Reagenta magnetică a rinichilor
Indicatii pentru angiografia MR a rinichilor
- Anormalități ale vaselor renale (artereventoase și fistule);
- Evaluarea stenozei arterei renale;
- Boli cronice de rinichi datorate hipertensiunii;
- Stenoza aterosclerotică a arterei renale;
- Displazie fibromosculară;
- Anevrismul arterei renale;
- Disecția arterei renale;
- Donarea de rinichi
- Orice implant activat electric, magnetic sau mecanic (de exemplu, un stimulator cardiac, un biostimulator cu pompă de insulină, un neurostimulator, un implant cohlear și aparate auditive);
- Clipuri aneurisme intracraniene (intracraniene) (cu excepția titanului);
- Sarcina (dacă riscul din studiu depășește beneficiul);
- Prezența clemelor sau capselor chirurgicale feromagnetice;
- Prezența unui corp străin metalic în ochi;
- Prezența în corp a fragmentelor de șrapnel metalic (coajă de artilerie explozivă) sau gloanțe.
Pregătirea pacientului pentru studiu
- Înainte de procedura de scanare, trebuie să obțineți acordul scris al pacientului pentru studiu;
- Cereți pacientului să înlătura toate obiectele metalice, inclusiv chei, cărucioare, portofel, cartele din plastic cu benzi magnetice, bijuterii, aparate auditive și fire de păr;
- Cereți pacientului să se transforme în îmbrăcăminte specială (rochie);
- Instruiți pacientul să întârzie respirația în timpul efectuării scanării (pre-pregătire de 2-3 ori înainte de a începe procedura);
- Sistemul de administrare intravenoasă a medicamentului (injectorul) este conectat la pacient prin vena ulnară prin intermediul unui tub de prelungire (perfuzor);
- Înainte de scanare, pacientul trebuie să explice beneficiile și posibilele complicații la introducerea unui mediu de contrast;
- Gadolinium poate fi utilizat numai la pacienții cu GFR (rata de filtrare glomerulară)> 30;
- Dacă este necesar, pentru pacienții care suferă de claustrofobie, oferiți o escortă (de exemplu, o rudă sau un angajat);
- Oferiți dopurilor pentru urechi pentru pacienți sau căști cu muzică pentru un plus de confort;
- Este necesar să se explice pacientului esența procedurii și procedura de desfășurare a acesteia;
- Atenție pacientul să rămână calm în timpul procedurii;
- Marcați greutatea pacientului.
Poziția în studiu
- Poziția pacientului întins pe spate, cu capul spre magnet (pe capul din spate);
- Pacientul este plasat pe bobină pentru coloană vertebrală, iar bobina pentru trunchi este plasată deasupra abdomenului (care acoperă zona de la procesul xiphoid la coloana vertebrală superioară anterioară);
- Asigurați bobina trunchiului cu cleme pentru a preveni formarea de artefacte respiratorii;
- Pentru un plus de confort, dați pacientului o pernă sub cap și o rolă sub picioare;
- Faza laser centrală se concentrează asupra nivelului frontierei intercostale inferioare (adică nivelul L3).
Protocoale propuse de parametri și planificarea studiului
Mai întâi, atunci când planificați o secvență, imaginile trebuie să fie luate în 3 planuri TrueFISP. Acestea sunt fotografii scurte scurte, cu o expunere de 25 de secunde, reflectând perfect structura cavității abdominale.
Procesarea paralelă este o metodă recent dezvoltată folosită pentru a scurta timpul de scanare, fără a afecta rezoluția imaginii. Folosind metodele de colectare a imaginilor paralele MP vă permite să recreați imagini cu imagini full-FOV din datele k-spațiu selectate (k-spațiu), utilizând informații de frecvență radio necorelate ale elementelor matricei de bobine. Principalul dezavantaj al tehnicilor imaginare paralele este deteriorarea raportului semnal-zgomot (SNR), deoarece eșantionarea datelor este redusă, care este corelată spațial cu natura frecvențelor radio (RF) a mai multor receptoare.
Gestionarea contrastului și timpii de scanare
Contrast intravenos simplu:
Aceasta este metoda cea mai simplă. Esența este de a evalua viteza de mișcare a mediului de contrast de la locul injectării în structura vasculară a cavității abdominale. Această tehnică depinde în mare măsură de locul agentului de contrast, de vârsta pacientului, de debitul cardiac și de anatomia vaselor. În general, răspândirea contrastului de la venă ulnară la aorta abdominală durează aproximativ 18-25 secunde. Astfel, scanarea poate fi pornită după 20 de secunde după introducerea contrastului.
Tehnica contrastului bolus:
Metoda de injectare a contrastului bolus este cea mai obișnuită metodă de îmbunătățire a contrastului. Această tehnică utilizează secvența de reorientare a gradientului rapid coronal. În timp real, imagini din regiunea vasculară de interes sunt reproduse în fiecare secundă. Operatorul poate monitoriza fluxul de contrast al bolusului cu inima și apoi trece la o secvență orientată 3D.
Planificarea contrastului bolus
Planificarea secțiunilor coronare cu contrast bolus pe planul sagital; Unghiul tăieturii este paralel cu partea ascendentă a aortei. Verificați locația unității pe alte 2 planuri.
Cu contrastul bolus, scanarea ar trebui să înceapă o secundă înainte de introducerea contrastului. Apoi, operatorul poate observa imaginea în timp real și așteaptă un contrast de bolus cu inima. Atunci când contrastul atinge inima, introducerea acestuia trebuie oprită imediat și pacientul este instruit să-și țină respirația înainte de a începe secvența dinamică orientată 3D.
Planificarea secțiunilor coronare pe plan axial; Poziția unghiulară a blocului trebuie să fie paralelă cu linia mediană care leagă rinichii din dreapta și din stânga. Verificați locația unității pe alte 2 planuri. Unghiul corespunzător trebuie obținut în planul sagital (paralel cu aorta abdominală). Aceste secțiuni trebuie să acopere complet suprafețele anterioare și posterioare ale rinichilor. Faza supra-eșantionării și, în cazul modelării blocurilor 3D, ar trebui folosită oversamblare (eșantionare cu o frecvență crescută a filtrării digitale și subțiere) pentru a preveni artefactele neclară. Este necesar să instruiți pacientul despre necesitatea de a vă menține respirația în timpul scanării. (În departamentul nostru, îi instruim pe pacienți să inhaleze și să exhaleze de două ori înainte de "respirație și respirație" la începutul scanării).
Parametrii de măsurare pe secvențele de scanare T1 înainte și după contrast trebuie să fie absolut identici.
CLICK AICI pentru a verifica variațiile de planificare în NORM
OPȚIUNI PENTRU PLANIFICAREA ANGIOGRAFIEI NEVOILOR
Planificarea unui pacient cu rinichi pelvieni transplantați
Planificarea unui pacient cu un rinichi drept gigant și un mic rinichi stâng
Planificarea unui pacient cu boală rinichi policistă
Planificarea unui pacient cu un rinichi (dreapta).
CLICK SECVENȚA LA ARTICOLE PUTATE FURNIZATE PENTRU SCANAREA SCANĂ
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: