Trimiterea muncii tale bune la baza de cunoștințe este ușoară. Utilizați formularul de mai jos
Elevii, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și activitatea lor vor fi foarte recunoscători.
Universitatea de Stat din Saratov numită după V.I. Razumovsky Ministerul Sănătății al Rusiei
Departamentul de Chirurgie Generală
Tratamentul operativ al gangrenei
Finalizat: student la cursul III
Facultatea de Pediatrie 11
Burashnikov Alexander Valerevich
Cand. miere de albine. Sci., Assistant R.Kh. Hilgiyaev
Gangrena (gangraena) - una dintre formele de necroză, caracterizată prin necroza unei părți semnificative sau a întregului organ.
Alocarea unei forme speciale de necroza - cangrena este de o importanță practică, deși este același proces boala. Diferența principală nu este în faptul că procesul de necroză cu gangrena unei mai profunde și mai extinse, și că tactici medicale și rezultatele diferă în mod fundamental. Când corpul gangrena, îndepărtată sau schimbarea substanțial formei sale anatomice. Prin urmare, conceptul nu este atât de mult cangrenă mortem ca o intervenție chirurgicală.
Gangrena Termenul și utilizat în determinarea stadiului procesului patologic în bolile inflamatorii ale organelor interne (apendicita gangrenoasă, colecistită, etc.)
Motivele pentru dezvoltarea de gangrena sunt aceleași ca și pentru necroză. Se poate dezvolta ca rezultat al efectelor dăunătoare ale agenților externi (temperatură ridicată sau scăzută, infecție etc.). În practica clinică, cel mai adesea se dezvoltă în încălcarea circulației sanguine arteriale, mai puțin frecvent circulația venoasă.
Poproiskhozhdeniyu: gangrena uscată se dezvoltă atunci când sunt expuse la factori fizici sau chimici (caldura, curent electric, acizi) care, atunci când acțiunea dăunătoare facilitează eliminarea fluidului din țesuturi, sau în cazuri de arteriale membrelor lent progresiva tulburari circulatorii. În al doilea caz ca moartea unui tesut la nivelul membrelor ei seacă, smochini, mumificat. Atunci când fluxul de sânge arterial încălcare cangrena este localizată în partea distală. Tratamentul pacienților cu necroză tisulară este o sarcină destul de dificilă. Este necesar să se oprească procesul de distrugere a celulelor și țesuturilor, eliminați deja mort, suprima infecția, pentru a reduce toxicitatea și posibilitatea de a restabili structura anatomica si functia de partea afectată a corpului. Tratamentul este împărțit în operativ și conservator.intervenția chirurgicală a necrozei gangrene
Generalul include tratamentul unei boli care a dus la necroză, prevenirea sau suprimarea unei infecții deja infectate, pregătirea corpului pentru intervenție chirurgicală.
În acest scop, tratamentul este prescris pentru a îmbunătăți circulația sângelui. Terapia antibacteriană și detoxifiere se desfășoară în conformitate cu principii bine-cunoscute. Tratamentul deosebit de puternic trebuie efectuat cu necroza umedă (gangrena).
Tratament local. Se aplică pansamente cu soluție hipertonică, alcool etilic, conservanți, unguente solubile în apă pe adsorbanți pe bază. țesut necrotic este tratat cu o soluție alcoolică de verde strălucitor, permanganat de potasiu.
Cu necroza uscată, enzime proteolitice sunt utilizate pentru cea mai rapidă respingere a țesuturilor moarte. Este rațional să se combine utilizarea tratamentului local cu nekrectomie și necrotomie. După respingerea țesuturilor moarte, tratamentul se efectuează în conformitate cu principiile de tratare a rănilor purulente.
# 118; operațiuni reconstructive și reconstructive.
Necrotomie - disecția țesuturilor necrotice. Ca urmare, se creează condiții favorabile pentru scurgerea fluidului, țesuturile se usucă mai repede, ceea ce facilitează trecerea necrozei umede la uscare. Datorită acestui fapt, riscul de îmbinare a procesului infecțios este redus, intoxicația este redusă.
Necrectomie - îndepărtarea țesuturilor moarte. Este o intervenție mai radicală. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibilă efectuarea simultană a acesteia. De aceea, de multe ori, necroctomia se realizează în mai multe etape, combinată cu necrotomia.
Amputarea - îndepărtarea unei părți sau a unui segment al membrelor. Se utilizează pentru necroza circulatorie și pentru gangrena. Nivelul de amputare este ales în limitele țesuturilor bine furnizate de sânge.
Refacerea și extirparea corpului este utilizată pentru gangrena organelor interne.
Operațiile de restaurare și restaurare sunt folosite pentru a restabili structura și funcția anatomică a organelor și țesuturilor deteriorate. Principalele tipuri ale acestor operațiuni sunt prezentate într-o prelegere relevantă.
Indicarea operației de gangrena. Cu necroza uscată și gangrena, intervenția chirurgicală poate fi amânată până la stabilirea unei limite clare între țesuturile sănătoase și necrotice. Operația se efectuează în 2-3 săptămâni, necrotomia se face cât mai aproape posibil de linia de demarcație. Acest lucru vă permite să salvați mai multe țesuturi. Necroza umedă și mai ales gangrena necesită o intervenție chirurgicală urgentă.
De obicei, transferul de necroză umedă la uscare durează 1-2 zile. Dacă este posibil, continuați tratamentul conservator. Dacă se indică o eșec, intervenția chirurgicală se efectuează, necrectomia sau amputarea se efectuează în limitele țesuturilor evident sănătoase. Operațiile de reconstrucție și reconstrucție se efectuează după îndepărtarea completă a țesuturilor moarte
Rezultatul gangrene depinde de localizarea și dimensiunea necroză, modificări, zburda în organism, precum și posibilitatea de recuperare a structurii anatomice și funcției organelor și țesuturilor lezate.
Găzduit pe Allbest.ru
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: