Rinita acută: definiție, clasificare
Rinita acută (rinita nazală) - inflamația nespecifică a membranei mucoase a cavității nazale. Această boală se referă la cele mai frecvente atât la copii, cât și la adulți.
Clinica distinge:
- rinita catarrala acuta;
- rinofaringita acută catarrală;
- rinita traumatică acută.
Etiologia și anatomia patologică a rinitei acute
Etiologia rinita catarală acută: reducerea reactivității locale și generale a organismului și activarea microflorei în cavitatea nazală. Se întâmplă în general sau în cazul supraîncălzirii locale, care întrerupe mecanismele de protecție neuronale de protecție. Slăbirea subrăcire locale și generale imunitate (rece) a întregului corp sau părțile sale (picioare) duce la o creștere de patogenitate saprofitiruyuschih microbi cavitatea nazală, în particular stafilococi, streptococi, în special la oameni, nu se stinge la schimbările de temperatură rece și ascuțite. Efectul răcelilor este mai rapid la persoanele cu rezistență redusă.
Rinita traumatică acută: de obicei, datorită traumatismelor mucoasei de către corpuri străine sau manipulărilor, inclusiv cele chirurgicale, în cavitatea nazală. Poate fi cauzată de un factor profesional sau de condițiile de mediu: particule de praf minerale, efecte chimice ale fumului, gaze.
Modificări patologice în mucoasa nazală - în primele ore ale bolii membrana mucoasă este hiperemică și uscată. Apoi se formează o efuzie profundă seroasă. Epiteliu și strat de limfocite submucos impregnate epiteliului columnar pierde cilia în exsudatul crește mucus, la nivelul mucoaselor strat propriu leucocite infiltrați treptat spațiile cavernoase sunt pline de sânge.
Clinica de rinita acuta
Clinica. Rinita catarrala acuta se caracterizeaza printr-un debut brusc si o leziune a ambelor parti ale nasului. Cu o rinită acută traumatică, procesul poate fi limitat la o jumătate din nas. distins:
Iritația etapă uscată - durează câteva ore, rareori dureaza 1-2 zile, începe cu o senzație de uscăciune, tensiune, senzație de arsură, gâdilat senzație în nas, de multe ori în laringe și faringe, strănut în cauză. Simultan, stare de rău, frisoane, greutate și dureri de cap, de multe ori în frunte, temperatura corpului se poate ridica la subfebrilă. În această etapă, membrana mucoasă este hiperemică, uscată; se umflă treptat, iar pasajele nazale se îngustează. Respirația prin nas este treptat întreruptă, simțul mirosului se înrăutățește, gustul scade, apare năpastia închisă;
exudate seroase pas - inflamație de creștere, există o cantitate mare de lichid apos limpede emanat din vasele. Apoi crește treptat cantitatea de mucus prin functia celulelor caliciforme si glandele de mucus în creștere, astfel încât descărcarea devenind seromucous cuprinde clorură de sodiu și amoniac, care provoacă un efect iritant asupra pielii și mucoaselor. În acest context, pot apărea înroșirea și umflarea pielii intrarea în nas și buza superioară.
După apariția unei deformări abundente din nas, simptomele primei etape dispar - un sentiment de uscăciune, tensiune și arsură în nas. Există lacrimare, adesea conjunctivită, respirație brusc perturbată prin nas, continuă strănut, deranjează furnicături și tinitus. Cu rinoscopia anterioară, hiperemia membranei mucoase este mai puțin exprimată decât în prima etapă, dar este puternic edemată, cu o nuanță cianotică;
etapa de descărcare mucopurulentă - începe la 4-5-a zi de la începutul bolii, caracterizată prin mucopurulentă aparență, mai întâi gri, apoi galben și verzui de evacuare, care este cauzată de prezența în ea de celule sanguine - celule sanguine, limfocite și ottorgshihsya epiteliale albe celule și mucină. Aceste semne indică punctul culminant al dezvoltării rinitei catarale acute. În următoarele câteva zile valoarea scade cu descărcare, umflarea membranei mucoase dispare, respirația nazală și olfactive restaurat. După 14 zile de la debutul bolii, se oprește o răceală ascuțită.
În rinita acută, iritația ușoară se extinde pe membrana mucoasă a sinusurilor paranazale, evidențiată prin durere la nivelul frunții și nasului.
În unele cazuri, cu o bună stare imunobiologică a organismului, rinita catarrală acută se realizează abortiv în 2-3 zile; cu o stare slăbită a forțelor de protecție poate fi amânată până la 3-4 săptămâni cu tendința de a trece la o companie cronică.
Cursul rinitei acute depinde în mare măsură de membrana mucoasă a cavității nazale înainte de boală. Dacă este atrofic, fenomenele reactive (umflarea, hiperemia) vor fi mai puțin pronunțate, perioada acută va fi mai scurtă. Cu hipertrofia membranei mucoase, dimpotrivă, fenomenele acute și severitatea simptomelor vor fi exprimate mult mai accentuate și mai lungi.
De obicei, rinofaringita acută acută acută apare la copiii atrofici (hipotrofici). Atât la începutul și în copilărie târzie catarală acută rinita poate avea un top-down în natură, cauzând traheită, bronșită și pneumonie.
Tratamentul rinitei acute
Tratamentul. De regulă, ambulatoriu. În cazuri rare de răceală severă, însoțită de o temperatură ridicată a corpului, se recomandă odihnă în pat. Este mai bine pentru un pacient să aibă o cameră cu aer cald și umezit, care reduce senzația dureroasă de uscăciune, tensiune și arsură în nas. Dieta nu ar trebui să fie enervantă. Este necesar să se monitorizeze oportunitatea articolelor fiziologice (scaun, urinare).
Abortiva în timpul rinitei cataral acută în primele câteva zile, puteți apela la aplicarea procedurilor de căldură, distrag atenția și ateliere. Pentru a influența asupra răspunsurilor neuro-reflex în zona nazală se utilizează tălpi UVR (doza de eritem), muștar pe regiunea de vițel, UV, UHF sau Diatermie la nas.
Terapia medicamentoasă la adulți: baza - utilizarea agenților vasoconstrictori și antimicrobieni. Restaurarea respirației nazale îmbunătățește semnificativ bunăstarea pacientului, reduce cantitatea de descărcare nazală, reduce inflamația mucoasei nazale.
În acest scop, utilizați medicamente cu efecte locale simptomatice - efedrină, galazolină, otrivin, sanorin - în toate stadiile de răceală acută. Galazolin cu durată mai lungă de acțiune - după o perfuzie de 5 picături de medicament în fiecare jumătate a nasului, efectul vasoconstrictor durează aproximativ 4-6 ore; infuzia de picături se repetă de 2-3 ori pe zi.
În a doua etapă a bolii au fost aplicate cu succes preparate de argint - soluție 5,3% din argint coloid sau protargola și cu apariția de cruste - irigare cu ser fiziologic de 3-4 ori pe zi.
Cu o reacție pronunțată inflamatorie și microbiană, sunt arătate insuficiențele unui amestec de mai multe preparate de sulfanilamidă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: