Polipii din specia vezicii biliare, cauze, simptome și tratament

Polipii din vezica biliara sunt cresterea epiteliului intern sub forma unei singure mari sau acumularea de neoplasme mici de natura predominant benigna. În cele mai multe cazuri, astfel de creșteri apar la femei după 35 de ani, iar în general, patologia se observă la 4% din populația lumii. Localizarea în vezica biliară și similitudinea simptomelor cu alte patologii ale acestui organ fac dificilă diagnosticarea polipilor. În acest caz, mai mult de 9 din 10 tumori diagnosticate ca polipi se dovedesc a fi depozite libere de colesterol, care se dizolvă după normalizarea compoziției biliare.

Tipuri de polipi ai vezicii biliare

Polipii sunt rădăcini în formă rotundă pe o tulpină subțire. Ele pot apărea pe diferite părți ale peretelui interior al vezicii biliare sau în conducta biliară. Leziunile multiple cu polipi se numesc polipoză a vezicii biliare.

Polipii din specia vezicii biliare, cauze, simptome și tratament

În IBC-10, boala este atribuită codului K82, aparținând grupului de boli ale vezicii biliare, ale ductului biliar și ale pancreasului.

Astfel de neoplasme pot fi de două feluri - adevărate și pseudotumorale. Polipii adevărați benigni includ:

- tumori adenomatoase de tipul adenomului care se formează în timpul creșterii țesuturilor glandulare și care se caracterizează printr-o înaltă (10% din cazuri), probabilitatea de a crește în formațiuni maligne, necesită un tratament competent;
papilomii - polipi papilari, asemănători cu negi, care sunt, de asemenea, capabili să treacă într-o formă substandardă.

Polipii pseudotumorali sunt:

Neoplasmele hiperplastice care se dezvoltă ca urmare a procesului inflamator pe mucoasă, cauzate de traumatismele ei (nisip, pietre, paraziți) și au dus la creșterea exagerată a țesutului;
colesterol polipiid, asociat cu prezența plăcilor de colesterol, care se rezolvă ușor în timpul tratamentului cu medicamente, dar în cele mai multe cazuri se utilizează ultrasunete pentru polipi adevărați.

Fiți atenți! Cele mai frecvente sunt polipii colesteri, susceptibili de tratamentul conservator. Prin urmare, este extrem de important să le recunoaștem corect pentru a prescrie o terapie adecvată.

Cauzele patologiei

Cel mai adesea polipii se formează pe fundalul diferitelor boli ale vezicii biliare. Dar motivele apariției lor nu sunt clarificate cu precizie. În primul rând, specialiștii au pus predispoziția genetică datorită particularităților structurii mucoasei, care, cu anumite schimbări, tinde să se dezvolte. Factorii provocatori pot deveni;

încălcări ale metabolismului lipidic;
procese inflamatorii în vezica biliară;
hepatobiliară;
prevalența alimentelor grase din dietă;
la femei, utilizarea ultrasunetelor în timpul sarcinii.

Prin moștenire, tendința de a forma adevărate polipi - papilom și adenomatos - este de obicei transmisă. Iar riscul unor astfel de neoplasme este ridicat chiar si in acele cazuri in care existau tumori in genul.

Pseudopolipii se dezvoltă cel mai adesea cu încălcarea metabolismului lipidic, ceea ce determină o creștere a cantității de colesterol, a cărui surplus este depus pe pereții vaselor și vezicii biliare. Extinderea placilor de colesterol se transformă în concremente și sunt diagnosticate ca polipi.

O altă cauză a pseudopolopelor este adesea inflamația pereților vezicii biliare, ducând la o îngroșare și o schimbare a formei lor. Când aceste țesuturi cresc, se formează neoplasme hiperplastice de tip polipoză.

Simptomele prezenței formațiunilor

Simptomatologia dezvoltării polipilor în vezica biliară depinde de localizarea neoplasmului. Cel mai mare pericol îl reprezintă acumularea în gât sau în conducta biliară, deoarece poate bloca mișcarea bilei și poate provoca icter obstructiv.

Formarea polipilor pe pereții interiori ai vezicii urinare este însoțită de simptome neexprimate sau absența lor. Pentru prezența unuia sau mai multor expuneri, următoarele manifestări pot indica:

Icterul pielii și ale sclerei, care are loc cu o creștere semnificativă a nivelului de bilirubină datorată congestiei biliare și pătrunderii acesteia în sânge.
Împreună cu manifestările externe ale icterului, pot fi observate întunecarea urinei, dureri musculare și articulare, creșterea temperaturii corporale, prurit, greață, vărsături.
Obstrucții senzaționale dureroase la nivelul hipocondrului drept datorită întinderii pereților vezicii biliare cauzate de stagnarea bilei sau datorită creșterii contracțiilor lor.
Exacerbări ale acestui sindrom de durere după o suprasolicitare sau supradozare nervoasă, în special cu predominanța alimentelor grase și a alcoolului.
Încălcarea stomacului, dificultatea digestiei cu manifestări dureroase, boală de dimineață, gust amar și vărsături după alimentele abundente.

În cazuri rare, poate apărea o colică cutantă puternică în regiunea ficatului. Aceste simptome apar dacă polipul crește prea mult timp.

Complicațiile și pericolele patologiei

Prezența polipilor în vezica biliară devine adesea o sursă de infecție, ceea ce duce la dezvoltarea proceselor inflamatorii atât în organul însuși, cât și în apropiere. În special, vezica biliară și conductele biliare, precum și ficatul și pancreasul suferă.

Cele mai frecvente boli concomitente sunt:

inflamația vezicii biliare (colecistită), inclusiv purulentă;
afectarea motilității (diskinezie) și spasme ale conductelor biliare;
inflamația pancreasului (diferite forme de pancreatită);
colelitiază (colelitiază) etc.

În plus, pe fondul unei creșteri prelungite a nivelului de bilirubină, probabilitatea apariției intoxicației creierului crește semnificativ. Dar cel mai mare pericol de polipi din vezica biliara se datoreaza capacitatii lor de a degenera in neoplasme maligne. În cazul unui tratament precoce sau incorect, riscul reîncarnărilor se ridică la 30%. Prin urmare, este extrem de important să se consulte un medic atunci când apar primele semne de patologie.

Diagnosticul neoplasmelor

Este imposibil să se detecteze prezența polipilor în veziculul biliar pe baza examinării sau a informațiilor obținute prin examinarea medicală prin interogarea pacientului însuși. Chiar și prezența tuturor simptomelor descrise mai sus nu poate fi o confirmare a diagnosticului.

Acest lucru necesită examinări mai aprofundate ale diagnosticului:

Ultrasonografia vezicii biliare este principala metodă de detectare a polipilor;
tomografia computerizată și RMN cu colangiografie - pentru a determina cu mai multă acuratețe localizarea și natura neoplasmului, împreună cu detectarea patologiilor concomitente;
endosonografie (ultrasunete intraluminală) - pentru a obține informații despre structura creșterilor și starea mucoasei vezicii biliare.

Fiți atenți! Este imposibil să se spună fără echivoc dacă vezica biliară este luată în armată cu polipi, deoarece fiecare caz trebuie luat în considerare de un medic. Teoretic, boala corespunde punctului "b" din art. 10 orare.

Tratamentul polipilor biliari

Prezența neoplasmelor polipoase în vezica biliară necesită în mod necesar tratament adecvat, care este determinat în funcție de tipul de polip și de cauza dezvoltării acestuia. Tehnica poate oferi medicamente în combinație cu aderarea la o dietă specială sau o intervenție chirurgicală.

Terapie non-chirurgicală

Tratamentul conservator este principala metodă de tratare a acestor creșteri. Dar ele se aplică numai în cazul neoplasmelor de tip colesterol, pentru resorbție, în majoritatea cazurilor este suficient să se ia anumite medicamente și să se ajusteze rația.

Sunt utilizate mai multe tipuri de medicamente pentru a trata pseudopolipsele de colesterol:

Ursofalk - pentru distrugerea pietrelor de colesterol;
Simvastatina - reducerea numărului de lipoproteine și colesterol;
Hepabene, No-shpa - pentru a relaxa pereții vezicii biliare, a elimina spasmele, a asigura o ieșire normală de bilă;
Holiver - pentru a îmbunătăți funcția secretorie a vezicii biliare și pentru a elimina stagnarea bilei;
Ursosan - pentru dizolvarea pietrelor de colesterol.

Tratamentul polipilor de colesterol este efectuat medical dacă diametrul lor nu depășește 10 mm. Polipi de alte specii de până la 10 mm în dimensiune sunt observate mai întâi pur și simplu. În acest caz, examinările preventive se efectuează în fiecare lună. Dacă modificările sunt absente timp de 6 luni - la fiecare 3 luni, atunci - de 2 ori pe an. Dacă marginea construită este mărită sau dacă are un diametru mai mare, aceasta este îndepărtată chirurgical.

Intervenție operativă

Eliminarea polipilor și a întregii vezicii biliare este efectuată numai în situații critice:

dacă formațiunile sunt mari (mai mult de 10 mm) sau plural și cresc rapid;
când efectul medicamentos nu dă un efect pozitiv în decurs de șase luni.

Alte indicații absolute pentru îndepărtarea chirurgicală a polipilor sunt prezența:

colelitiază;
colecistită cronică;
predispoziția ereditară la formarea polipilor biliari;
degenerarea polipilor în formarea malignă;
o multime de crestere fara picior.

Pentru a elimina polipii din vezica biliara, pot fi efectuate diferite tipuri de operatii:

Colecistectomia - implică înlăturarea proliferării țesuturilor organelor. Se efectuează la 90% prin metoda endoscopică și, în cazuri rare, prin intervenții chirurgicale deschise.
Polipectomie endoscopică - implică îndepărtarea numai a polipilor cu conservarea vezicii biliare. Este extrem de rar, deoarece poate avea consecințe imprevizibile.

Colecistectomia endoscopică se efectuează sub anestezie generală prin perforări în cavitatea abdominală. Operația este caracterizată de o perioadă de reabilitare pe termen scurt, o morbiditate minoră postoperatorie, un număr minim de complicații. Cu toate acestea, absența vezicii biliare necesită o schimbare în dietă. Pentru a adapta sistemul digestiv la un nou mod de lucru, este nevoie de cel puțin 2 ani.

Regulile de nutriție

Dieta este deosebit de importantă în tratamentul conservator al polipilor biliari și în primele 6 luni după îndepărtarea vezicii urinare. Regulile de nutriție sunt destul de simple:

toate felurile de mâncare trebuie gătite în apă sau abur;
alimentele trebuie luate în porții mici și mestecate complet sau mâncate într-o formă rasă pentru a facilita digestia în stomac și pentru a simplifica performanța funcției enzimatice a ficatului;
Pentru a mânca este necesar fracționată la fiecare 3 ore, fără supraîncălzire;
nu permiteți activitate fizică timp de 1,5 ore după masă;
refuzați mâncărurile fierbinți și prea reci - mâncarea trebuie să fie caldă sau la temperatura camerei.

De asemenea, din meniu trebuie să excludem produsele grase, prăjite, afumate, ciupercile și supălele prea fierte, coacerea, sosurile magazinului, legumele acru, alcoolul și băuturile cu gaz. Conținutul caloric zilnic al dietei trebuie să fie de 2200-2600 kcal, în funcție de încărcătura fizică.

Pentru dieta conform acestor reguli, tabelul 5 este cel mai bun. Această dietă este concepută pentru a reduce încărcătura pe ficat, eliminarea rapidă a colesterolului, îmbunătățirea proceselor digestive. Cu o nutriție bine organizată, puteți să vă asigurați sănătatea bună după îndepărtarea vezicii biliare sau să accelerați resorbția polipilor de colesterol cu tratament conservator.

Prognosticul pentru detectarea creșterii polioidelor depinde într-o mare măsură de cât de prompt este începutul tratamentului și de modul în care sunt respectate cu atenție toate prescripțiile medicului. Trebuie avut în vedere faptul că astfel de patologii se dezvoltă adesea asimptomatic, iar semnele pot apărea după o creștere semnificativă a neoplasmelor sau chiar creșterea acestora în cele maligne. Prin urmare, este necesar să fie examinat la cea mai mică suspiciune de polipi. Apoi prognozele vor fi extrem de pozitive.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare