DISTRIBUITORUL DISHARIDASEI
Enteropatia enzimatică disaccharidică este caracterizată de o deficiență a enzimelor implicate în hidroliza carbohidraților. Această boală poate fi determinată genetic (prin tip autosomnocessivnomu) și secundar ca urmare a leziunilor membranelor mucoase ale intestinului subțire. În mucoasa intestinală există enzime din grupul disaccharidazelor: maltază, invertază, trehalază, lactază. Prin divizarea dizaharidelor în monozaharide, enzimele din clasa dizaharidazelor creează condiții pentru absorbția completă. Reducerea sintezei și întreruperii funcționării acestor enzime în sistemul digestiv duce la apariția intoleranței pronunțate clinic a produselor alimentare care conțin zaharuri.
- intoleranță la deficiența de lactază a laptelui,
- zaharoză - deficiență de invertază,
- ciuperci - deficit de trehalază,
- produse care conțin o cantitate mare de fibre - o deficiență de celobioză.
Carbohidrații nesupravegheați nu sunt absorbiți în sânge și devin un substrat pentru înmulțirea bacteriană activă în intestinul subțire. Microorganismele descompun disahahara cu formarea de dioxid de carbon, hidrogen, acizi organici, care irită mucoasa intestinului, cauzând simptome de dispepsie de fermentație.
Factorul cauzal este următoarea clasificare: deficit de lactază, maltază, trehalază, invertază, celobioză.
Cu privire la mecanismul de apariție: primar și secundar.
Există deficiență congenitală de discharidază în vârstă de la 1 an la 13 ani și foarte rar după 20 de ani. Intoleranța la lactază este adesea de natură familială, transmisă din generație în generație. Pentru o anumită perioadă de timp, insuficiența disaccharidazei poate fi compensată și nu prezintă simptome clinice. Deficiența existentă de enzime pe termen lung duce la apariția unor modificări morfologice în membrana mucoasă.
Simptomele obișnuite ale enteropatiei primare: plângerile unui sentiment de reaprindere, balonare, rușine puternică. Diareea osmotică se dezvoltă (spumă lichidă frecventă învechită) după 20-30 de minute sau câteva ore după aportul de lapte. La examinarea unui pacient cu enteropatie deficitară la lactază, se observă balonare. Senzația abdomenului este nedureroasă, însoțită de rușine puternice, polifaice tipice. Fețele au un aspect spumos, o reacție acidă pronunțată.
Deficitul de dizaharidaze dobândit se dezvoltă în diferite boli ale tractului digestiv: enterita cronică, colita ulcerativă, boala celiacă, boala Crohn.
Indică indirect o deficiență de dizaharidă și o modificare a pH-ului fecalelor, precum și determinarea conținutului de fecale de acid lactic, dizaharide prin cromatografie de electroforeză. Examenul cu raze X ajută. În probele de biopsie din duoden, se determină modificări atrofice ale mucoasei, care sunt reversibile și dispar complet când produsul corespunzător este exclus din dietă.
Enteropatia disaccharidică trebuie diferențiată cu enteropatia hipoproteinemică exudativă, enteropatia cu gluten, enterita cronică.
Prognoza pentru viață și muncă este favorabilă. Tratamentul constă într-o excludere pe tot parcursul vieții din dieta sau o restricție severă a produselor care conțin dizaharidă intolerantă. Când deficitul de lactază exclude laptele și toate produsele lactate, cu excepția brânzei calcinate calcinate. În absența unui efect rapid și semnificativă clinic a dietei este prescris de limitare a preparatelor enzimatice (mezim forte, enzistal, Digestal), antiacide neabsorbabili, antigaz bulioane - seminte de infuzie bulion si fenicul, morcovi, pătrunjel.
Trimiteți-le prietenilor: