Organismul străin în primul ajutor esofag, diagnostic și tratament

Corpul străin al esofagului cu codul ICD-10 este un obiect înghițit special sau accidental sau particule de alimente care s-au oprit în lumenul digestiv. Împreună cu spasme corporale străine blocate și senzații dureroase, disfagie, sufocare, vărsături cu sânge și edem al țesuturilor gâtului. Pentru a diagnostica un corp străin în esofag este posibilă utilizarea unei radiografii, pe baza căreia pacientului i se acordă un tratament adecvat.

Căderea exterioară în esofag este mai susceptibilă la copii.

Cauzele corpului străin

Un corp străin poate apărea în esofag pentru mai multe motive:

atunci când se grăbesc în timpul meselor, ceea ce duce la mâncare sărată;
neatenția în timpul preparării alimentelor presupune obținerea de obiecte străine în vase;
persoanele care au obiceiul de a păstra în cavitatea orală tot felul de lucruri străine, în special copiii;
la pacienții vârstnici cu proteze detașabile slab fixate;
cu înghițirea specială a lucrurilor de către pacienții bolnavi psihic;
care suprapune lumenul esofagului, lucruri străine cu arsuri, tumori și tulburări funcționale;
specialiștii cu profesia de croitoreasă, tâmplarul au un obicei de a-și ține dinții cu știfturi, șuruburi, ace, cleme.

Modalități de a lovi

Corpurile străine ale esofagului (codul ICD-10) intră în organ prin cavitatea bucală. Există o obstrucție a unui obiect străin datorită îngustării fiziologice a esofagului, ceea ce face dificilă înghițirea, vărsăturile, tusea și o senzație dureroasă în spatele sternului. Dacă un copil înghite un obiect ascuțit, există riscul deteriorării mucoasei esofagului. Daunele fizice ale țesuturilor esofagiene pot duce la pătrunderea infecțiilor prin părțile afectate ale organului și pot contribui la dezvoltarea peri-esofagitei, care se poate dezvolta în mediastinită. Lucrurile străine pot intra în esofag cu diverse patologii esofagiene.

Corpul străin (cod de la ICD-10), care intră în esofag, are simptome care sunt împărțite în întârziere, devreme și imediat. Simptomele ulterioare apar atunci când corpurile străine sunt aspirate, afectând pereții esofagului. Primele urmeaza primul si progresele in timpul exacerbarii ulterioare. În stadiile târzii ale simptomatologiei există complicații sub formă de infecție și perforare.

Imediat simptomatologia este justificată de apariția unui sentiment de durere la înghițirea unui obiect străin și este însoțită de o salivare crescută. În funcție de natura fluxului și intensitatea sindromului durerii, un blocaj al unui obiect străin se constată, iar mucoasa daunatoare care duce la perforarea sau ruperea peretelui esofagului. Există simptomatologie a durerii în regiunile esofagiene superioare.

Senzațiile dureroase pot fi permanente sau variabile. Durerea continuă vorbește despre pătrunderea corpurilor străine în peretele esofagian, deteriorarea acestuia și formarea găurilor. Durerea poate fi localizată în spatele sternului, în zona gâtului sau între lamele umărului.

Obiectele extraterestre care se încadrează în partea inferioară a esofagului pot provoca senzații de compresiune în stern și inimă. Există dureri în spate, sacrum și spatele inferior. Adesea simptomatologia este cauzată doar de consecințele pe pereții esofagului din corpul străin, care a intrat deja în stomac.

În stadiul simptomelor timpurii, există o dificultate în utilizarea lichidului, ceea ce duce la o sete puternică. Pacienții încep să piardă rapid greutatea corporală ca urmare a încălcării echilibrului hidric al corpului. Dacă un obiect străin se oprește la intrarea în esofag, pacientul este deranjat de respirație, cauzată de spasm și stoarcere a laringelui.

În stadiul terminal al simptomelor precoce pot fi formate diverse semne ale obstrucției corpului străin, care se manifestă prin declanșarea bruscă a durerii și localizarea acesteia sub nivelul inițial al formării obiectului extraterestric. În plus, există o consolidare în țesuturile moi ale cartilajului și gâtului cricoid. Obiectele străine pot provoca o creștere accentuată a temperaturii corpului, care este însoțită de frisoane.

Simptomatologia secundară are loc după primar și se manifestă exclusiv în procesul de a mânca o masă care are o structură densă. Într-o etapă târzie a semnelor, obiectele străine se manifestă ca simptomatologie obișnuită, care se dezvoltă treptat într-o inflamație a esofagului și a celulozei înconjurătoare.

In plus fata de aceste simptome, pacientul cu un sentiment corp străin de compresie poate avea loc în gât, și probleme eructații, hipersalivație, regurgitare, vărsături, tahicardie. Victima este preocupată de durere la înghițirea alimentelor, răgușeală, există o creștere a temperaturii corpului.

Primul ajutor

Pentru a evita complicațiile de a scăpa de un obiect care se scurge, pacientul trebuie să furnizeze imediat primul ajutor. obiect străin în esofag cu codul din Clasificarea Internațională a Bolilor - 10 necesită spitalizare de urgență la secția chirurgicală în cazul în care pacientul va deține măsurile necesare pentru a elimina obiecte au scăzut. Nu încercați să auto-ajutor și împinge obiectul în stomac, medicii nu recomanda să împingă pâinea, carne și alte produse solide, care se pot obține, de asemenea, blocate în esofag și pot provoca leziuni la nivelul mucoasei.

diagnosticare

Trebuie diagnosticat un obiect străin care intră în esofag, care se bazează pe o examinare vizuală a faringelui, gâtului, laringelui, esofagoscopiei și raze X. Diagnosticul vă permite să examinați pereții esofagului pentru daune și adâncimea acestuia, pe baza căreia se va determina volumul și urgența operației. Modelul de difracție cu raze X este realizat în două proeminențe și permite studierea cu ușurință a radiocontrasturilor - oase de carne, obiecte metalice și oase mari.

Obiectele străine care au contrast și roentgen sărace, în organul sunt detectate folosind bariu cu raze X sau substanțe cu conținut de iod, dacă este necesar Fistulografie, computer tomografia, ultrasonografia. Diagnosticarea un obiect străin în corpul de endoscopie digestivă superioară, medicii au posibilitatea de a explora locul lui și pentru a evalua integritatea peretii esofagului.

În cazul în care pacientul are un ulcer peptic al esofagului, spasmul esofagian, paralizia mușchilor faringelui, diagnosticarea un obiect străin, medicul poate detecta hernia pacientului disponibile, la formarea ulcerului, tumori, diverticulilor, și stricturi.

După examinarea radiografică realizată în două proiecții a obiectului care a căzut în esofag, medicul prescrie un tratament adecvat, care poate fi chirurgical sau conservator. Alegerea unei metode de tratament depinde de indicatorii primiti si necesitatea actiunilor de urgenta. Tratamentul se bazează, în orice caz, pe extragerea corpului din lumenul esofagului.

După ce a studiat locația și dimensiunea are substanță, medicul poate prescrie mai multe terapii care economisesc potasiul, care se bazează pe eliminarea de droguri de obiect efect de ecranare, furatsilinom de spălat și dieta. Cu ineficiența tratamentului conservator, unui medic i se poate atribui o endoscopie, care se bazează pe extracția corpului printr-un fibro-esofagoscop. Endoscopia se efectuează sub anestezie, la adulți - sub localnici și la copii sub anestezie generală. Pacientul este injectat cu preparate relaxante ale mușchilor scheletici care reduc activitatea motrică și apoi îndepărtează corpul străin.

Îndepărtarea corpului străin

Substanța străină care a intrat în esofag necesită extracție urgentă. Îndepărtarea se efectuează chirurgical și prin endoscopie. Înainte de a face obiectul la corp, ar trebui să studiați natura și aderența la pereți, să confirmați sau să excludeți deteriorarea esofagului. În cazul în care organismul nu prezintă nici un pericol pentru organism, iar pacientul este mic, acesta poate fi îndepărtat mod conservator mai sparing, care se bazează pe utilizarea invaluind anestezice, antibiotice și sulfamide. Pacientului i se administrează o spălare locală cu o soluție de furacilină și se prescrie o dietă.

Metoda endoscopică cu ajutorul unui esofagoscop se bazează pe introducerea relaxantei musculare și a intubării traheei. Procedura este după cum urmează: medicul examinează vizual ceea ce se întâmplă, captează obiectul străin cu forceps și îl scoate cu grijă separat sau imediat cu un endoscop. Când se efectuează extracția, pacientului i se oferă o radiografie de contrast control, care va arăta semne de eventuală penetrare a pereților organelor.

În cazul în care se constată o leziune mică a organului, pacientului i se prescriu antibiotice și o dietă terapeutică, clătindu-se perforarea. Când nu există posibilitatea extragerii unui obiect străin printr-un esofagoscop, tratamentul conservator, perforarea profundă nu este eficientă și pacientul este sângerat, medicii fac apel la intervenția chirurgicală. Metoda chirurgicală se aplică în funcție de înălțimea locului corpului în organ și include laparotomie, esofagodomie, aspirație, mediastinotomie și refacerea focalizării la inflamație.

Atunci când operația este efectuată și corpul străin este îndepărtat, pacientul este prescris medicamente, care include medicamente anti-inflamatorii, detoxifiere și de admisie alimentară prin sondă. După stabilizarea stării pacientului, el poate trece la o dietă strictă.

complicație

Un obiect strain in esofag poate provoca complicatii grave, cum ar fi mediastinita, pareză, perforarea de organe cu leziuni ale inimii, traheea și bronhiile, periezofagita, sângerare, pericardic, și paralizia nervilor în gât inferior. Procesul de dezvoltare a inflamației este însoțit de o temperatură ridicată a corpului, durere severă și umflare a regiunii cervicale. În cazul în care diagnosticul a luat corpul in esofag, medicul trimite pacientul la lorootolaringologu, care va clarifica diagnosticul și localizarea obiectului blocat, scoateți-l din organism și prescrie măsuri preventive corespunzătoare pentru a elimina deteriorarea stării pacientului.

profilaxie

Pentru a evita apariția corpului străin în esofag, oamenii trebuie să fie atenți la sănătate, și anume: nu vă grăbiți să mâncați și nu vorbiți, mestecați bine mâncarea și fiți atenți la gătit. Dacă există proteze dentare, acestea trebuie să fie asigurate cu fixare sigură și să nu lase proteze în cavitatea orală pentru noapte. Nu țineți lucruri străine în gură și priviți copiii, ca să nu se joace și să nu tragă mici jucării în gură.

Diagnosticarea în timp util și îndepărtarea organismelor străine în organism are un rezultat favorabil, mortalitatea atingând două procente.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare