Tiroidita este o boală inflamatorie a glandei tiroide nemodificate. Inflamația glandei tiroide modificată la șobolan se numește struma. Imaginea clinică a acestora este identică. Distingem tiroidita acută, subacută și cronică.
Tiroidită acută și subacută. Terapia în ambele cazuri este redusă la un regim general de tratament. În stadiile inițiale ale bolii, tratamentul trebuie să fie conservator, justificat din punct de vedere etiologic și patogenetic. Tratamentul se face cu antibiotice în combinație cu medicamente hormonale. Penicilinei antibiotic este utilizat pe scară largă, streptomicina, biomitsin, tetraciclină, aurzomitsin doze mari, corespunzătoare vârstei. Cu tiroidita subacută, tratamentul cu antibiotice este ineficient. Tratamentul cu antibiotice este combinat cu numirea glucocorticoizilor în legătură cu acțiunea lor antiinflamatorie și antialergică. Tratamentul în majoritatea cazurilor începe cu doze maxime (hidrocortizon - 50 mg pe zi, cortizon - 50-100 mg, prednisolon - 15-30 mg, dexametazona - 2 mg), urmată de o scădere treptată a dozei. În timpul inflamației acute pentru a crea tiroide repaus funcțional recomandate preparatele tiroidiene asignare (tireoidin sau triiodotironina), în doze mici (având în vedere efectul lor inhibitor asupra funcției pituitare thyrotrophic).
Tratamentul cu antibiotice si hormoni combinate cu numirea consolidarea terapiei, vitamine, analgezice și antipiretice (analgin, comprimate dureri de cap, aspirină, etc.), acțiunea anti-inflamator local sub forma procedurilor termice.
Durata tratamentului este de la 2 la 6 săptămâni.
În absența efectului terapiei conservative în cazul tiroiditei purulente, este prezentat tratamentul chirurgical (deschiderea abcesului, abcesul).
Rezultatele tratamentului tiroiditei acute și subacute pot fi diferite:
1. Mai des, după tratamentul adecvat, apare recuperarea completă cu normalizarea funcției tiroidiene.
2. Mai rar, mai ales cu tiroidită subacută, hipotiroidismul se poate manifesta ulterior.
Pacienții cu tiroidită acută sau subacută sunt supuși monitorizării obligatorii deoarece pot dezvolta hipotiroidism la acești pacienți care necesită terapie de substituție.
Cronică tiroidită. Tiroidită autoimună (goitre Hashimoto). Pentru a obține un efect terapeutic stabil, este prezentată o combinație de terapie cu steroizi (prednisolon) cu utilizarea medicamentelor hormonului tiroidian (tiroidină sau triiodotironină).
Doza inițială și totală de prednisolon este determinată individual. În medie, este de 10-30 mg pe zi. În fiecare 5-7 zile ulterioare, doza inițială de medicament este redusă cu 5 mg. Durata cursului tratamentului (de la 2 săptămâni la 3 luni) este determinată de o modificare a dimensiunii gurii. Efectul pozitiv al glucocorticoizilor asupra goiterului autoimun este asociat cu efectul lor inhibitor asupra dezvoltării proceselor autoimune.
La numirea medicamentelor tiroidiene este stabilită o doză zilnică optimă, individuală pentru fiecare pacient. Tratamentul cu medicamente tiroidiene este pe termen lung.
Tratamentul combinat cu medicamentele prednisolone și tiroidiene contribuie la reducerea sau dispariția completă a buruienilor.
În absența efectului terapiei conservatoare în prezența semnelor de compresie a gâtului și în diagnosticarea cazurilor neclare (suspiciunea unei tumori), este prezentat un tratament chirurgical, care este în mod necesar combinat cu o terapie de substituție suplimentară cu medicamente tiroidiene.
Cronică tiroidită fibroasă (buruienul lui Riedel). Copiii sunt extrem de rare.
Singurul tratament care oferă unele îmbunătățiri este utilizarea medicamentelor tiroidiene. Cu fenomenele de compresie, este indicat tratamentul chirurgical - rezecția parțială sau extinsă a glandei tiroide.
Rezultatul tiroiditei cronice nespecifice, în ciuda tratamentului în curs de desfășurare, este adesea hipotiroidismul. Pacienții trebuie să fie sub supravegherea constantă a pediatrului-endocrinolog.
Cronică specifică tiroiditei. Tiroidită tuberculoasă. În tratamentul tiroiditei tuberculozei, terapia antibacteriană împotriva tuberculozei este eficientă. În ultimii ani, tiroidectomia este recomandată pe scară largă cu terapia antibiotică specifică ulterioară.
Tiroidita sifilitică. În cazul tirozitei sifilitice, tratamentul este antisfilitic specific.
Tiroidita acinomicotică. Tratamentul este preponderent conservator. Antibioticele, tratamente repetate de imunoterapie specifică în conformitate cu Suteev sunt tratate. Este necesar să se prescrie pe scară largă vitaminele.
Toți pacienții cu tiroidită cronică trebuie să fie permanent sub supraveghere medicală și sub indicații pentru a primi cursuri repetate de tratament.
Revista femeilor www.BlackPantera.ru: Rimma Alekseeva
Mai multe informații pe această temă:
Articole similare
-
Istoria studierii glandei tiroide și tratarea bolilor acesteia
-
Principalele repere din istoria glandei tiroide până în secolul XIX
Trimiteți-le prietenilor: