Sensibilizarea este înțeleasă ca un proces care, la fel ca imunizarea, duce la o schimbare specifică a reactivității organismului și la formarea mecanismelor imunitare umorale și celulare. Există sensibilizare activă și pasivă:
1. În cazul introducerii unui alergen (antigen) într-un organism sănătos, corpul însuși produce anticorpi umorali sau limfocite T sensibilizate. Această afecțiune se numește sensibilizare activă (similară cu imunitatea activă). Într-un astfel de organism sensibil, nu există tulburări patologice vizibile cauzate de introducerea antigenului. Cu toate acestea, în 10-60% din cazuri, se produce o boală serică.
2. Sensibilizarea pasivă (în mod similar - imunitate pasivă) apare atunci când se transferă anticorpii gata făcuți sau se sensibilizează limfocitele T de la organismul sensibilizat la celălalt. Dacă apare sensibilizarea pasivă prin transmiterea anticorpilor, atunci este o reacție alergică a "hipersensibilității de tip imediat" (RGNT). Dacă se produce o sensibilizare pasivă prin transferul de limfocite T, atunci acesta este răspunsul imun al imunității celulare, adică reacția de "hipersensibilitate de tip întârziat" (RGZT).
Mecanismele sensibilizării active sunt similare în multe moduri cu mecanismele de formare a răspunsului imun primar umoral și celular.
Reacțiile adverse pot fi împărțite în două tipuri: umoral și celular. Primul se bazează pe prezența anticorpilor, al doilea - asupra acțiunii limfocitelor activate de timus.
2. Tipuri de transplant. În funcție de localizarea organului transplantat, se disting următoarele: 1. Transplantul ortotopic - transplant de organ la locul organului pierdut. 2. Transplantul heterotopic este un transplant de organ într-un alt loc, care nu este al său.
Din punct de vedere al imunologiei, se disting următoarele varietăți:
1. Autotransplantul, în care transplantul este transferat de la un loc la altul în cadrul aceluiași organism. Nu există răspuns imun la grefă.
2. Allo (homo) transplantul este un transplant de organe și țesuturi între organisme din aceeași specie. În acest caz, donatorul și destinatarul nu sunt identice din punct de vedere genetic. Succesul sau eșecul transplantului depinde în principal de gradul de histocompatibilitate a acestora.
3. Xeno (hetero) transplantul este un transplant de organe în două specii diferite.
1. Reacții tip IY (răspunsuri imune patologice datorate celulelor).
Această formă de hipersensibilitate apare atunci când mai multe reacții alergice la bacterii, virusuri și fungi, precum dermatita de contact, care apare ca rezultat al sensibilizării chimice simple a compușilor individuali și respingerea țesutului transplantat. Poate cel mai cunoscut exemplu - un test Mantoux, care se dezvoltă atunci când persoana a cărei intradermic înainte de infecție cu micobacterii cauzat o sensibilitate specifică.
Hipersensibilitatea tipului întârziat este un răspuns imun dependent de celulă T, care se manifestă ca o reacție inflamatorie la locul intrării în organism a antigenului - de obicei în piele. Intensitatea maximă a reacției se realizează 24-48 de ore după inițiere. Conform datelor histologice, această reacție începe cu o infiltrație mononucleară perivasculară, amplificată treptat și suplimentată cu polimorfonuclear. Apoi, leucocitele polimorfonucleare părăsește situsul de reacție, lăsând un infiltrat constând în principal din limfocite și celule seriale monocito-macrofage.
Trebuie remarcat din nou că hipersensibilitatea și tulburările asociate sunt o interacțiune foarte intensă între antigen și mecanismele celulare normale. Celulele T activate eliberează o varietate de factori solubili, care sunt mediatori ai imunității celulare, în special a factorilor care atrag și acționează macrofagele. În plus, acești factori diferențiază precursorii limfocitelor T citotoxice în celulele ucigașe, ceea ce duce la afectarea țesutului.
Cu reacții alergice de tip întârziat, efectul dăunător se poate dezvolta în mai multe moduri:
1. efectul citotoxic direct al limfocitelor T sensibilizate asupra celulelor țintă, care, din diverse motive, au dobândit proprietăți auto-alergenice;
2. efectul citotoxic al limfocitelor T mediate prin limfotoxină;
3. Izolarea în procesul de fagocitoză a enzimelor lizozomale care afectează structurile țesuturilor. Aceste enzime se disting, în primul rând, prin macrofage.
2. 2. Baza patogenetică pentru tratamentul formelor alergice de patologie este hiposensibilizarea (desensibilizarea), adică o scădere a sensibilității organismului la un stimul antigenic.
Distingeți între hiposensibilizarea SPECIFIC și NONSPECIFIC. Hipensensibilitatea specială se efectuează prin administrarea parenterală a alergenului care a determinat sensibilizarea și este concepută pentru a reduce treptat anticorpii sau pentru a produce anticorpi blocanți (de protecție).
Terapia Desensibilizatsionnaya pentru GNT a întreprins ținând cont de faptul că sensibilizarea - este apariția și circulația imunoglobulina sângelui E, este întotdeauna combinat cu o cantitate mică de anticorpi din clasele G și M. în creșterea artificială a numărului de acesta din urmă, se vor lega, de asemenea, antigene, IgE și apoi vor avea mai puține șanse interacțiunea cu antigeni și inițierea HNT.
Astfel, imunizarea treptată a pacienților cu antigen, la care are o sensibilitate crescută, conduce la un efect curativ datorat unei creșteri a IgG și IgM, care concurează cu IgE pentru antigen.
Hipo-sensibilizarea nespecifică este utilizată în cazurile în care specificul este imposibil sau ineficient sau când nu este posibil să se detecteze un alergen. Este posibil să se realizeze anumite medicamente (de exemplu, antihistaminice - dacă sunteți alergic imediat, medicamente imunosupresoare, inclusiv glucocorticoizi - alergii de orice tip) sau utilizarea anumitor tipuri de acțiuni de terapie fizică.
Mecanismele de hiposensibilizare nespecifică pot fi foarte complicate. De exemplu, acțiunea glucocorticoizi imunosupresor este de a suprima fagocitozei, inhibarea ADN-ului și sinteza ARN, atrofia tesutului limfoid, inhibarea formării de anticorpi, care inhibă eliberarea de histamină din celulele mastocitare, reducând componenta de conținut C1-C3 a sistemului complement, etc.
3. Eliminarea imunodeficienței ca o posibilă cauză a auto-alergiei.
1.Allergiya (allos greacă -. Altele, un + ERGOS - acțiune) - o formă tipică a unei reactivitatea imunologică alterată, caracterizată printr-o creștere specifică, selectivă în sensibilitatea organismului la expunerea la alergen repetate (natura antigenică a substanțelor).
Afecțiuni alergice - un grup de boli care se bazează pe daunele cauzate de răspunsurile imune la alergenii exogeni.
Alergia este una dintre cele mai comune forme de patologie. În prezent, bolile alergice destul de severe apar în 10-20% din populație. Alergia apare adesea în locuitorii țărilor foarte dezvoltate, cu o frecvență mai mare - printre locuitorii din mediul rural decât în mediul rural. Principalele cauze ale prevalenței răspândite a alergiilor sunt "chimia" omniprezentă a vieții moderne, consumul excesiv, adesea necontrolat de medicamente, precum și măsurile de eliminare a bolilor epidemice (vaccinări preventive).
Coombs și Jell au identificat 4 tipuri de hipersensibilitate:
Tipul I. Reacție anafilactică (indusă de reacție atopică, reacție) sau hipersensibilitate tip anafilactic.
Tipul II. Reacția citotoxică sau hipersensibilitatea tipului citotoxic.
Tipul III. Reacție imunocomplexă sau hipersensibilitate cauzată de complexe imune.
Tip IY. Reacția celulară sau hipersensibilitatea de tip întârziat.
Tipurile de reacții 1, 2 și 3 se datorează interacțiunii antigenului cu anticorpii umorali și se referă, de obicei, la reacții de tipul "imediate". Reacțiile de tip 4 se bazează pe interacțiunea receptorilor limfocitelor de suprafață cu antigenul și, deoarece durează mai mult timp, se numesc "hipersensibilitate de tip întârziat" (HRT).
3. masa cu un patan
2.tabile cu patan
3. Tipuri de transplant. În funcție de localizarea organului transplantat, se disting următoarele: 1. Transplantul ortotopic - transplant de organ la locul organului pierdut. 2. Transplantul heterotopic este un transplant de organ într-un alt loc, care nu este al său.
Din punct de vedere al imunologiei, se disting următoarele varietăți:
1. Autotransplantul, în care transplantul este transferat de la un loc la altul în cadrul aceluiași organism. Nu există răspuns imun la grefă.
2. Allo (homo) transplantul este un transplant de organe și țesuturi între organisme din aceeași specie. În acest caz, donatorul și destinatarul nu sunt identice din punct de vedere genetic. Succesul sau eșecul transplantului depinde în principal de gradul de histocompatibilitate a acestora.
3. Xeno (hetero) transplantul este un transplant de organe în două specii diferite.
1. Reacții tip IY (răspunsuri imune patologice datorate celulelor).
Această formă de hipersensibilitate apare atunci când mai multe reacții alergice la bacterii, virusuri și fungi, precum dermatita de contact, care apare ca rezultat al sensibilizării chimice simple a compușilor individuali și respingerea țesutului transplantat. Poate cel mai cunoscut exemplu - un test Mantoux, care se dezvoltă atunci când persoana a cărei intradermic înainte de infecție cu micobacterii cauzat o sensibilitate specifică.
Hipersensibilitatea tipului întârziat este un răspuns imun dependent de celulă T, care se manifestă ca o reacție inflamatorie la locul intrării în organism a antigenului - de obicei în piele. Intensitatea maximă a reacției se realizează 24-48 de ore după inițiere. Conform datelor histologice, această reacție începe cu o infiltrație mononucleară perivasculară, amplificată treptat și suplimentată cu polimorfonuclear. Apoi, leucocitele polimorfonucleare părăsesc situsul de reacție, lăsând un infiltrat constând în principal din limfocite și celule seriale de monocite-macrofage.
Trebuie remarcat din nou că hipersensibilitatea și tulburările asociate sunt o interacțiune foarte intensă între antigen și mecanismele celulare normale. Celulele T activate eliberează o varietate de factori solubili, care sunt mediatori ai imunității celulare, în special a factorilor care atrag și acționează macrofagele. În plus, acești factori diferențiază precursorii limfocitelor T citotoxice în celulele ucigașe, ceea ce duce la afectarea țesutului.
Cu reacții alergice de tip întârziat, efectul dăunător se poate dezvolta în mai multe moduri:
4. efectul citotoxic direct al limfocitelor T sensibilizate asupra celulelor țintă, care, din diverse motive, au dobândit proprietăți alergene;
5. efectul citotoxic al limfocitelor T mediate prin limfotoxină;
3. Hipoalbuminemia. t. e. scădea fracția albumină din proteinele plasmatice din sânge se produce în principal la ochered subnutriție, în care gradul de procesul patologic într-o anumită măsură corespunde albuminemia și exprimate.
4. Hipoalbuminemia apare în epuizarea secundară, în curs de dezvoltare ca urmare a bolilor generale severe ale corpului. În special, o scădere pronunțată a conținutului de albumină în plasmă este observată în epuizarea rănilor.
5. hipoalbuminemia apare destul de frecvent pentru ficat și rinichi, în special, poate fi destul de pronunțat când amiloid și nefroză lipoidă așa cum este descris în gripă, pneumonie lobară.
6. Creșterea fracțiunii de albumin din sânge a valorii diagnosticului. Este descrisă în holeră, febră intermitentă, dar nu ca fenomen.
X-linked agamaglobulinemia (agamaglobulinemia sin, X-infantilă agamaglobulinemia ochiuri, congenital.) - gumoralnogoimmunodefitsita varianta primara cauzata de mutatii ale genei ce codifică tirozin kinazei Bruton lui. Boala se caracterizează prin maturarea defectuoasa a limfocitelor B și absența aproape completă a celulelor plasmatice și imunoglobuline. [1] Primele simptome ale bolii se manifestă, de regulă, la vârsta mai mică de 1 an, cel mai adesea după 3-4 luni de viață. Aceasta se datorează unei scăderi treptate a numărului de anticorpi primite de la mamă [1]. Pacienții care suferă de infecții recurente cauzate de pneumococi, stafilococi si alte bacterii piogenice. Vaccinarea împotriva poliomielitei poate fi complicată de poliomielită. Virusul hepatitei B provoacă adesea hepatită virală fatală care progresează. Infecția cu rotavirus sau lamblia conduce la diaree cronică și sindrom de malabsorbție. Afectează în primul rând plămânii, sinusurile paranasale. Tabloul clinic este marcată febră, sindrom de malabsorbție, conjunctivită, CNS (encefalita), boli autoimune, tumori maligne. Posibile manifestări reumatice sistemice în tipul de boli difuze ale țesutului conjunctiv. Sindromul Articular se caracterizează prin poliartralgie migrator episodic sau artrita mare de articulații. Chiar și cu o durată prelungită de artrita nu conduce la modificări în raze X a articulațiilor afectate. Există leziuni ale pielii - eczemă, dermatomiozită.
Celulele sistemului imunitar.
Există două tipuri principale de limfocite. Ele sunt cunoscute ca celule B și celule T. Toate provine din măduva osoasă, dar celulele T suferă maturizare în glanda timus. Celulele limfocitare mature au un aspect similar. Acestea sunt celule mici cu un nucleu intens bazofil, cu citoplasmă foarte slabă. Celulele T și B circulă în sângele și țesuturile corpului. Din celulele B se dezvoltă celule plasmatice care secretă imunoglobuline (anticorpi). Celulele T reacționează de asemenea la antigene. Unele dintre ele (celule T-helper, T supresoare) secretă limfokine care acționează asupra altor celule implicate în răspunsul imun. Alți (T-ucigași) sunt capabili să provoace liza celulelor infectate.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: