Beneficiul în diagnosticul feocromocitomului svidetelst-există în creșterea catecolaminelor libere zilnic conținutul probei de urină metadrenalina (epinefrină și norepinefrină) Acidul vanilil-mandelic. Determinarea nivelului de catecolamină din sânge este mai puțin informativă datorită variabilității mari a valorilor. În cazul unei creșteri nedetectabile a concentrației de catecolamine, poate fi efectuat un test de inhibare a clonidinei. Esența ei constă în determinarea noradrenalina sângelui înainte și 3 ore după ingestia de 0,3 mg clonidină. La persoanele care suferă de hipertensiune-bolez Nou, primind clonidina reduce nivelul noradrena-Ling la normal, și la pacienții cu feocromocitom rămâne ridicată.
Pentru diagnosticul feocromocitomului elesoobrazno efectuarea testelor farmacologice, celulele Ba-en cromafine la stimulare, adică. E. Provotsi-al crizelor hipertensive (histamina, tiramina proba) sau pentru a inhiba acțiunea catecolaminelor (sondat cu tropafenom, regitinom).
testul Histamina efectuat in vor paroxistică UI hipertensiune cu tensiune arterială normală este criză (nu mai mare de 150/100 mm Hg), creșterea normală sau moderată a catecolaminelor in urina zilnic. Eșantionul se bazează pe capacitatea de histamină de a provoca o secretie abundenta de catecolamine feocromocitom, extinderea vaselor de sânge chromaffin tumori. Histamina este administrată la o doză de 0,05 mg în soluție salină intravenos sau 0,5-1 mg subcutanat. Apoi, în fiecare minut se determină tensiunea de ardere în decurs de 15 minute. În fenochromocitom, o creștere a tensiunii arteriale peste valoarea inițială de 60 până la 80 mm Hg este indicată. Art. Eșantionul poate fi complicat de dezvoltarea unei crize hipertensive severe. Regitin se utilizează pentru dozarea rapidă. În cazul hipertensiunii esențiale, tensiunea arterială crește ușor (cu 10 mm Hg).
Un studiu cu tiramină este mai sigur pentru un pacient cu feocromocitom. Testul se bazează pe capacitatea tiraminei de a elibera norepinefrina din celulele cromafinice ale tumorii. Medicamentul se administrează intravenos la o doză de 1000 μg. Proba este considerată pozitivă, cu o creștere a tensiunii arteriale sistolice în primele 3 minute, în medie cu 40 mm Hg. Art. La persoanele cu hipertensiune arterială esențială și la BP sănătoasă nu se modifică.
La efectuarea testului cu tropafenom și regitinom (fentolamină) blocând influența catecolaminelor are loc, care este însoțită de o scădere semnificativă a tensiunii arteriale. O probă cu un trofeu-uscător de păr este utilizată în examinarea unui pacient cu o tensiune arterială inițială mai mare de 160/100 mm Hg. Art. și cu regimentul - peste 170/110 mm Hg. Art. Medicamentul este injectat rapid intravenos sau intramuscular (tropafen - 10 mg, pentru copii - 5 mg; regitin - 5 mg, pentru copii - 1 mg), și apoi la fiecare minut măsurat tensiunea arterială, și la fiecare 2 min - puls. Testul este considerat pozitiv atunci când tensiunea arterială sistolică scade cu 2 până la 3 minute cu mai mult de 40 mm Hg. Art. iar cea diastolică cu 30 mm Hg. Art.
Feochromocitomul poate fi diagnosticat prin ultrasunete. CT și imagistica prin rezonanță magnetică. La feocromocitom SUA definit ca formarea de forme sferice sau ovale, cu contururi clare fără capsulă pronunțat cu structura de obicei, eterogene. La tomogramele computerizate, tumoarea are o structură neomogenă, clară și conturată. feocromocitomului RMN sunt ob Transformata formă rotunjită cu contururi clare, giperinten-sive comparativ cu parenchimul hepatic. Pe lângă tehnicile-TION enumerate în diagnosticul feocromocitomului se aplică selectiv arteriografie inferior cavagraphy, IVP, scintigrafia cu intravenoasa metoitod-benzilguanida marcat I3II, laparotomie proces. Locke-TION tumorii subțiată pe indicatori betel-lamins în sânge luate la diferite niveluri ale sistemului și inferior superior venei cave.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: