Etica medicală și deontologia.
Etica - știință, doctrina moralității și moralității. Adesea conceptul de termen este înlocuit cu termenul de "moralitate". Subiectul studiului eticii medicale este aspectul psiho-emoțional al activității lucrătorilor medicali.
Cuvântul "deontologie" vine de la două cuvinte grecești: deontos înseamnă drepți și logouri - învățătură. În medicina internă, termenul "deontologie" (doctrina comportamentului adecvat al medicilor, contribuind la crearea celui mai favorabil mediu pentru recuperarea pacientului) a fost introdus de chirurgul remarcabil N.N. Petrov, extinderea principiilor deontologiei la activitățile asistenților medicali.
Aspecte ale deontologiei medicale sunt relațiile:
medici cu pacientul;
medici cu rude ale pacientului;
medici între ei.
Baza relației este cuvântul, cunoscut în antichitate: "Trebuie să tratăm cu cuvinte, ierburi și un cuțit", se gândeau vechii vindecatori. VM Bekhterev în 1898 a scris: „Toata lumea stie ce o acțiune revitalizant magic poate cumpăra un cuvânt liniștitor și, invers, uneori mortale, literalmente, acționează asupra judecății pacientului medicului dur la rece, care nu știe sau nu vrea să cunoască puterea de sugestie“ . Wing expresia VM. Bechterew: "Dacă pacientul nu se simte mai bine după ce a vorbit cu medicul - nu este medic." Inteligent cuvânt, plin de tact poate ridica starea de spirit a pacientului, de a insufla în el curaj și speranță de recuperare și, în același timp, un cuvânt neglijent poate fi rănit profund pacientului, cauza o deteriorare bruscă a stării sale de sănătate. Este important nu numai ce să spun, dar, de asemenea, cum, de ce, în cazul în care, să zicem, cum să reacționeze la cineva care se referă la lucrătorul medical: pacientul, rudele, colegii, etc.
Unul și același gând poate fi exprimat în moduri diferite. Oamenii pot înțelege același cuvânt în moduri diferite, în funcție de intelectul, calitățile personale etc. Nu numai cuvinte, ci și intonație, expresii faciale, gesturi au o importanță deosebită în relația cu pacientul, rudele sale, colegii. Medicul trebuie să aibă o "sensibilitate deosebită față de persoană", să aibă empatie - abilitatea de a compasi, să se pună în locul pacientului. Trebuie să înțeleagă pacientul și cei dragi, să poată asculta "sufletul" pacientului, să se calmeze și să-l convingă. Este un fel de artă, și nu este ușor. În conversația cu indiferența pacientului, pasivitatea, letargia sunt inacceptabile. Pacientul trebuie să simtă că este corect înțeles că lucrătorul medical îl tratează cu un interes sincer.
Medicul trebuie să aibă o cultură de vorbire. Pentru a vorbi bine, trebuie să gândim mai întâi corect. Un doctor sau o asistentă medicală care "se împiedică" în fiecare cuvânt, folosesc cuvinte și expresii de slang, cauzează neîncredere și dispreț. Cerințele deontologice pentru cultura cuvintelor sunt că lucrătorul medical ar trebui să fie capabil să: - îi spună pacientului despre boală și tratamentul său; pentru a reasigura și a încuraja pacientul, chiar și în cea mai dificilă situație; utilizați cuvântul ca un factor important în psihoterapie; utilizați cuvântul astfel încât să fie o dovadă a culturii generale și medicale; convinge pacientul de necesitatea acestui tratament sau a acelui tratament; cu răbdare să fie tăcute când interesele pacientului o cer; nu-l privi pe bolnavi de speranță de recuperare; să se controleze în toate situațiile.
Imagine internă a bolii. Comportamentul medicului cu pacientul depinde de caracteristicile psihicului pacientului, care determină în mare măsură așa-numita imagine internă a bolii.
Imaginea internă a bolii este o conștientizare a bolii pacientului, o reflectare a conștiinței pacientului asupra bolii, o viziune holistică a pacientului asupra bolii sale, evaluarea psihologică a manifestărilor subiective ale bolii. Imaginea internă a bolii afectează personalitatea pacientului (temperament, tip de activitate nervoasă superioară, natură, inteligență etc.). În imaginea internă a bolii se disting: nivelul senzorial, implicând sentimentele dureroase ale pacientului; emoțional - pacientul răspunde la sentimentele sale; intelectual - cunoștințe despre boală și evaluarea acesteia, gradul de conștientizare a severității și consecințelor bolii; atitudinea față de boală, motivația de a reveni la sănătate.
Alocarea acestor niveluri este foarte condiționată, dar le permite medicilor să dezvolte mai conștient tactici de comportament deontologic cu pacientul.
Raportul dintre pacient și boală este adecvat și inadecvat. Tratamentul adecvat al bolii se caracterizează prin conștientizarea bolii și recunoașterea nevoii de a lua măsuri pentru restabilirea sănătății. Un astfel de pacient prezintă participarea activă a partenerului la tratament, ceea ce contribuie la o recuperare rapidă.
Tratamentul necorespunzător al bolii este mai des caracterizat de mai multe tipuri: anxietate - anxietate continuă și suspiciune; hipocondriacal - axat pe senzații subiective; melancolic - dejecție, necredință în recuperare; neurastenic - reacție în funcție de tipul de slăbiciune iritabilă; agresiv fobic - suspiciune, bazată pe temeri improbabile; îngrijorarea sensibilă cu privire la impresia pe care pacientul o face asupra altora; egocentrică - "retragere" la boală; euforie - starea de spirit falsă; anosognostic - respingerea gândurilor despre boală; ergopatic - evitarea bolilor la locul de muncă; paranoid - credința că boala este intenția rea a cuiva; neglijent - subestimarea stării lor și a comportamentului corespunzător (încălcarea regimului prescris, suprasolicitarea fizică și mentală, ignorarea tratamentului prescris etc.); utilitar - dorința de a beneficia de boală materială și morală din cauza bolii (fără motive serioase, solicitarea eliberării din serviciul militar, atenuarea pedepsei pentru comiterea infracțiunii) etc.
Cunoașterea imaginii interne a bolii ajută la stabilirea comunicării literare deontologice cu pacientul, la formarea unei atitudini adecvate a pacientului față de boala sa, ceea ce sporește eficacitatea tratamentului.
egoogenia - impactul negativ al pacientului asupra lui, datorită, de regulă, percepției manifestărilor dureroase asupra pacienților;
egortogenii - impactul negativ al unui pacient în ceilalți pacienți în procesul de comunicare în care pacientul crede că alți pacienți mai mult de medici (mai ales dăunător atunci când există o bază personală negativă cel care este afectat);
iatrogenia (de la Iatros greacă - medicul și gennao - gener de) - efectul advers asupra pacientului din partea lucrătorilor medicali în procesul de examinare și tratament.
Următoarele tipuri de iatrogenă (trebuie amintit că poate exista „tăcut“ iatrogene, care apar ca urmare a inactivității): 1) tulburări psihogene care apar ca urmare a erorilor deontologice ale lucrătorilor din domeniul sănătății (cuvinte incorecte, neglijente sau acțiuni); 2) medicamente - efecte adverse asupra pacientului în timpul tratamentului cu medicamente, de exemplu, efecte secundare ale medicamentelor, reacții alergice etc .; 3) Manipulare - efecte adverse asupra pacientului în timpul examinării (de exemplu, perforarea esofagului în timpul fibrogastroskopii) sau de tratament (de exemplu, ulcere ale pielii ca urmare a tratamentului cu radiații), etc.; 4) combinate.
Primul ajutor pentru sângerare. Cauze și tipuri de sângerări. Primul ajutor pentru sângerări externe.
Primul ajutor pentru vătămări corporale și leziuni mecanice. Fracturi deschise și închise ale oaselor. Semne de fracturi, dislocări, entorse, vânătăi. Reguli de imobilizare.
Primul ajutor medical în caz de traumă cranio-cerebrală: contuzie a creierului, traumă cranio-cerebrală deschisă și închisă, compresie a creierului. Transportul victimelor.
Leziuni ale coloanei vertebrale cu leziuni și fără deteriorarea măduvei spinării. Primul ajutor. Reguli de transport.
Resuscitare cardiacă pulmonară. Indicații pentru efectuarea. Tehnica ventilației artificiale a plămânilor și masajul indirect al inimii. Semne ale eficacității resuscitării. Durata reanimării cardiace pulmonare.
Drowning. Specii. Primul ajutor medical pentru înec.
Leziuni electrice. Efectul curentului electric asupra corpului uman. Primul ajutor.
Arsuri termice. Explicații clinice ale patru etape ale arsurilor în profunzime. Zona arsurii și semnificația acesteia pentru prognosticul bolii. Primul ajutor.
Arsuri chimice. Cauze. Ardeți cu acid acetic, manifestări clinice. Primul ajutor.
Otrăvire acută - accidentală și cu scopul de a se sinucide. Principiile primului ajutor.
Subcolirea corpului și degerături. Principiile primului ajutor.
Primul ajutor medical pentru reacțiile hipertermice ale corpului. Cauzele apariției.
Primul ajutor pentru accident vascular cerebral și leșin.
Accelerare (accelerare latină - accelerare) - accelerarea creșterii și dezvoltării copiilor și adolescenților în comparație cu generațiile anterioare.
Alcoolismul este o boală psihică cronică caracterizată printr-o nevoie patologică (dincolo de remisie) a corpului uman în alcool.
Îngrijirea ambulatorie și policlinică - îngrijire preventivă, curativă și de reabilitare furnizată de clinici de ambulatoriu (inclusiv practica generală / de familie) în cantități prescrise.
Echilibrul sănătății este starea de echilibru exprimată între potențialul de sănătate și factorii care acționează asupra acestuia.
Condiții de siguranță pentru oameni - starea mediului în care nu există pericolul efectelor nocive ale factorilor săi asupra oamenilor;
Infertilitatea este incapacitatea reproducerii vârstei reproductive.
Boala - o limitare generală sau parțială a activității vitale a organismului, cauzată de întreruperea mecanismelor de adaptare sub influența factorilor endogeni și exogeni și caracterizată prin constrângerea libertății de activitate.
Valeologia este o știință a sănătății care consideră prevenirea morbidității și dizabilității ca bază pentru creșterea potențialului de sănătate al unei populații.
Vârsta de pensie este cea mai veche vârstă după o perioadă de activitate profesională, când devine posibilă plata pensiei pentru limită de vârstă (vârstă).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: