamatorie - înseamnă midriatic (soluție 1% de sulfat de atropină, soluție 0,2% de bromhidrat de scopolamină, etc.). În faza acută - instilația 1% emulsie de hidrocortizon de 4-5 ori pe zi, de stabilire a 0,5% unguent hidrocortizon de 3-4 ori pe zi, subconjunctival și retrobulbara injectarea de 0,2 ml de 0,5-1% cortizon emulsie sau hidrocortizon 1-2 o dată pe săptămână.
Terapia generală anti-alergice si anti-inflamator, fenilbutazonă, salicilat, suplimente de calciu, difenhidramină, prometazina (pipolfen), antibiotice și sulfamide. Prognoză: cu corioretinită centrală și modificări atrofice în retină, acuitatea vizuală este redusă semnificativ.
Panoftalemita - o inflamație acută purulentă a tuturor țesuturilor și membranelor din ochi.
Etiologie, patogeneză. Infecția exogenă a ochiului cu stafilococi, pneumo- și streptococi și alți microbi cu plăgi penetrante ale ochiului și în timpul perforării ulcerului cornean. Este extrem de rar - devierea unei infecții la nivelul ochiului în timpul sepsisului și a altor boli infecțioase. Acesta poate fi rezultatul endoftalmitei.
Simptome. Durere severă în ochi și în cap. Hiperemia acută, edemul pleoapelor și conjunctiva globului ocular. Corneea este edematică, tulbure, în camera anterioară a puroiului, particule de țesut necrotic. În exudatul umorului vitros. O scădere rapidă și semnificativă a vederii este caracteristică. Când procesul progresează, apare perforarea sclerului, de obicei la limbus. Frecvente fenomene frecvente de intoxicare, o creștere a temperaturii corporale.
Tratamentul este extrem de intens, principiile sunt aceleași ca și cele cu endoftalmită (vezi). Odată cu recunoașterea precoce a bolii și a tratamentului activ în timp util, uneori este posibil să se păstreze ochiul și vederea reziduală. Mai des, totuși, trebuie să recurgeți la o eversiune oculară, de vreme ce apare moartea și atrofia ulterioară.
Profilaxie: tratamentul corect și corect al rănilor penetrante ale ochiului și a altor boli care pot provoca panophthalmită.
Keratita este o inflamație a corneei ochiului.
Etiologie, patogeneză. Aceasta se produce sub influența exogene (pneumococ, gonococ, stafilococ, streptococ, herpes virus, adenovirus, ciuperci etc.) sau endogenă (tuberculoza, sifilis, etc.), factorii Infectious. keratită exogen poate dezvolta conjunctivita din cauza încălcării puterii corneene datorită compresiei marginii vascularizația conjunctivei edematoasă, secreție conjunctivală de acțiune toxică asupra corneei și pătrunderea în țesătura agentului său cauzal.
Cand defecte mici cheratită corneean microbi patogeni pot fi eliberate din sacul lacrimal la dacriocistita, microbi sau conjunctivei normale. O formă specială și rare cheratita este uscarea exogenă și infecții secundare ale corneei in cazul lagoftalmie. keratită endogena cauzate de lovirea cu ochiul agentului patogen traseu hematogene, produse toxice ale vieții și rezultatul lor din reacțiile de dezintegrare sau alergice, tulburări ale metabolismului și nodul trophism corneei leziune trigeminal (gasserova) sau primă ramură a nervului trigemen și beriberi.
Simptome. Fotofobie, lacrimare, blefarospasm, injecție pericorală sau mixtă pronunțată, încălcarea transparenței corneei. Se infiltrează: punct, nodular, liniar, polimorf, izolat sau topit, limitat sau difuz, superficial sau adânc. Corneea devine plictisitoare, mată, dură. În țesuturile sale se dezvoltă adesea vase - superficiale, care provin de la conjunctivă și de origine profundă, episclerală sau sclerală. Sensibilitatea corneei este redusă sau absentă. Infiltrațiile se disipă complet sau în locul lor se formează opacitate persistentă de intensitate variabilă. Formarea posibilă a ulcerelor corneene.
Când iritația ochilor neuroparalitical keratită acolo sau este slab exprimat. Există o scădere bruscă, uneori o pierdere completă a sensibilității tactile a corneei. Adesea, durerea neurală este asociată. inflamație-tuberculoasã alergice ale corneei apare de obicei sub forma de phlyctenular cheratită: la limbul apar gri elevație, translucid phlyctenas, care este fascicul vas adecvat.
Atunci când diseminarea infecției TBC are loc adânc în fundalul difuz keratit- nor omogen comun în straturile profunde ale corneei sunt buzunare mici, galben-gri de infiltrare dens, vase adânci. Fenomenele irita sunt frecvente. Bolile herpetice ale corneei diferă clinic. Acestea sunt împărțite în superficială și profundă și poate lua forma unui punct, veziculară, copac, margine, ulcerativă, în formă de disc, și cheratită buloase polimorf.
Deseori, procesul are aspectul unei keraturidocolite grele letale. Regenerarea corneei este încetinită. Când keratită sifilitica parenchimatos la periferia corneei în mijloc și cele mai profunde straturi este format alb-cenușie infiltrare difuză, care se răspândește lent și acoperă întreaga cornee sau o parte a acesteia mai mare. În țesutul corneei se dezvoltă vase profunde.
Tratamentul. Când exogenă keratite - sulfonamide și aplicarea locală a antibioticelor sub formă de picături și unguente (soluție 20-30% sau 10% unguent sulfatsil de sodiu: soluție 0,25%, 1% sau 5% unguent emulsie sintomitsina soluție 0,5% și 0 5% unguent de cloramfenicol, soluție de penicilină 20 000 Ul / ml, etc.). In procesul de severe și nici un efect - frecvent instilarea 10-20 sulfapiridazina% sodiu și utilizarea antibioticelor cu spectru larg - 1% unguent sau o soluție de tetraciclină 1% oletetrin, neomicina, eritromicină. Se prezintă utilizarea generală a antibioticelor și a sulfonamidelor.
Cand leziunile tuberculoase si sifilitice ale corneei - terapie specifică. Prin indicații -midriatiki, miotice, în timpul vindecării - Preparate absorbabile: Soluție 0.05-0.1% de dexametazonă sub formă de picături de 2-3 ori pe zi, unguent Cortizon, mercur unguent galben, soluție riboflavina, fizioterapie, etc. ultrasunetelor. Terapia cu raze X. Prognoza. Cu un tratament adecvat și în timp util, infiltrații superficiale tind să se desprindă complet sau să lase opaie ușoară. Adânc cheratită duce la opacitate mai mult sau mai puțin intensă a corneei și de reducere, în special atunci când substanțială locație centrală vatră.
Irit - inflamația irisului sau a irisului și a corpului ciliar (iridociclită).
Etiologia: tuberculoza, toxoplasmoza, reumatism, gripă, sifilis, leptospiroza, bruceloza, infectie gonococica, boli metabolice, infecții focale, leziuni oculare, operatii pe globul ocular, procesele purulente din cornee.
Patogeneza: expunerea agentului patogen sau a toxinelor acestuia la secțiunea anterioară a tractului uveal; iris și reacția corpului ciliar, într-o stare de sensibilizare, la acțiunea unui antigen microbian sau autoimun. Boala, de regulă, are loc sub formă de iridocilită. Izolarea irisului este foarte rară.
Simptome. Durerea care crește cu palparea ochiului; injecție pericardică sau mixtă a globului ocular. Irisul este edematos, verzui sau ruginit, iar modelul său este indistinct. Elevul este îngustat, reacția la lumină este încetinită. Pe suprafața irisului și pe suprafața posterioară a corneei, depunerile de exudat sunt precipitații. Umiditatea camerei anterioare devine deseori tulbure, pe fundul ei se formează un grup de celule purulente (hipopioni-iritis). Uneori există hemoragii pe suprafața irisului și depunerea sângelui pe fundul camerei, sub forma unei hipheme. Între marginea pupilară a irisului și capsula anterioară a lentilei se formează aderențe - synechia. Iridocilita poate fi acută și cronică. Durata formelor acute este de obicei 3-6 săptămâni, cronică - câteva luni cu tendința de recidivă, mai ales în sezonul rece. Cu modificări ale mediilor de refracție, acuitatea vizuală scade. Diagnostic diferențial.
Acută iridotsikpit diferită de lipsa acută conjunctivită de descărcare, prezența pericorneal variația injectării globului ocular a irisului, elev. Este important să se facă distincția între acute iridotsiklitot atac glaucom acut, în care presiunea intraoculară este crescută, cornee turbiditate, edematoasă, există injecție stagnant, nu inflamatorii, vasculare, pupila (înainte de aplicarea misterului înseamnă) extins camera frontală prea mică, durerea nu localizate la nivelul ochiului, și în jumătatea corespunzătoare a capului.
Tratamentul vizează boala care a cauzat iridociclul. Agenții midriatice administrare timpurie - instalare soluție 1% de sulfat de atropină 4 până la 6 ori pe zi, timp de noapte atropinovaya unguent 1%. Pentru o mai bună midriaza pentru pozarea tamponul pleoapei inferioare umezită cu soluție de clorhidrat de epinefrină 0,1% și 1% soluție de clorhidrat de cocaină, de 15-20 de minute, de 1-2 ori pe zi; atropină sau electroforeză este folosit pentru pleoapa de 1-2 cristalitelor inferior (!) de atropină uscat. Se recomandă încălzirea ochilor, leacul se pune pe pielea templului. În faza acută - instilația 1% emulsie de hidrocortizon 4-5 ori pe zi, de stabilire a 0,5% unguent hidrocortizon 3-4 ori injecții subconjunctivale zilnice de 0,2% emulsie de 0,5-1 ml cortizon sau hidrocortizon 1-2 ori o săptămână.
Pentru a reduce inflamația, exudate resorbție, eliminare adeziunile proaspete - subkonkznktivalnyh ca injecție papaina (2,1 mg de medicament într-o soluție izotonică de clorură de sodiu, de la 2 până la 15 injecții) sau electroforeză. Efectuați un tratament anti-alergic și antiinflamator general. In interiorul fenilbutazona po0,15 Gili reopirin de 0,25 g de 3 ori pe zi, timp de 10 zile de la examenul de sânge 5 zile mai târziu, 0,5-1 g de salicilat de 6-8 ori pe zi, după mese; Preparate de calciu în interior, în / m și / în; Dimedrol 0,03 g de 2-3 ori pe zi, pipolpena 0,025 g de 2-3 ori pe zi. La procesele toxico-alergice din interiorul corticosteroizilor.
În cazul iridocilitei acute purulente - antibiotice și sulfonamide, vitaminele C, B1, B2, B6, PP. Cu iodociclitis tuberculos, toxoplasmoză, sifilitică, etiologia reumatică - tratament specific.
Prognoza. Formele acute se termină de obicei în 3-6 săptămâni, cronice durează câteva luni, sunt predispuse la recădere, mai ales în sezonul rece. Gradul de scădere a vederii depinde de severitatea procesului și de modificările în mediile de refracție ale ochiului.
Irina Rasko. Afecțiunile inflamatorii ale conjunctivului și ale membranelor oculare.
Site-ul excelent pentru dvs., a ajutat! Pauză, studentă, iată distracția: studentul trece examenul în fizică. Pase foarte prost. Profesorul încearcă să-l scoată, întreabă: - Păi, măcar spuneți la ce temperatură se fierbe apa? "Profesore, nu știu la ce temperatură se fierbe, dar știu că la 40 de grade se transformă în vodcă!" Apropo, un anecdot este luat de chatanekdotov.ru
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: