Cardiomiopatie - cardiomiopatie hipertrofică

Angiografie coronariană Cardiomiopatie - Cardiomiopatie hipertrofică

CARDIOMIOPATHII - CARDIOMIOPATUL HIPERTROFIC

Cardiomiopatia - afecțiuni miocardice, în care mușchiul cardiac este modificat structural și funcțional în absența patologiei arterelor coronare, a hipertensiunii arteriale și a deteriorării aparatului valvular.







Cardiomiopatia este divizată în primar (idiopatic) fără o cauză stabilită și secundară cu etiologia cunoscută.

Există trei tipuri de cardiomiopatii primare:

Cardiomiopatia hipertrofică (HCMC) este o boală dominantă autosomală caracterizată prin hipertrofia (îngroșarea) peretelui ventricular stâng și / sau din dreapta.

Hipertrofia este adesea asimetrică, în special septul interventricular este afectat. Caracterizat printr-un aranjament incorect, haotic al fibrelor musculare în miocard.

Cardiomiopatia hipertrofică se caracterizează printr-o îngroșare semnificativă și o creștere a volumului (hipertrofiei) peretelui ventriculului stâng al inimii, în timp ce cavitatea sa internă nu se extinde. În cele mai multe cazuri, septul interventricular se îngroaie.

Cu cardiomiopatia hipertrofică, există cea mai mare amenințare de moarte subită. Mortalitatea cu această boală este de 2-4%.

Cardiomiopatia hipertrofică poate fi atât congenitală, cât și dobândită.

Natura ereditară a cardiomiopatiei hipertrofice a fost dovedită. Aceasta este așa-numita "cardiomiopatie hipertrofică de familie".

Frecvența cardiomiopatiei hipertrofice este de 0,2%.

Mai des, tinerii sunt bolnavi. Boala progresează în mod constant. Dar există cazuri în care nu este posibil să se dovedească natura ereditară. Atunci când boala nu se găsește în rudele apropiate ale bolnavilor, se crede că a avut loc o mutație a genelor care codifică proteinele musculare cardiace.

Mucusul cardiac cu cardiomiopatie hipertrofică este îngroșat și mai puțin dilatat. Miocardul poate fi îngroșat în mod egal sau predominant în unele părți.

Pe aceasta depinde de evoluția bolii:

Dacă mușchiul cardiac este hipertrofizat într-o măsură mai mare în zona sub aorta, în acest caz, ieșirea din ventriculul stâng poate fi îngustă. Aceasta este însoțită de o îngroșare a membranei interioare a inimii, din care sunt compuse supapele, iar funcția supapelor mitrale și aortice este afectată. Cel mai adesea acest lucru are loc cu o îngroșare inegală a septului interventricular.







Este posibilă o variantă a unei îngroșări asimetrice a septului, fără a sparge aparatul valvular al inimii și pentru a îngusta ieșirea din ventriculul stâng.

Aparica cardiomiopatie hipertrofica apare daca muschiul inimii creste doar la varful inimii.

Cardiomiopatia hipertrofică simetrică cu hipertrofie miocardică circulară a ventriculului stâng.

Cel mai adesea tineri bolnavi de cardiomiopatie hipertrofică. Boala este foarte diversă.

SIMPTOME DE CARDIOMIOPATIE HIPERTROFICĂ

Unii pacienți nu au plângeri de mult timp. În altele, de la început, condiția este severă, iar riscul de deces subită este ridicat.

Manifestarea cea mai frecventă a durerii cardiomiopatiei în inima unei naturi diferite de la înjunghierea și durerea la un atac tipic al anginei pectorale.

Adesea, la pacienții cu cardiomiopatie hipertrofică, se produce angina pectorală. Acest lucru se datorează faptului că, în hipertrofie, vasele coronare sunt stoarse, iar mușchiul cardiac mărit necesită mai mult oxigen și nutrienți.

Există o discrepanță între nevoia de miocard în oxigen și livrarea acestuia.

O manifestare foarte frecventă este o încălcare a ritmului cardiac. Sistemul de conducere al inimii este stors, propagarea normală a impulsului electric este perturbată și apar diverse tulburări de ritm cardiac. Pacienții se plâng de nereguli în inimă, palpitații, scufundări în inimă.

Leșin din cauza tulburărilor de ritm și scăderea aportului de sânge la nivelul creierului. La unii pacienți, un om slab poate fi singurul pe toată durata vieții, alții pot avea mai multe leșinuri în fiecare zi.

Uneori primul simptom al bolii poate fi scurtarea respirației.

DIAGNOSTICA CARDIOMIOPATHIEI HIPERTROFICE

Când examinăm pacientul, se dezvăluie lărgirea limitelor inimii, murmurul sistolic asupra inimii.

Pe roentgenograma, se constată o creștere a ventriculului stâng al inimii.

Pe electrocardiogramă, există modificări specifice în care este posibilă diagnosticarea cardiomiopatiei hipertrofice.

Principala metodă de diagnostic este ecocardiografia. Cu ajutorul acestuia, se constată o îngroșare a mușchiului inimii, o îngroșare a septului interventricular, o scădere a activității motorii miocardului.

Uneori se efectuează o biopsie a mușchiului cardiac (examinarea unei bucăți de miocard sub microscop).

TRATAMENTUL CARDIOMIOPATIEI HIPERTROFICE

Tratamentul are drept scop reducerea simptomelor sistemului cardiovascular.

Sunt utilizate beta-blocante și verapamil. Aceste medicamente sunt utilizate atât în ​​tratamentul unei boli care a apărut, cât și în detectarea cardiomiopatiei hipertrofice în cursul asimptomatic (până la apariția plângerilor).

Dacă medicamentul este ineficient, operațiile chirurgicale sunt efectuate pentru a îndepărta o porțiune a mușchiului cardiac hipertrofic.

Prognosticul cardiomiopatiei hipertrofice este favorabil în comparație cu alte tipuri de cardiomiopatie.

Boala poate dura decenii. Pacientul rămâne capabil de mult timp.

Este posibil chiar sarcină și naștere la femeile cu cardiomiopatie hipertrofică.

Pacientul trebuie să-și amintească că este contracarat cu efort fizic semnificativ.

+7 (925) 005 13 27 - informații despre coronarografie

Anchetă la clinică







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: