Edem în bolile intestinului

Edemul bolilor intestinului se găsește cel mai adesea cu enteropatie cu pierdere crescută de proteine. În acest sindrom, datorită permeabilității crescute a sângelui sau vaselor limfatice ale mucoasei gastrointestinale, apare o pierdere excesivă de proteine.

Enteropatie cu pierdere crescută de proteine pot fi observate la limfangiectazaii intestinale, Sprue sindromul (Sprue, celiac de boală), tumori ale intestinului subțire, boala Whipple.

Lingvangiectasia intestinală

limfangiectazaii - este intestinali vaselor de congenitale sau dobândite limfatici ale intestinului subțire este însoțită de scurgerea obstrucție limfatic, care poate fi blocat datorită inflamației vaselor limfatice sau creșterea ganglionilor limfatici mezenterici (metastaze tumorale). Periodic, se observă diaree. Este prezentă edeme generalizate. Un diagnostic fiabil de limfangiectasie intestinală poate fi stabilit după o biopsie de aspirație a intestinului subțire.

Sindromul sprue

Sindromul sprue este o afecțiune care apare în condiții de absorbție insuficientă a nutrienților din intestinul subțire și permeabilitate crescută a capilarelor sale pentru proteinele plasmatice. Există enteropatie aminopterină (intoleranță la laptele de vacă) și gluten (intoleranță la plantele de cereale). Acesta din urmă este numit adesea boala celiacă.

Boala începe de obicei în copilărie. Recidivele apar la vârsta adultă și apar la o schimbare în exacerbări și remisiuni. Există diaree cu un scaun abundent, uneori spumant și un miros înțepător. Apetitul nu se modifică semnificativ, dar pacienții pierd greutatea corporală. Treptat, anemia, creșterea sângerării, glossita, hiperkeratoza pielii, slăbiciunea musculară se alătură diareei. Există parestezii, convulsii și osteoporoză. Toate simptomele sunt asociate cu dezvoltarea sindromului de absorbție depreciată.

În cazurile severe apare hipoproteinemia, urmată de edeme generalizate. După trecerea la dieta fără gluten, toate manifestările bolii dispar. Diagnosticul este confirmat de biopsia de aspirație.

Tumorile intestinului subțire

Dezvoltarea edemului și ascita poate duce la tumorile intestinale mici provenite din țesutul limfoid. Această simptomatologie apare cu limfosarcomul. Sindromul tatălui este precedat de o perioadă lungă de diaree. Speranța de viață a pacienților cu limfosarcom din momentul diareei nu depășește doi ani.

La unii pacienți cu edem al limfosarcomului pot fi de asemenea cauzate de fluxul limfatic afectat datorită comprimării tumorale a vaselor limfatice. În astfel de cazuri, edemul apare mai devreme, sunt asimetrice, au o limită clară cu un țesut neotec, sunt localizate distal față de ganglionii limfatici extinse.

Boala lui Whipple

Boala Whipple (lipodistrofia intestinală) se dezvoltă în principal la vârsta de 30-50 de ani. Barbatii sunt mai des bolnavi. Boala începe cu febră (în timpul unei exacerbări până la 39 de grade C, cu frisoane) și poliartrita "zburând". În viitor, este posibil să se alăture limfadenopatiei, hiperpigmentării pielii, anemiei, pleureziei, endocarditei, insuficienței memoriei. Intestinul subțire este întotdeauna afectat de formarea sindromului de absorbție depreciată și de pierderea crescută a proteinei. Diareea este combinată cu anorexie și dureri de crampe în abdomen, ceea ce nu este cazul bolii celiace. După diaree prelungită, pot apărea edeme hipoproteinemice.

Pentru a clarifica diagnosticul, se face o biopsie a mucoasei intestinului subțire. Eficacitatea terapiei cu antibiotice este caracteristică. În diagnosticul diferențial cu limfosarcomul, se acordă o importanță decisivă biopsiei ganglionilor limfatici. În plus, cu limfosarcom, nu există arthralgii și febră mare.

Casuysticheski rareori pot apărea edeme hipoproteinemice cu colită ulcerativă, boala Crohn, gastroenterită infecțioasă.

Articole similare

Pagina anterioară