Metode moderne de tratare a diareei și a gastroenteritei
Standarde pentru tratamentul diareei și gastroenteritei
Protocoale pentru tratamentul diareei și gastroenteritei
Diareea și gastroenterita sunt probabil de origine infecțioasă.
Profil: terapeutic.
Etapa de tratament: ambulator.
Scopul etapei:
1. normalizarea temperaturii corpului;
2. dispariția simptomelor de intoxicație și SNC;
3. dispariția greaței și vărsăturilor;
4. normalizarea scaunului;
5. restaurarea echilibrului apă-electrolitic.
Durata tratamentului: 5 zile.
Cod ICD:
A-09 Diareea și gastroenterita sunt probabil de origine infecțioasă.
Definiție: Diareea este un scaun frecvent sau scaun apos, de 3 sau mai multe ori, în decurs de 24 de ore, cu un volum de scaun peste 200 ml / zi.
gastroenterită infecțioasă - scaune moi în combinație cu una sau mai multe dintre simptomele: greață, vărsături, febră, anorexie, durere (colici) în stomac, huruitul sau balonare. Durata perioadei acute este de până la 14 zile.
Factori de risc: Salmonella, Shigella, Esherichia coli, Vibrio cholerae, Yersinia, Campilobacter, Rotavirus și altele. Lamblia intestinalis.
Criterii pentru diagnosticare:
1. Simptome clinice ale diareei infecțioase:
- bruscă debut acut de diaree;
- febră;
- greață, vărsături;
- dureri abdominale;
- semnale sonore și scurte de intestin;
- caracterul scaunului.
2. Evaluarea manifestărilor clinice ale diareei infecțioase:
- starea generală (frecvența scaunului și vărsăturilor, severitatea greaței, înălțimea febrei, severitatea durerii abdominale);
- Rata de desecare (limbaj la nivelul mucoaselor de stat, colorat și turgescenta pielii, gradul de densitate al globii oculari, voce, setea de severitate, scăderea cantității de urină);
- frecvența și natura impulsului;
- înălțimea presiunii arteriale;
- palparea abdomenului, auscultatia sunete intestinale (cu excepția situațiilor de urgență chirurgicale: apendicita acută, obstrucție intestinală, tromboză arterială mezenterică).
Lista măsurilor suplimentare de diagnosticare:
1. Recto-manoscopie.
Tactica tratamentului: Rehidratarea orală cu 2 litri de lichid de rehidratare în primele 24 de ore. În ziua următoare, 200 ml după fiecare scaun următor sau vărsături.
Indicatii pentru terapia cu antibiotice:
1. exprima simptomele bolii (dacă diareea, însoțită de febră, nu se oprește în decurs de 6-24 ore);
2. șigeloză, holeră, curs sever de salmoneloză, escherichioză (E. coli o157) Ciprofloxacină 500 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile.
Antiemetic numai cu greață persistentă și vărsături severe: metaclopromid 10 mg IM sau 1 MT (10 mg).
Pentru tratamentul și prevenirea micozelor cu terapie antibiotică masivă prelungită, itraconazol soluție orală de 200 mg 2 zile pe zi timp de 5 zile.
Evitată medicamente care deprima peristaltica (loperamidă), datorită dezvoltării colitei severe, dilatarea toxică a colonului (megacolon), infecție bacteriană a intestinului subțire.
Lista medicamentelor de bază:
1. Sare de rehidratare orală pentru prepararea soluției de glucoză-electrolit (pungi, pulbere)
2. Furazolidona 500 mg, comprimate
3. Furamag 50 mg, capsicum
4. Tilichinol 50 mg, Tilichinol N-dodecilsulfat (laurilsulfat) 50 mg, Tilbroquinol 200 mg), capace
5. Sulfametoxazol + trimetoprim 120 mg, comprimate, sirop 240 mg / ml
6. Soluție orală de itraconazol de 150 ml - 10 mg # 92 ml.
Criterii de transfer în etapa următoare: ineficiența tratamentului în ambulatoriu (vărsături persistente, febră mai mare de 24 de ore, creșterea gradului de deshidratare).
Articole similare
-
Metoda indiană de tratare a hipertensiunii - tratamentul inimii
-
Noi metode de tratare a colelitiazei sunt terapia litiolitice și litotripsia
-
Cateterizarea ureterelor ca metodă endovezikalny de tratament a pietrelor ureterale, urolitic
Trimiteți-le prietenilor: