Nume alternative: îndepărtarea pietrelor salivare, îndepărtarea unei pietre din canalul glandelor salivare, îndepărtarea pietrelor cu sialadenită calculată.
Pietrele din glandele salivare - o formațiune organică sau minerală, format într-un parenchimul (țesut) sau canalele glandelor salivare. Cel mai frecvent motiv pentru apariția lor - tulburări metabolice, cum ar fi anormalitate metabolismul calciului si deficienta de vitamina A. Tendința de a formarea de pietre salivare este observat la pacienții cu gută, diabet zaharat, boli de rinichi de piatra.
Risc de pietre salivare este faptul că acestea pot provoca blocarea completă a fluxului de fier, ceea ce duce la sialoadenitu (inflamarea glandelor salivare). În 90% din cazuri afectate glandele salivare submandibulare, 7% - parotide, și rar - glandele salivare sublinguale.
Metodele conservatoare pentru a vindeca pietrele salivare ale glandelor salivare sunt aproape imposibile, prin urmare, problema de îndepărtare chirurgicală este întotdeauna luată în considerare.
Îndepărtarea pietrelor salivare din canale este indicată în acele cazuri când acestea creează un obstacol semnificativ în calea ieșirii salivei. Foarte des, pietrele duc la un bloc complet al glandei salivare, care poate duce la complicații grave (sialoadenită purulentă). Pietrele situate în grosimea glandei în sine sunt îndepărtate dacă sunt predispuse la creștere. Pietrele mari (mai mult de 0,5 cm) trebuie îndepărtate neapărat, deoarece acestea cauzează un disconfort sever la pacient și pot provoca complicații infecțioase.
Contraindicații
Sunt absente contraindicații absente la eliminare. Pietrele mici, precum și pietrele care nu împiedică scurgerea saliva, puteți încerca să vindecați metodele conservatoare.
Pregătirea
În timpul fazei de pregătire, pacientul este examinat cu atenție. Pentru a determina forma, cantitatea, dimensiunea și locația pietrelor, sunt prevăzute următoarele examinări:
- Radiografia glandelor salivare;
- CT sau RMN ale glandelor salivare;
- Ecografia glandelor salivare;
- Sialografiya - introducerea substanțelor radiocontractante în canalul salivar cu imagistică ulterioară cu raze X.
Cum să eliminați pietrele glandelor salivare și ale canalelor
Există următoarele modalități de a elimina pietrele salivare:
- Chirurgicale. Accesul la piatră se realizează prin piele, de exemplu, conform metodei lui Kovtunovich cu pietre ale glandelor salivare ale urechii. De asemenea, accesul este spălat prin mucoasa orală, ca în cazul pietrelor în canalele glandelor submaxilare.
- Îndepărtarea endoscopică a pietrelor salivare. În acest caz accesul se face prin orificiu natural salivare conductă, în care endoscopul cu instrumente miniaturale prin care split (dacă este necesar) și regăsire piatră. Această metodă este mai puțin traumatizantă, dar nu este aplicabilă în toate cazurile.
- Sialolitotripsiya - pietre zdrobitoare cu ultrasunete. Această metodă este utilizată numai pentru pietrele situate în canale. După litotripsie, canalele salivare sunt spălate.
O metodă specifică de îndepărtare este aleasă de către medic, luând în considerare imaginea clinică a bolii, localizarea pietrelor și structura lor. După orice operație, canalele salivare sunt drenate pentru a preveni complicațiile. Drenajul este lăsat timp de 1-2 zile sau până când procesul inflamator se oprește.
Informații suplimentare
O alternativă la îndepărtarea chirurgicală a glandelor salivare este tratamentul conservator, atunci când sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc salivarea și promovează dizolvarea pietrelor. Cu toate acestea, eficacitatea metodelor conservatoare este mult mai scăzută, iar la concremente mari este practic ineficientă. Utilizarea este recomandată pentru prevenirea formării pietrei.
Dacă tratamentul chirurgical este ineficient, poate fi efectuată o operație de îndepărtare a glandei salivare afectate, dar această operație este extrem de rară și în funcție de indicațiile vitale.
complicații
În timpul îndepărtării pietrelor salivare, există riscul de deteriorare a ramurilor nervului facial. Dacă nu se respectă regulile de asepsie, pot apărea complicații purulente până la flegmonul de persoane. După îndepărtarea pietrelor mari, formarea stricturilor canalelor salivare este foarte probabilă.
În ciuda eficacității îndepărtării pietrelor salivare, cu orice metode de tratament, pot apărea recurențe de formare a pietrelor.
Referințe:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: