Titlul: Tulburări sensibile la afecțiunile sistemului nervos
Tulburări sensibile pentru bolile sistemului nervos
Tulburări sensibile pot apărea atât în cazul afectării centrale și periferice a sistemului nervos. terminologie
Dermatomul este zona de inervare a pielii de la un ganglion spinal și segmentul corespunzător al măduvei spinării.
Anestezie - lipsa sensibilității (tactil, temperatură, durere etc.)
Disociată - fără sensibilitate la durere și temperatură, în timp ce se menține proprioceptiv sau invers
Isterică - anestezie în cazuri isterie, caracterizată prin absența leziunilor organice receptori, cai si centre ale sistemului nervos și distribuit în zonele obișnuite ale corpului, ale cărui limite nu corespund zonelor de inervație a anumitor rădăcini sau ner-
Radicular - anestezie totală în zona de inervație a unei anumite rădăcini posterioare a măduvei spinării
Parțial - absența unuia sau mai multor tipuri de sensibilitate, păstrând în același timp restul
Segmental - anestezie totală sau disociată în zona de inervație a unui anumit segment al măduvei spinării
Total - absența tuturor tipurilor de sensibilitate
Traumatică - anestezie, care rezultă din deteriorarea nervilor sensibili și (sau) centrelor sistemului nervos.
Hypepsia - o scădere a sensibilității la suprafață.
Hypereresthesia - sensibilitate crescută.
Analgezia - slăbirea sensibilității la durere din cauza efectelor farmacologice sau a altor efecte, care, de obicei, nu conduc la suprimarea altor tipuri de sensibilitate.
Hipalgezia - reducerea sensibilității la durere.
Hiperalgezia - sensibilitate crescută la durere.
Paresthesia - o senzație neplăcută de amorțeală, furnicături, arsură, târâtoare și așa mai departe.
Dysestezia este o perversiune a sensibilității (de exemplu, căldura este percepută ca durere sau frig).
Amorteala este o senzație neconvențională, constând în deteriorarea percepției pielii (sensibilitate).
Hiperpatia - sensibilitatea perversiune, caracterizată printr-o creștere a pragului de percepție, lipsa de localizare precisă a senzațiilor cu caracter neplăcut, o tendință spre iradiere, mult timp în posledstviideystviem; Pauza incompletă apare atunci când nervii mixte și senzoriale, la reconstituire ulterior transection, cu leziuni ale talamusului sau piloni din cordonul ombilical spate spinarii.
Poliestezia - o încălcare a sensibilității la suprafață, în care iritarea unui punct este percepută ca o iritare a multor puncte.
Allochaeria este o tulburare de sensibilitate în care iritația aplicată anumitor părți ale membrelor este simțită într-o regiune simetrică a membrelor opuse.
Synaesthesia - apariția iritației organului senzorial, împreună cu orice alte senzații (de exemplu, un sentiment de culoare când se ascultă muzica).
Batianesis este absența sensibilității proprioceptive. etiologie
Zonele de hipestezie la toate extremitățile, cum ar fi șosetele și mănușile, pot indica polineuropatie, leziuni ale măduvei spinării cervicale, tulburări cerebrale sau tulburări metabolice. A se vedea și polineuropatiile
Implicarea unui membru sau a unei părți a corpului implică o înfrângere centrală
Înfrângerea nervilor individuali (multiple mononeuropatie)
Rădăcinile nervoase (radiculopatia)
Măduva spinării (sensibilitate scăzută sub un anumit nivel)
Creierul (hemi-fetismul)
Hiperpatia pauză incompletă se produce atunci când se amestecă și nervii senzoriali, la reconstituire ulterior transection, cu leziuni ale talamusului sau stâlpi din spate măduva spinării
Anestezia disociată indică o leziune în zona creierului, unde diferiți conductori de diferite modalități. Este deosebit de caracteristică a spatelui pentru spițe, spike anterioară a măduvei spinării și focare în creierul stem.
Imagine clinică
Tipuri de tulburări sensibile
periferic
Segmental - o încălcare a sensibilității în zona inervației segmentate
Dirijor - o încălcare a sensibilității în cursul nivelului pagubelor
Corticală - pierderea locală de sensibilitate; este determinată de înfrângerea unei anumite secțiuni a cortexului.
Izolați simptomele de iritare, pierdere și distorsiune a funcției conductorilor sensibili.
Cel mai frecvent semn de iritare a neuronilor sensibili este durerea.
Tipuri de durere. - Local (Local) - are loc în zona de aplicare razdrazheniya.- Proektsionnaya- în timpul stimulării a trunchiului nervului; suprafață proiectată a pielii inervate date Irradiiruyuschaya- nervom.- are loc în zona de inervare a uneia dintre ramurile iritarea nervului atunci când sunt aplicate în zona de inervație cealaltă ramură a aceluiași Otrazhonnaya- nerva.- în boli interne, localizate în zone Zakharyin-Heda.
- causalgia (vezi sindromul de cauzalgie).
- Phantom - observați amputarea ulterioară a extremităților.
Senzațiile de durere pot fi ascuțite, ciupite, tăiate, înțepături etc.
In leziunile radacinilor nervoase care transporta inervare predominant somatice apar somatalgii localizate în zona de ramificare rădăcinilor spinale si a nervilor periferici. Prin natura paroxistică sau persistentă.
Când sunt afectate fibrele sistemului nervos predominant simpatic, se dezvoltă simpatie (vegetativă). Durerea difuză, adâncă, presantă, arsă, persistentă sau paroxistică. Adesea însoțită de spasme ale vaselor periferice, piele densă, transpirație insuportabilă, tulburări trofice.
- Parestezii.
- Hiperpatie.
Hiperalgezia.
Simptomele pierderii - pierderea sensibilității (orice fel de superficial și profund): anestezie, hipestezie,
analgezie, hipalgezie.
Sensibilitate pervertită - hiperpatie.
Tulburări calitative ale sensibilității la suprafață: poliestezie, allochie, sinestezie, disestezie, batianestezie.
Studiu de sensibilitate
Sensibilitate dureroasă - folosind un știft pentru a examina zonele simetrice ale pielii. Dacă se constată o diferență, sensibilitatea la temperatură este verificată în aceleași zone folosind tuburi cu apă caldă și rece
Senzația comună și musculară este mișcarea pasivă a falangelor terminale ale degetelor și degetelor de la picioare, în sus sau în jos, cu ochii pacienților închiși. Dacă pacientul găsește dificilă identificarea locului în care medicul face mișcări pasive, va trebui să examinați mai multe articulații proximale
Sensibilitatea la vibrații - verificați cu o furcă de tuning cu o frecvență de 128 Hz. Pentru a face acest lucru, doctorul pune degetul suprafața lui palmară a degetului pentru bolnavi și în spatele planului degetului atinge bolnav diapazonul vibratoare în urma impactului pulmonar. Această tehnică vă permite să direcționați vibrațiile prin articulația distală interfalangială. În mod normal, medicul și pacientul marchează sfârșitul vibrațiilor aproximativ în același timp. În prezența tulburărilor este necesară investigarea articulațiilor mai apropiate
Sentimentul tactic este determinat cu o bucată de vată de bumbac
Dacă sunt detectate tulburări de sensibilitate, va fi necesară stabilirea unei localizări anatomice a leziunilor, i. E. pune un diagnostic topic.
diagnosticare
Un criteriu important pentru diagnostic este coincidența tulburărilor motorii și senzoriale, modificări ale reflexelor
Radiografia coloanei vertebrale
CT. RMN
Puncție lombară
Musculare. Neuropatia este periferică. Neuritis, tunelul neuropatiei. Nevralgia. Osteocondroza coloanei vertebrale. Tulburări de mișcare în bolile sistemului nervos al ICD. R20 Sensibilitate cutanată afectată
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: