Spre deosebire de FOV, atunci când înfrângerea tuturor sistemelor se manifestă în primele minute, mușchiul de înfrângere poate apărea doar după ore. Procesul de intrare în EME afectat va fi prelungit în timp, în funcție de gradul de gravitate. Simptomele otrăvirii, în primele ore, vor permite persoanei afectate să părăsească vatra. In mod cert, numai 30% nu pot părăsi în mod independent locul infectării.
Prevenirea leziunilor istelitice.
Deoarece muștrii penetrează corpul prin organele respiratorii, prin membranele mucoase și pe piele, utilizarea măștilor de protecție și a costumelor de protecție este o măsură obligatorie de prevenire.
În scopul îndepărtării muștarului de pe piele, este necesar să se efectueze imediat o dezinfectare parțială (PPO) utilizând PPI lichid-8,10,11. PPI lichid detoxifiază picături de gaz de muștar, localizate pe suprafața pielii, precum și în straturile superficiale ale epidermei. Lichidul are, de asemenea, un efect antiseptic, prevenind infectarea locului leziunii. Pentru tratamentul pielii cu leziuni de gaz muștar utilizat ca soluție apoasă-alcoolică 10-15% din cloramină și muștar de azot degazează 5% soluție de permanganat de potasiu în acid acetic 5%. Dacă OM este ingerat cu apă sau alimente contaminate, clătiți stomacul cu multă apă sau cu o soluție de 0,02% permanganat de potasiu.
Principii generale de tratare a daunelor cauzate de muștar:
• Evitați utilizarea nesistematică a diferitelor medicamente, în special cele care acționează conform aceluiași principiu, deoarece acțiunea medicamentelor, când muștarul este deteriorat, nu apare imediat.
• Trebuie să se înțeleagă că procesul de distrugere prin veniturile iperita printr-o serie de produse succesiv perioade obscherezorbtivnogo trepte (ascunse, toxemia, leucopenia, cașexie) si leziuni trepte ale pielii (exsudație, deshidratare și respingere a regenerării maselor necrotice), și, prin urmare, diferiți agenți terapeutici pentru a fi utilizate în conformitate cu statul afectat la acest punct. Respectarea acestui principiu este, de asemenea, necesară în tratamentul diferitelor forme de efecte generalizate și leziuni ale pielii.
Tratamentul cu acțiune resorbtivă a gazului de muștar ca și în aceleași forme și perioade ale bolii ia în considerare un factor etiopatogenetic și, în general, este același. Diferența este că, de exemplu - cu un șoc, forma cea mai severă de intoxicare în perioada toxemiei este exprimat mult mai puternic decât atunci când forma kahektichicheskoy, și, prin urmare, terapia generală de dezintoxicare, în primul caz să fie mai intense.
Între toxemia efectuat terapie intensivă detoxifiere direcționată către neutralizarea și îndepărtarea din organism ca exotoxine și toxine origine endogenă: in / gemodez administrat (400 ml), soluție de bicarbonat de sodiu 4% (400 ml), soluție de glucoză 40% (40 ml) cu 5% acid ascorbic (10 mg) și insulină (8 U); furosemid (80 mg). În leziuni, în special gazos de azotat de muștar, se administrează 30% din soluția de tiosulfat de sodiu (20-30 ml) iv. Se administrează terapia antihistaminică.
În ajunul dezvoltării perioadei de leucopenie, antibiotice bactericide cu un spectru larg de acțiune (oxacilină, ampicilină 2 g pe zi) sunt utilizate pentru prevenirea complicațiilor infecțioase. În cazul unei infecții secundare, dozele de antibiotice sunt crescute (oxacilină la 8-12 g pe zi, ampicilină până la 3-6 g pe zi).
Odată cu dezvoltarea acestei perioade la pacienții cu tulburări gastrointestinale pronunțate, în legătură cu deteriorarea epiteliului intestinal interior pentru sterilizare intestinal maloadsorbiruyuschiesya prescrie antibiotice, cum ar fi kanamicina (3-4 g pe zi).
Pentru a stimula hematopoieza și leucopoezei îmbunătățirea funcționării coordonate a sistemului imunitar și a îmbunătăți răspunsul imun al organismului este efectuat transfuzie fractie nucleare din măduva osoasă este administrată vitamina B12, ATP, folic și acid ascorbic nukleinovokisly de sodiu.
Dintre medicamentele de nouă generație pentru stimularea leuko-trombopoiezei, accelerând proliferarea măduvei osoase, se injectează o dată / m sau s / c 15 ml de 0,5% de deoxinat p-ra.
Pentru a stimula imunitatea celulară și a accelera fagocitoza, timamina este prescrisă adânc în m / m la 0,01-0,03 g, în esență, timp de 20 de zile; levamisol (decaris) - în interiorul cu 0,15 g pe zi, în fiecare zi, timp de o săptămână.
În perioada de cașexie și anemie, eritrocite spălate și decongelate, se administrează o masă de eritrocite de 250-300 ml de 2-3 ori pe săptămână.
Pentru stimularea metabolismului, o soluție de 5% de diucifonă este administrată de 4-5 ml o dată pe zi sau în interior cu 0,2 g de 3 ori pe zi, cu două până la trei cicluri de cinci zile.
Pentru a stimula procesele de reparare - etadonă, o soluție de 1% este administrată în / m până la 10 ml de 2 ori pe zi.
Pentru corectarea tulburărilor de alimentație, sunt prescrise administrarea parenterală a hidrolizatelor de proteine (aminopeptid, aminocrovin, hidrolizină etc.), soluții echilibrate de aminoacizi (poliamină, amexină). Medicamentele se administrează zilnic la 400-800 ml.
De-a lungul bolii în scopul sunt utilizate pentru indicații de terapie simptomatice ale diferitelor medicamente - glicozide cardiace, anticonvulsive, amine presoare, hormoni, efectuat terapie edem pulmonar, cerebral, antibiotice.
Cea mai obișnuită și eficientă metodă de tratament pentru leziunile canidice ale pielii include:
• în stadiul de exudare - aplicarea pansamentelor cu uscare umedă cu soluție de cloramină 2% (în primele 2-3 zile);
• Antibioticele sunt prescrise în stadiul cursului eroziv-ulcerativ și al deshidratării. Etapa de golire a vezicii urinare este efectuată cu un balon ac steril, suprafața cu bule este tratată cu o soluție dezinfectantă. Apoi, metoda de coagulare a crea o peliculă pe porezhennoy pomsschyu suprafață cu soluție apoasă 5% de acid mangan sau potasiu 0,5% rasvtora argint acid azotic, 1-2% din soluția de argint coloid, soluție 5% de tanin aplicat topic. Pelicula protejează suprafața afectată de penetrarea infecției secundare, limitează absorbția produselor toxice din zona afectată.
Pentru a preveni supurarea focarelor de leziuni, mai ales când sunt infectate cu acestea și necroza umedă, se topește topirea țesutului putrefactiv, se arată pansament cu 1% soluție de iodopiron.
În stadiul de regenerare, un aerosol de lyoxazol se aplică o dată pe zi pe suprafețele afectate, pentru a stimula procesele de reparare. În același timp, aportul de sânge se îmbunătățește în țesuturi. Efectuați fizioproceduri: iradierea cu o lampă de cuarț, solux, băi de aer uscat.
Tratamentul leziunilor extensive trebuie efectuat sub un cadru steril de protecție.
Asigurarea asistenței medicale în zonele de contaminare chimică cu gaz de muștar și EME.
Atunci când se efectuează sortarea medicală a muștarului, este necesar să se ia în considerare următorii factori care determină o serie de caracteristici ale organizației sale. În primul rând, cei afectați vor ajunge la EME în momente diferite, ceea ce se datorează duratei perioadei latente. În al doilea rând, cei care sunt loviți într-o stare de șoc, colaps, convulsii și iritații severe ale ochilor și ale tractului respirator vor necesita măsuri urgente pentru indicațiile lor vitale. În al treilea rând, unii dintre cei afectați vor trebui să efectueze un tratament special parțial și complet. În al patrulea rând, ușor eviscerat, care, după furnizarea de simptome de îngrijire medicală calificată complet eliminat în stare bună de sănătate, poate fi returnat în sistem. În al cincilea rând, tratamentul afectat va fi realizat în GB multi-spital, bazat pe înfrângerea conducătoare a unui anumit sistem.
Primul ajutor include îmbrăcarea unei măști de gaz după tratarea cu apă dintr-un borcan și o persoană cu conținutul IPP, dezinfectare parțială, provocând vărsături când OB intră în stomac (în afara zonei afectate). Evacuați în primul rând afectați cu simptome severe ale leziunilor oculare și ale tractului respirator, care anterior prescriu inhalarea ficilinei.
Îngrijirea pre-medicală (BCH, WFP) include un CHV repetat cu ajutorul IPP. Când ochii sunt afectați, aceștia sunt spălați cu o soluție 2% de sodă sau 0,02% permanganat de potasiu, punând un unguent de sinthomicină în ochi. Când organele respiratorii sunt afectate, cavitatea orală și nazofaringe sunt spălate cu 2% soda de rum. Când OM intră în stomac, stomacul se spală, în interiorul sorbentului. Conform indicațiilor, se efectuează inhalarea oxigenului, administrarea cardiovasculară. În primul rând, pacienții cu keratoconjunctivită, traheobronchită, dermatită eritemato-bulbară și vărsături vor avea nevoie de ajutor în asistența pre-spitalicească.
Prima asistenta medicala (PAM) cuprinde CHSO, overlay pansamente umede cu soluție 1-2% din monochloramine sau Burns Impulsul pielii afectate, clătind soluție monochloramine (0,25-0,5%) sau sodă (2%), de stabilire a dedesubt 5% unguente pleoapelor sintomitsinovoy, enterale gastric sorbenți numirea lavajul de oxigen și destinație indicații de agenți cardiovasculari, antibiotice, inhalare alcalină folosiți ochelari de protecție și viziere. Baza pentru sortare este principiul necesității de a efectua ESO cu înlocuirea uniformelor pentru cei grav răniți, necesitatea unui prim ajutor medical.
În viitor, persoanele afectate vor fi evacuate în OMB, unde vor beneficia de un tratament sanitar complet și vor primi asistență medicală calificată. Pacienții cu leziuni locale rămân în grupul de convalescenți sau se întorc în sistem. Legkoporazhennye muștar rinofaringolaringita de vapori cu simptome, conjunctivită trimise VPGLR. Pacienții cu forme eritematoase-buleznymi și necrotizanta sunt tratate în remorchere și ITS spital, remorchere oculare grave pentru rănit la cap și gât, inhalate și leziuni orale - în VPTG.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: