În sângele periferic, există aproape întotdeauna o leucocitoză neutrofilă pronunțată care depășește 15x10 / l-25x10 / l. Schimbarea formulei leucocitelor - există o schimbare spre stânga, uneori cu apariția unor forme tinere singure. ESR a crescut la 40-60 mm / h, uneori există o disociere între leucocitoză ridicată și absența unei creșteri semnificative a ESR.
În diagnosticul de meningită, cea mai importantă este investigarea lichidului cefalorahidian.
Diagnostic diferențial. O meningită meningită trebuie diferențiată de tuberculoză, epidemie de meningită virală cerebrospinală și seroasă. Meningita tuberculoasă este mai frecventă la copii, este caracterizată printr-un curs lent și lent, adesea alte procese de tuberculoză, în special plămânii, sunt afectate de procesul de tuberculoză. Cu puncție lombară, lichidul cefalorahidian este mai des transparent, curge sub presiune; citoză nu este exprimată, dar lichidul cefalorahidian conține un număr mare de limfocite (până la 80%). Cu conservarea lichidului cefalorahidian într-un tub de testare, se formează o peliculă fibrină într-o zi.
Epidemia meningitei cerebrospinale se desfășoară violent, începutul acesteia fiind adesea precedat de catargia tractului respirator superior, pecetele pe piele, erupțiile herpetice de pe buze. Când se face diagnosticul, se ia în considerare situația epidemiologică. Diagnosticul este confirmat de detectarea meningococilor în lichidul cefalorahidian.
Utilizarea pe scară largă a antibioticelor a dus la faptul că principalele simptome ale meningitei, ca și alte complicații craniene otogene, au devenit mai puțin pronunțate, iar formele atipice ale bolii sunt observate din ce în ce mai mult. La diagnosticarea unui medic, medicul trebuie să fie foarte atent și să țină cont de microsimptomatice, amintindu-și că tratamentul este mai eficient dacă este început în perioada de început.
Tratamentul meningitei otogene este complex. Baza este o salvare chirurgicală urgentă a focalizării infecției în ureche și a terapiei antibacteriene imediate masive prin numirea de doze mari de antibiotice cu spectru larg.
Eliminarea focusului infecțios este o măsură obligatorie de primă prioritate, indiferent de starea pacientului și de prevalența modificărilor în ureche. Starea severă a pacientului nu trebuie considerată o contraindicație pentru intervenția chirurgicală, deoarece concentrarea purulentă rămasă este o sursă de intrare constantă a microbilor în subsolul și intoxicația.
In plus, meningita purulentă nu este doar complicațiile intracraniene, și pot fi combinate cu abces extra- și subdural, tromboza sinusului sigmoid, este adesea detectată doar în funcțiune. Modificări neexprimat în ureche cu examenul ORL, în unele cazuri, nu corespunde cu reale modificărilor distructive extinse care sunt găsite în timpul operației.
Atunci când complicații intracraniene otogennyh cauzate inflamația purulentă a urechii medii, a făcut o intervenție chirurgicală radicală extins pe osul temporal, care pe lângă volumul obișnuit de o intervenție chirurgicală, implică expunerea de legare a durei mater în peșteri mastoid acoperiș sau timpanul și sinusul sigmoid.
Dacă există o suspiciune de abces a fosei craniene posterioare, dura mater este expusă în zona triunghiului trautmann (peretele antrumic medial).
Simultan cu operația, trebuie inițiată terapia antibacteriană. Regimurile de tratament pentru meningita otogenă cu antibiotice sunt numeroase în ceea ce privește alegerea antibioticelor, combinațiile lor, dozele și metodele de administrare. Cea mai eficientă este administrarea masivă și combinată a antibioticului în stadiul inițial al bolii, deoarece există bacteriemie, focarele de infecție în membrane nu sunt organizate și agentul cauzal este mai susceptibil la acțiunea medicamentului antibacterian.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: