Tusea este un reflex complex, al cărui scop este curățarea căilor respiratorii. tuse Datorita cailor respiratorii scapa de substante iritante, salivă sau corpuri străine, care pot fi introduse acolo la inhalare (aspirație) și secreția de microorganisme și fragmente celulare secretate de țesut pulmonar sau celule ale arborelui bronsic. Tusea poate fi involuntară ca reacție la ingestia unui corp străin (inclusiv fragmente de mâncare) sau arbitrară, ca o acțiune conștientă destinată să elibereze laringele de mucus.
Cum ALS afectează tusea
Menținerea purității căilor respiratorii este de o importanță capitală, iar reflexul tusei servește ca mijloc principal pentru acest lucru. Deoarece ALS conduce la o scădere a forței musculare, abilitatea unei persoane la o tuse arbitrară și involuntară este de asemenea afectată. Principalele mușchi care asigură ventilația sunt diafragma, mușchii intercostali și mușchii gâtului. În plus, ALS poate fi de asemenea afectat regiunea musculară a gurii și gâtului (bulbar) responsabil pentru voce și înghițire, care rezultă în imposibilitatea de închidere, deschidere și de a proteja glotei, situată între corzile vocale.
Tusea cuprinde trei faze:
- respirație;
- Exhalarea forțată cu o glotă închisă;
- deschiderea epiglotitei cu o evacuare ascutita a aerului din laringa, de obicei insotita de un sunet caracteristic.
În fiecare dintre aceste faze, sunt implicați anumiți mușchi:
- diafragma și mușchii intercostali în faza de inspirație;
- mușchii gâtului când glotul este închis, diafragma și mușchii pieptului creând o presiune crescută;
- la deschiderea glotului datorită forței create de aerul expulzat, solidele și secretele sunt îndepărtate din tractul respirator.
Tusea este concepută pentru a proteja tractul respirator de particulele alimentare, lichide sau secreții, cu alte cuvinte, este necesar ca alimentele "să nu lovească gâtul gresit". Tuseul ajută, de asemenea, la curățarea tractului respirator inferior de la acumularea de secreție în alveole, care este o condiție pentru un schimb adecvat de oxigen și dioxid de carbon între plămâni și sânge. Respirația profundă și tusea ajută la menținerea unei ventilații adecvate. Menținerea curățării căilor aeriene reduce riscul de apariție a pneumoniei.
Persoanele cu ALS prezintă adesea probleme cu menținerea unei forțe suficiente de tuse datorită incapacității de respirație profundă și a unei exhalări slabe, precum și a slăbiciunii musculare implicate în actul de înghițire. Reducerea activității motorii sau a aportului de lichide poate provoca respirația anormală și coagularea secreției. În acest caz, este nevoie de mai mult efort pentru curățarea căilor respiratorii.
Tehnici de tuse
Există tehnici prin care puteți obține o inspirație mai profundă și o tărie mai puternică. Un exercițiu este că o persoană cu ALS produce o serie de respirații scurte - până când plămânul este pe deplin răspândit - urmată de o expirație ascuțită însoțită de o tuse.
O altă tehnică este hiperinflația mecanică a plămânilor. Are asemănări cu cea anterioară, însă, spre deosebire de prima metodă, implică utilizarea unui sac Ambu și a unei măști sau a unui muștiuc pentru a obține o inspirație profundă. Îngrijitorul poate ajuta o persoană cu ALS să utilizeze aceste dispozitive.
Insuficienții automați-exuflați (dentiștii) Philips Tough Assist ™ sau Hill-Rom Vital Cough ™ sunt eficienți în cazul unei tuse insuficiente. Creând o presiune pozitivă, dispozitivul prin gură sau mască oferă o respirație profundă, apoi trecerea la presiune negativă, simulează o tuse normală și vă permite să mutați secretul căilor respiratorii.
Acordarea o anumită poziție a unei persoane cu ALS atunci când el doarme sau stă, precum și aderarea la dieta si utilizarea unor tehnici de inghitire în condiții de siguranță pentru a reduce sarcina asupra muschilor respiratorii pe mentinerea expended unei cailor respiratorii adecvate și de respirație curată. Cu medicamente și proceduri fizioterapeutice pot realiza reducerea glandelor endocrine și bronhiile orale, precum și utilizarea de hardware pentru suport ventilator va ajuta la menținerea volumului pulmonar adecvat.
Consultați-vă medicul pentru mai multe informații despre cum să reduceți sarcina asupra mușchilor respiratori, să vă asigurați căile respiratorii și cum să aplicați tehnici de respirație sau tuse.
Terapia de droguri
Deshidratarea, respirația prin gură și evaporarea saliva contribuie la acumularea de saliva groasă și mucus în gură și în partea din spate a faringelui. Acest lucru poate duce la formarea mucusului gros și a blocării căilor respiratorii. Unele beneficii sunt furnizate de medicamentele enumerate în tabelul de mai jos.
Atenție vă rog! Utilizați cu precauție în slăbiciunea severă a musculaturii respiratorii.
Trimiteți-le prietenilor: