Esofagul (esofag) (Fig. 151, 156, 160, 195, 201) este o continuare directă a faringelui și reprezintă tubul muscular care leagă gât la stomac, o lungime de 25 cm. Esofag începe la VI vertebră cervicală și se termină la sân XI vertebra, trecând în stomac.
În esofag se disting părțile cervicale, toracice și abdominale. De col uterin VI începe la nivelul vertebrelor cervicale se termină la sân I-II, fiind situat în spatele traheei. Lungimea sa este de aproximativ 5 cm. secțiunea toracice, cel mai lung (15-18 cm), se termină la X-XI vertebrele în loc de apariție în deschiderea esofagian, fiind amplasat în fața vertebrelor toracice, partea dreapta a aortei toracice și în contact cu trahee, arc aortă și bronhiul stâng. Cel mai scurt abdominal separat, cu o lungime de 1-3 cm, este situată sub diafragmă, acoperite și lăsate lobi hepatice la intersecția stomacului se extinde ușor. Esofagul are 4 coturi și 3 constricții: superior, mijloc (aortic) și inferior.
Membrana mucoasă a esofagului (Figura 162) este acoperită cu un epiteliu planar ne-coring multistrat și formează pliuri longitudinale. Membrana musculară constă din straturile interioare (circulară) și cele exterioare (longitudinale) (Figura 161). Treimea superioară a esofagului este formată din mușchii transversali striate, iar cele două treimi mai mici sunt netede. Rețelele vasculare și plexurile nervoase sunt localizate în stratul muscular și în țesutul conjunctiv.
Fig. 151. Aparatul digestiv:
1 - glandă parotidă; 2 - dinți; 3 - cavitatea bucală; 4 - faringe; 5 - limba; 6 - glanda hioidă;
7 - glanda submandibulară; 8 - esofag; 9 - stomac; 10 - ficat; 11 - conductă biliară comună;
12 - contractori ai pilorului (sfincter); 13 - vezica biliară; 14 - pancreas;
15 - duoden; 16 - îndoire abruptă a duodenului; 17 - curbura stângă a colonului;
18 - curbura dreaptă a colonului; 19 - jejunum; 20 - colon ascendent;
21 - colon descendent; 22 - colon transversal; 23 - supapă ileocecal;
24 - cecum; 25 - apendice; 26 - ileum; 27 - colon sigmoid;
28 - rect; 29 - compresorul extern al anusului
Fig. 156. Cavitatea gâtului:
1 - vestibul gurii; 2 - partea nazală a faringelui (nazofaringe); 3 - cavitatea orală; 4 - amigdale palatin;
5 - musculatura chin-linguală; 6 - partea orală a faringelui; 7 - mușchiul bărbie-hioid;
8 - partea din gât a faringelui; 9 - laringe; 10 - esofag; 11 - trahee
Fig. 160. Stomac și duoden:
1 - partea inferioară a stomacului; 2 - esofag; 3 - incizia cardiacă a stomacului; 4 - corpul stomacului; 5 - partea cardiacă (intrarea) a stomacului;
6 - curbura mica a stomacului; 7 - mare curbură a stomacului; 8 - partea superioară a duodenului;
9 - membrană musculară a duodenului; 10 - partea pilor (departamentul de evacuare) al stomacului;
11 - partea descendentă a duodenului; 12 - membrana musculară a stomacului
Fig. 161. Membrană musculară a stomacului:
1 - membrana musculară a esofagului; 2 - fibrele oblice ale stomacului; 3 - stratul longitudinal exterior al membranei musculare a stomacului;
Contractor 4 - pilor (sfincter); 5 - membrana musculară a duodenului;
6 - stratul circular mijlociu al membranei musculare a stomacului
Fig. 162. Membrană mucoasă a stomacului:
1 - membrana mucoasă a esofagului; 2 - deschidere cardială; 3 - falduri gastrice; 4 - baza submucoasă a stomacului;
5 - membrana mucoasă a duodenului; 6 - membrana mucoasă a stomacului; 7 - membrana musculară a stomacului
Fig. 195. Cavitatea laringiană:
1 - limbă; 2 - rădăcina limbii; 3 - musculatura chin-linguală; 4 - cartilaj epiglottis; 5 - mușchiul bărbie-hibrid;
6 - ligament sublingual-epiglottis; 7 - ligament cherpalonadgortal; 8 - pliu înainte de ușă; 9 - ventriculul laringelui;
10 - pliere vocală; 11 - cartilaj tiroidian; 12 - ligament cricoid; 13 - cartilaj cricoid; 14 - trahee;
15 - cartilaj ars tras; 16 - esofag
Fig. 201. Traheea și bronhiile:
1 - proiecție laringiană (mărul lui Adam); 2 - cartilaj tiroidian; 3 - ligament cricoid; 4 - ligament perstetraheural;
5 - cartilajul traheal arcuit; 6 - ligamente inelare ale traheei; 7 - esofag; 8 - bifurcația traheei;
9 - bronhiul principal drept; 10 - bronhiul stâng principal; 11 - aorta
Esofagul (esofag) (Fig. 151, 156, 160, 195, 201) este o continuare directă a faringelui și reprezintă tubul muscular care leagă gât la stomac, o lungime de 25 cm. Esofag începe la VI vertebră cervicală și se termină la sân XI vertebra, trecând în stomac.
În esofag se disting părțile cervicale, toracice și abdominale. De col uterin VI începe la nivelul vertebrelor cervicale se termină la sân I-II, fiind situat în spatele traheei. Lungimea sa este de aproximativ 5 cm. secțiunea toracice, cel mai lung (15-18 cm), se termină la X-XI vertebrele în loc de apariție în deschiderea esofagian, fiind amplasat în fața vertebrelor toracice, partea dreapta a aortei toracice și în contact cu trahee, arc aortă și bronhiul stâng. Cel mai scurt abdominal separat, cu o lungime de 1-3 cm, este situată sub diafragmă, acoperite și lăsate lobi hepatice la intersecția stomacului se extinde ușor. Esofagul are 4 coturi și 3 constricții: superior, mijloc (aortic) și inferior.
Membrana mucoasă a esofagului (Figura 162) este acoperită cu un epiteliu planar ne-coring multistrat și formează pliuri longitudinale. Membrana musculară constă din straturile interioare (circulară) și cele exterioare (longitudinale) (Figura 161). Treimea superioară a esofagului este formată din mușchii transversali striate, iar cele două treimi mai mici sunt netede. Rețelele vasculare și plexurile nervoase sunt localizate în stratul muscular și în țesutul conjunctiv.
Esofagul, esofagul, arată ca un tub care conectează faringelul cu stomacul. Locul de tranziție al faringelui la esofag la un adult la același nivel VI vertebră cervicală sau marginea inferioară a cartilajului cricoid, și locul de tranziție în stomac este proiectat etsya la XI vertebre toracice. Într-o persoană vie, aceste limite se pot schimba atunci când capul este aruncat înapoi, respirația adâncă sau scăderea stomacului. Lungimea esofagului este de până la 25 cm.
O mică parte a esofagului apare în zona gâtului, apoi prin esofag admite un-GTC toracice în cavitatea toracică și apoi trecând acesta din urmă, prin orificiul esofagian pătrunde în cavitatea burtă, intrând în secțiunea cardiacă a stomacului. În acest sens, trei părți se disting în esofag; partea gâtului, parsul cervical este, partea toracică, pars toracica și partea abdominală, pars abdominalis.
Cinstea cervicală, pars cervicalis, a variat de la nivelul celei de-a șasea vertebre cervicale la cea toracică I-II. Lungimea sa variază între 5 și 8 cm.
Partea toracică, pars toracică, are cea mai lungă lungime - 15-18 cm și se termină la nivelul vertebrelor IX-X toracice, adică la locul de intrare a pi-shchevodului în foramenul esofagian al diafragmei.
Partea abdominală, pars abdominalis. cel mai scurt, lungimea sa este de 1-3 cm.
Esofagul se află în fața coloanei coloanei vertebrale, iar în drum are 4 curbe: două - în planul sagital și două - în planul frontal.
Secțiunea inițială a esofagului este situată aproape strict pe linia mediană. La nivelul II esofagul toracic deviat spre stânga, luând în III și IV extreme vertebre les poziția urlând. Apoi, la nivelul V pe un apel este din nou pe linia de mijloc, iar sub el vine oarecum la dreapta. Îndoirea spre dreapta se extinde la vertebra toracică VIII. În jos, esofagul la nivelul de la VIII la X al vertebrelor se duce din nou în partea stângă. Aceste două curbe se află în planul frontal. În primul cârcel în planul sagital al esofagului face o bifurcație a traheei - aici este deviat spre spate. Al doilea de îndoitură în acest plan de nivel pa marcate VIII-IX vertebre Corespunzător-venno esofagian loc de tranziție prin diafragmă - aici esofag resping etsya anteriorly.
La rândul său, esofagul se învecinează cu un număr de organe.
Partea gâtului a esofagului cu suprafața sa posterioară se află pe placa prevertebrală, iar suprafața anterioară se învecinează cu peretele membranos al traheei. Din partea laterală până la esofag, arterele carotide comune și nervii laringieni recurenți sunt aproape în această secțiune.
Porțiunea toracică a suprafeței sale inferioare a esofagului, se afla, de asemenea, de-a lungul coloanei vertebrale, iar treimea superioară a suprafeței frontale adiacent peretelui ne-reponchatoy traheei. Apoi, la a IV-V vertebrelor esofag ne-aderente la suprafața frontală a arcului aortic, iar sub acesta din urmă se sprijină pe fața posterioară a bronhiilor din stânga este conectată la acesta prin intermediul mușchiului bronhopischevodnoy-subdezvoltare răsucită, m. bronchoesophageus. abur musculare, neconstantă, reprezintă musculo-scheletale întindere elastică sub-la fixarea pe suprafața posterioară a bronhiei principale.
În treimea inferioară a porțiunii în pericard esofagul corespunzătoare atriul stâng și fiica-stânga zhelu și, la poziția în jos, încercuiește aorta elicoidal, care trece în porțiunea abdominală. Acesta din urmă este acoperit în față de o porțiune a lobului stâng al ficatului. De-a lungul porțiunii toracice inferioare a-apă alimentar la suprafața posterioară a posteriorului tide-INH vagale pereche trunchi X și față - trunchi frontal vagal.
Lumenul esofagului nu este același. De-a lungul lungimii sale este obișnuit să distingem trei constricții și două extensii. Prima restricție este tranziția pas gât în esofag, a doua acolo unde esofagului adiacent arcului aortic, iar al treilea - în locul de trecere prin deschiderea esofagian IRIS-Ragmi. Între aceste restricții există două extensii.
Zidul esofagului are trei compartimente: mucoasă, musculară și adventițială; partea ventrală este acoperită cu o membrană seroasă.
Mucoasa, tunica mucoasa, acoperite cu stratificat scuamos epi-teliem. Mucusul placa Grosimea stratului Obra-apel de fibre în vrac și dezvoltat mucoasa musculară, lamina muscularis mucoasă, stare-yaschey de fibre netede, rol-Koto ryh este de a reduce nivelul mucoasei scade lumenul esofagian.
În secțiunea transversală, lumenul alimentelor-apă are aspectul unei găuri în formă de stea, datorită pereților comprimați și pliurilor longitudinale bine dezvoltate. Dimensiunea pliurilor se datorează dezvoltării considerabile a țesutului conjunctiv în vrac care formează submucoasa, submucoasa tela. Acesta din urmă se află între membrana mucoasă și membrana musculară. Submucoasei este o multitudine de vase, esofag les, glandulae esophageae, expunând-conducte care sunt pe suprafața unei mucoase deschideri de aproximativ si foliculii limfatici singuri.
Membrana musculară, tunica muscularis, constă din două straturi: interiorul - circular și exterior -
În stratul intermuscular, în țesutul său conectiv, există rețele renale și plexuri nervoase,
În treimea superioară a straturilor esofagului-myshech LARG sunt reprezentate în mușchii cross-losatoy, care, în media ale sale treimi devine netedă; Cea mai mică treime din esofag este alcătuită exclusiv din fibre musculare netede. Straturile musculare sunt dezvoltate inegal. Astfel, longitudinal-INDICA strat de stocare de fibre izolate în partea superioară a esofagului într-un tendon-inel esofagian, Tendo cricoesopha-Geus pereche care este atașat la marginea inferioară a plăcii-TION perstnevid hryasha laringe. Prin urmare, o parte la-a esofagului ial este de predare-scurgere, fără elefant longitudinal. Un strat circular în peretele superior al esofagului otde-cristalelor este continuarea mușchilor excursii gât și intră în partea de jos a torsiune-tracțiune și musculare oblice ale fibrelor peretele stomacului. Pe diferite lan-tuple ale esofagului poate fi vazut strat longitudinal subdezvoltare-vity, care se află spre interior de circulara.
La nivelul portii luminii de la esofag se misca musculare plevropischevodnaya abur, m. pleuroesophageus, constând în principal din fibre musculare netede. Brațul stâng se conectează aorta si esofag cu pleura mediastinală la nivelul bifurcație Bron-Hove, iar dreapta se mută departe de treimea inferioară a esofagului toracic și se duce la pleura mediastinală dreapta.
Tunica adventice, tunica adventice, este format de țesut conjunctiv care conține Tel'nykh-cantitate vrac nesemnificativă elastic-ondulare. Prin intermediul acestui esofag coajă este fixat la alte organe, noi, sunt găzduite în jurul lui în mediastinul posterior. Grosimea acestui shell principale vasele sanguine sunt angajate esofag set-krovosnabzhe, vasele limfatice, pereții limfatici purtând esofagului si a nervilor Vagi trunchiuri, formând aici plex.
Inervare: (. N Vagus și sympathicus truncus) esophageus plexului este nick-sursă puternică depozite de produse rotocol intraparietal ale ghidajului de fir.
Sânge: partea gâtului - rr. esophageales de la a. tiroidea inferioară; partea toracică - rr. esophageales sau thoracica aortă, partea abdominală - rr. esophageales de la a. gastrica sinistra și a. phrenica inferior sinistra. Sângele venos curge de la gât în v. tiroidea inferioară și apoi v. brachiocephalica; de la partea toracică până la v. azygos și v. hemiazygos: de la partea ventrală până la v. ga-strica sinistra, și apoi v. portă. Limfa curge departe de porțiunea de gât în nodi lymphatici tracheobronchiales superiores et INFERIORES, paratracheales și paraverlebrales: din porțiunea nervurii - în nodi lymphatici tracheobronchiales INFERIORES și mediastinals posteriores: de la piese-bryush clorhidric - în anulus lymphatici cardii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: