Transpunerea corectă a vaselor principale este menționată ca anomalii rare ale inimii congenitale. Cu toate acestea, variația în transpunerea clinică corectată a vaselor mari și defect probabil redus de multe ori ramane nediagnosticate. Corectarea transpunerii principalelor nave se caracterizează prin următoarele modificări. ventriculul drept format Morfologic cu supapă tricuspide este situat pe partea stângă circulă sângele arterial și se îndepărtează de aorta, ocupând poziția din stânga; un ventricul stâng format morfologic cu o supapă cu două frunze este situat în partea dreaptă. Primeste sange venos, care este trimis in artera pulmonara, aflat in partea dreapta a aortei. Transpunerea corectată a vaselor principale se caracterizează printr-un aranjament anormal al sistemului de conducere al inimii. nodul AV este localizată într-o porțiune inferioară a septului interatrial de mai sus și la stânga corpului fibros central, fasciculul His lungit pe măsură ce trece de la dreapta la atriul stâng, apoi în partea posterioară a septului interventricular. Hemodinamici pentru această anomalie fără alte boli cardiace congenitale însoțitoare are singularități cu excepția care apar cu insuficiență de vârstă arterială (tricuspidă) supapă care nu este adaptat pentru a funcționa sub presiune ridicată. De mare importanță este starea funcțională a miocardului din dreapta (levoraspolozhennogo) ventriculul, deoarece pompe de sânge în circulația sistemică. Datorită dilatării sale, se poate produce o insuficiență relativă "mitrală".
În absența altor defecte cardiace concomitente, plângerile sunt absente la copii. Pe fondul poziției anormale a sistemului de conducere poate să apară tahicardie paroxistică, bloc AV grad înalt, care este adesea atribuită unei posibile miocarditei. Suspectate de a corecta transpunere a vaselor mari permite examene electrocardiografice date: detectarea deviere axa la stânga 0--20 °, un fenomen, uneori, sindromul Wolff-Parkinson-White, simptomele de suprasarcină ventriculară arteriale, lipsa de undă Q în derivațiile piept stânga și prezența sa în II, III , aVF și pectorali dreapta. Ar trebui să fie amintit, totuși, că semnele ECG specifice de transpunere corectată a marilor nave de acolo.
Acest defect este adesea o constatare accidentală în examinarea ecocardiografică. Semnele principale ale unui defect:
- modificări ale ecogramei valvei tricuspidice situate în spatele septului interventricular, evidențierea inversării ventriculare;
- ecograma situată în partea din față și din stânga a aortei și lipsa contactului dintre supapa arterială AV și vasele principale, ceea ce indică dispunerea inversată a vaselor.
Cateterizarea cardiacă și angiocardiografia nu au niciun avantaj față de ecocardiografie și sunt efectuate studii pentru a clarifica natura hipertensiunii pulmonare.
Tratamentul transpunerii corecte a vaselor principale
Într-o opțiune necomplicată de alte defecte cardiace congenitale, cu vârsta, ar putea fi necesară înlocuirea supapei arteriale în caz de deficiență severă.
Ce este necesar să cercetați?
Portnov Alexey Alexandrovich
Educație: Universitatea Națională de Medicină din Kiev. AA Bogomolets, specialitatea - "Afaceri medicale"
Literatura utilizată
Spuneți-ne despre eroarea din acest text:
Trimiteți-le prietenilor: