Izotopii radioactivi intră în organism prin inhalarea gazelor radioactive, a aerosolilor, prin ingerare, prin suprafețele plăgilor. Compușii radioactivi insolubili rămân la punctul de sosire. Cu toate acestea, în caz de ingestie, ele se mișcă mecanic de-a lungul tractului gastro-intestinal, fără a fi sugeți în sânge.
Energia radiației acționează în timp ce acestea se mișcă în toate părțile tractului gastrointestinal, care în acest caz devine un organ critic, adică organul cu cea mai mare concentrație de material radioactiv. Când respiră compuși radioactivi insolubili, plămânul este organul critic.
Substanțele radioactive solubile intră în fluxul sanguin și sunt transportate pe tot corpul. Unele izotopi radioactivi (brom, potasiu, sodiu, apă grea) sunt distribuite uniform între organe. Alții selectiv se concentrează într-un organ separat (iod - în glanda tiroidă, stronțiu, calciu, toriu - în țesutul osos, aur, argint, poloniu - în ficat). Substanțele radioactive au efect nu numai asupra organului în care se concentrează, ci asupra întregului organism în ansamblu.
A afectat activitatea sistemului nervos central, sistemul hematopoietic, reglarea neuroendocrină, crește permeabilitatea vasculară (care duce la hemoragii), se dezvoltă complicații infecțioase. Schimbările patologice, sub influența dozelor mari de substanțe radioactive, se pot dezvolta cu o rată ridicată; cu acțiunea unor doze mici, se observă o reacție întârziată cu o perioadă mai lungă sau mai puțin latentă.
In sistemele biologice sub influența radiațiilor ionizante sunt formate într-un mediu apos OH radicalii liberi și HO2, H202, oxigen atomic având proprietăți oxidante pronunțat și toxicitate ridicată în ceea ce privește diverse țesuturi. O serie de alte substanțe toxice apar în sânge și țesuturi.
Otrăviri prin izotopi radioactivi, simptome:
Imaginea clinică în formele acute și subacute de leziuni cauzate de pătrunderea substanțelor radioactive în corp diferă puțin de modelul leziunilor cauzate de iradierea exterioară. Spre deosebire de deteriorarea corpului prin iradiere externă cu raze gamma sau cu raze X în timpul otrăvirii cu substanțe radioactive, este posibil ca primele simptome ale leziunii să nu fie prezente la început.
Deci, la început, doza de radioactivitate absorbită de organism este uneori mică și crește odată cu creșterea duratei rămasă a izotopului în organism. Severitatea simptomelor leziunii de către substanțele radioactive depinde de activitatea specifică, de căile de intrare a substanțelor radioactive și de durata acțiunii lor, datorită atât timpului de înjumătățire cât și ratei excreției lor din organism.
In formele acute deja în primele ore după leziune apare slăbiciune, redusă sau dispare pofta de mancare apar tulburări gastro-intestinale, cum ar fi greață, vărsături, uneori amestecate cu sânge. În cazurile grave, apare un scaun sângeros. Unul dintre primele simptome este o schimbare a formei sângelui. În prima zi, numărul de reticulocite crește chiar și apoi scade rapid, până când acestea dispar complet. Într-o zi după un prejudiciu poate mări numărul de eritroblaști, dar după 2 zile de opresiune vine eritropoieza. Leucopoiesis este de asemenea suprimată.
În prima zi există o mică leucocitoză, urmată de leucopenie și aleucia. Formula leucocitelor este caracterizată prin dispariția eozinofilelor, limfocitelor, monocitelor, iar numărul de neutrofile segmentate scade drastic. Împreună cu moartea celulară, se observă regenerarea patologică sub forma apariției unui număr semnificativ de celule gigante tinere din seria mieloblastică și neutrofile hipersigmentate.
Otrăviri prin izotopi radioactivi, îngrijire de urgență:
Simptomele de otrăvire sunt detectate devreme numai la doze foarte mari, astfel încât primul ajutor trebuie oferit fără a aștepta apariția semnelor clinice de otrăvire. Ea trebuie să vizeze prevenirea consumului suplimentar de substanțe radioactive în organism: este necesar să se ia măsuri pentru îndepărtarea lor din piele și mucoase, din tractul respirator și gastro-intestinal.
În cazurile severe, asistența medicală de urgență trebuie să înceapă cu punerea în aplicare a măsurilor urgente pentru sănătate (eliminarea bolilor cardiovasculare, de recuperare a funcției respiratorii, și așa mai departe. D.), și apoi luarea de măsuri pentru a elimina substanțele radioactive din organism. Din piele, substanțele radioactive sunt îndepărtate sub duș cu apă curentă și săpun timp de 10-15 minute.
Membranele mucoase ale ochilor, nasului și gurii sunt tratate cu o soluție 2% de bicarbonat de sodiu. Pentru îndepărtarea substanțelor radioactive din tractul gastro-intestinal, se obțin adsorbanți: 20-30 g sulfat de bariu sau 10-20 g carbon activat în 200-300 ml apă.
După numirea adsorbanților, stomacul se spală de 8-10 ori cu apă caldă (3-4 pahare pentru fiecare clătire). În absența unui tub gastric pentru lavaj gastric, pacientului i se permite să bea 600-800 ml de apă caldă, urmată de vărsături. O procedură similară este efectuată de 4-5 ori. Aceste măsuri de ajutor ar trebui să fie recurs chiar și 6-8 ore după otrăvire. Afectată, într-o stare colapoidă, inducerea artificială a vărsăturilor este contraindicată.
Dacă există o vărsătură independentă pentru a evita aspirația de vomă, este necesar să întoarceți capul victimei în lateral. După spălarea stomacului, trebuie să introduceți prin sondă (sau să dați o băutură) o soluție de laxativ cu o suspensie de adsorbant. Același lucru se face după întreruperea vărsăturilor. Indiferent de golirea intestinului, în primele 3-4 zile, sunt prescrise clisme mari de curățare.
Când intoxicații cu substanțe radioactive prin tractul respirator în complexul de măsuri de urgență ar trebui incluse introducerea adsorbantului, spălarea stomacului și intestinelor, ca în acest caz, substanțele radioactive în tractul gastro-intestinal cu salivă și spută.
În plus, prescrieți un mijloc de a stimula respirația (lobelia, cititon), precum și expectoranții, pentru a îndepărta cât mai multe substanțe radioactive din tractul respirator cu aer și spută. Pentru a preveni fenomenele infecțioase și inflamatorii din organele respiratorii, este necesar să se prescrie antibiotice de la bun început.
Pentru a accelera eliminarea unui număr de substanțe radioactive în sânge și țesuturi ale corpului, se utilizează agenți de complexare - antidoturi și alte substanțe. În acest scop se utilizează tetacin-calciu, pentacin, trilon, unitiol, citrat de sodiu și carbonat acid de sodiu. Thetacin-calciu și trilon sunt administrate intravenos printr-o cale de picătură; tetatsin calciu 20 ml de soluție 10% în 200-300 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5% 1 2 ori pe zi, Trilon - 4,2 g în 500 ml de soluție de glucoză 5%.
Pentacina se administrează lent intravenos cu 5-30 ml dintr-o soluție de 5%. Acestea sunt folosite în cazuri de otrăvire cu pământuri rare radioactive (itria, ceriu) sau grele (plutoniu, toriu, uraniu, poloniu, curium). Atunci când se otrăvește cu poloniu, este mai bine să se administreze o soluție intramusculară 5% de unitiol 5-10 ml de 3-4 ori pe zi. Pentru eliminarea mai rapidă a compușilor de uraniu, soluția de citrat de sodiu 10% se administrează în interiorul unei linguri de 3 ori pe zi, precum și bicarbonatului de sodiu 2-3 g de 5-10 ori pe zi.
Agenții de complexare trebuie administrați numai după purificarea profundă a tractului gastro-intestinal. Nu utilizați agenți de complexare pentru spălarea membranelor mucoase și a stomacului, deoarece crește absorbția substanțelor radioactive.
Eliminarea substanțelor radioactive ușor solubile (potasiu, sodiu, brom, calciu) va fi sporită dacă compușii izotopilor stabili, adică non-radioactivi, sunt introduși în organism.
Băutura abundentă sau perfuzia intravenoasă de soluție izotonă de clorură de sodiu, împreună cu numirea diureticelor, contribuie, de asemenea, la îndepărtarea acestor izotopi din organism. Aportul de preparate de iod (soluție Lugol, iodură de potasiu, etc.) reduce acumularea de iod radioactiv în glanda tiroidă.
În prezența insuficienței cardiace glicozide cardiace prescrise (strophanthin, Korglikon, izolanid), atunci când semnele insuficienței vasculare - kordiamin, camfor, și, în cazuri scădere pronunțată a tensiunii arteriale - fenilefrină, noradrenalina.
Dacă funcția respiratorie este tulburată, se injectează intravenos 0,5-1 ml cititonă. În șoc, se efectuează măsuri împotriva șocurilor. În aceste cazuri este necesar să se asigure odihnă fizică și mentală, să se administreze mijloace cardiace și vasculare, să se transfere sânge și înlocuitori de sânge. Atunci când se exprimă excitația numiți sedative sau hipnotice.
Informații suplimentare: "Asistență medicală de prim ajutor":
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: