Varicocelul la bărbați - o patologie, însoțită de o schimbare în lumenul testiculelor testiculului (extensia acestuia), formând un plex lobular de vene. Boala afectează atât pentru adulți și bărbați în vârstă, și copii și adolescenți, și, în cele mai multe cazuri, are caracter unilateral (de obicei se dezvolta in testiculul stâng). Dacă boala nu este tratată, atunci se poate termina la infertilitate masculină. Să ne uităm la modul în care este tratată boala varicocelă la bărbați.
Întrebarea cu privire la modul în care se tratează varicocele este îngrijorătoare pentru mulți dintre cei care au experimentat această boală. Cu toate acestea, răspunsul la acesta este ambiguu.
Referindu-se la tratamentul acestei boli, este demn de remarcat faptul că, în primul rând, depinde de stadiul în care se află boala.
Până în prezent, există trei grade ale bolii:
- prima, procedând asimptomatic și detectabilă, de regulă, accidental în timpul efectuării examinărilor preventive;
- în al doilea rând, însoțită de o vene palparea marcată, disconfort și durere ușoară trăgând în scrot, crește odată cu o creștere a activității fizice, precum și o plimbare lungă;
- a treia, manifestată prin creșterea durerii, deformarea scrotului, asimetria sa sau încovoierea;
- a patra, caracterizată printr-o lărgire puternică a scrotului, durere severă, deformări semnificative ale organului.
Referindu-se la tratamentul varikotsele, trebuie remarcat faptul că aceasta depinde în primul rând de stadiul la care se află boala
Iar tratamentul va depinde în mod direct de aceste manifestări.
Conservatoare
Tratamentul conservator de varicocelă este prescris în stadiile inițiale ale bolii, de obicei cu debit asimptomatic, și implică:
Cititorii noștri recomandă
- prevenirea anumitor tipuri de activități motorii - mersul pe jos lung, ridicarea manuală a încărcăturilor, dansurile ritmice, călărirea pe cai și biciclete;
- prevenirea creșterii presiunii spațiului retroperitoneal - prevenirea constipației, flatulenței;
- Utilizarea venotonicii și medicamentelor, a căror acțiune vizează îngustarea vaselor de sânge;
- normalizarea vieții sexuale;
- umplerea regulată a scrotului cu apă rece;
- poartă suspensii speciale de susținere;
- Utilizarea dispozitivelor fizioterapeutice care sporesc tonul pereților vasculari și normalizează circulația sângelui;
- refuzul de a produce alcool;
- înot și sporturi de iarnă.
Tratament operativ
Tratamentul operativ este singura modalitate de a vindeca varicocele la bărbați.
Indicatiile pentru aceasta interventie sunt:
- lipsa de rezultate pozitive în tratarea în mod conservator a stadiilor timpurii ale bolii;
- durere constanta, indiferent de stadiul bolii;
- modificări distructive ale testiculului;
- disfuncție sexuală;
- încălcarea numărului de spermatozoizi calitativi și cantitativi;
- infertilitatea masculină;
- invaliditate temporară;
- incapacitatea de a efectua serviciul militar;
- impact negativ asupra stării psihice a pacientului.
Contraindicațiile la efectuarea unor astfel de operațiuni depind în mare măsură de metoda de operare și pot include:
Infertilitatea masculină este o indicație pentru tratamentul chirurgical
- absența simptomelor patologice în stadiile primare ale bolii;
- Varicocelul secundar, dezvoltat pe fundalul proceselor și formărilor inflamatorii din alte organe și sisteme;
- slăbiciune generală a corpului.
Ne vom ocupa de asta, varikotsele tratați chirurgical?
Soiuri de operațiuni
Este normal ca obiectivul principal al oricărei proceduri chirurgicale în varicocelului este ligatura și rezecția a venelor afectate, ceea ce duce la acinare plexul pentru a oferi un sânge de întoarcere umplutura.
Până în prezent, există următoarele metode chirurgicale pentru tratarea varicocelului:
- legarea cu excizia ulterioară a venelor bolnave și a vaselor din jurul oului (operație Ivanissevicha, Kondakova, Palomo, Bernardi, retroperitoneoskopiya și laparoscopia);
- superpozitia anastomozelor vasculare, care permit indepartarea nedureroasa a vaselor si venelor afectate pentru organism;
- Metode endovasculare cu raze X (coagulare endovasculară, embolizare, scleroterapie);
- tehnicile microchirurgicale (cu utilizarea tehnologiei optice și produse din accesul în zona inghinală).
Să luăm în considerare câteva dintre aceste metode în detaliu.
Operația Ivanissevich este un clasic al chirurgiei tradiționale și este utilizat pe scară largă atât în chirurgia adultă cât și în pediatrie. Tratamentul în acest caz implică bandajarea venei testiculare situată în spatele peritoneului și permite tratarea bolii fără recadere ulterioară la 75% dintre adulți și 60% la copii.
Activitatea lui Ivanissevich este folosită pe scară largă atât în chirurgia adultă, cât și în cea pediatrică
Operațiunea Bernardi precum și operarea Ivanissevicha implică legarea venei testiculare, cu toate acestea, incizia se face doar de mai jos și poate fi însoțită de dezvoltarea unor complicații, cum ar fi atrofie testiculară și hidrocel.
Operația lui Palom implică expunerea arterelor și a venelor cu bandajul și excizia lor ulterioară. În general, vasele limfatice sunt păstrate, de regulă, ceea ce evită dezvoltarea complicațiilor tipice care apar în perioada de recuperare după operație.
coagulare endovasculară venelor testiculare - este o operație care constă în înțeparea vena femurală la dreapta, introducerea în ea a conductorului făcut dintr-un metal având o anumită flexibilitate, atunci și cateterul, introducerea sclerozant (substanță specială) care blochează prin spațiul interior al seminței afectate venă.
După aceasta, razele X se fac cu contrast.
În funcție de mijloacele utilizate pentru a bloca lumenul venos, distingeți:
- embolizarea mecanică;
- ocluzie cu soluții saline;
- scleroterapia retrofemorală transfemorală;
- electrocoagularea printr-un electrod monopolar;
- embolizarea combinată;
- introducerea unui contrast fierbinte.
Efectuarea acestor manipulări permite vindecarea bolii și prevenirea recidivelor sale ulterioare în 80% din cazurile înregistrate.
Anastomozele microchirurgicale sunt operații care implică crearea de vene noi care normalizează circulația sângelui, urmate de bandajarea celor dilatate varicos. Practic, toate tehnicile care permit efectuarea acestor manipulări implică utilizarea unui microscop chirurgical, care permite aplicarea unei suturi chirurgicale.
În funcție de locație, se disting următoarele tipuri de anastomoze:
- spermatoepigastralny;
- testikulosafenny;
- un iliac ovoid.
Operațiile laparoscopice reprezintă o alternativă modernă la intervențiile chirurgicale clasice la varicocel și implică impunerea unui clip pe venă de semințe sau bandajare. O varietate a acestor operații este coagularea laparoscopică.
Indicatii pentru chirurgie varicocele este un sindrom dureros care se dezvolta in scrot
Contraindicațiile la astfel de intervenții sunt:
- procese inflamatorii purulente acute;
- tumori de geneza diferite;
- intervenții laparoscopice în anamneză.
- sindromul de durere care se dezvoltă în scrot;
- infertilitatea masculină;
- recidivă după terapia anterioară;
- încălcarea procesului de formare a spermei.
Complicațiile perioadei postoperatorii
Complicațiile care se dezvoltă în timpul perioadei de recuperare pe fundalul tratamentului cu varicocele depind de tipul de intervenție chirurgicală și includ:
- recidiva sindromului de durere;
- limfostazia scrotului;
- hidrocel;
- atrofia sau hipotrofia testiculară;
- recidiva bolii.
Luați în considerare aceste complicații în detaliu.
Lymphostasisul scrotului este o complicație timpurie, însoțită de umflarea părții stângi a scrotului. În marea majoritate a cazurilor, umflarea dispare cu timpul. Complicația este diagnosticată în majoritatea cazurilor, operată în mod obișnuit de către pacienți, iar prevenirea acesteia implică purtarea unei suspensii speciale care să asigure sprijin pentru scrot, timp de 5 zile după intervenție.
atrofie testiculară este una dintre cele mai grave complicații în curs de dezvoltare în perioada postoperatorie, și există, de regulă, după anumite tipuri de operații clasice și skleroterapevticheskih, ceea ce face imposibil de a efectua la copii sau adulți tineri.
Durerea este un frecvent complicații postoperatorii la barbatii care au avut o intervenție chirurgicală în tratamentul varicocelului. Plictisitoare durere, dureri, o natură continuă să aibă loc în 5% dintre pacienți și sunt asociate cu clinici specializate limfostazom ascunse, agravate după o intervenție chirurgicală prostatita sau orhita, precum și lipsa unui plex uviform extins, înainte de a efectua rolul de perne de amortizare. Tratamentul acestor dureri se face prin intermediul terapiei pentru ameliorarea inflamației și distrugerea microorganismelor patogene.
Gidrotsele - aceasta este o complicație postoperatorie destul de rară, însoțită de retenție de lichide în cavitățile testiculelor. Cu toate acestea, în ciuda rarității bolii, în grade diferite, este diagnosticată în mai mult de jumătate din pacienții operați (în cele mai multe cazuri, câțiva mililitri de lichid, care au apărut după o intervenție chirurgicală dispar după șase luni sau un an după conferința).
Recurență a bolii este o complicatie grava apare de obicei la copii și adolescenți și este cauzată de caracteristicile structurale ale sistemului urogenital. Adulții se confruntă cu această problemă mult mai rar.
Complicațiile după intervenția chirurgicală endovasculară includ:
- reacții alergice la contrastul utilizat în timpul intervenției;
- durere;
- perforarea pereților vaselor.
Complicațiile proceduri laparoscopice sunt relativ rare și apar pe un fond de umplere aer abdominal sau retroperitoneal și sunt diagnosticate în acest caz, următoarele complicații:
- procese de natură infecțioasă;
- sângerare.
Tot ce trebuie să știți despre tratamentul cu varicocele
Pot să vindec o boală fără o intervenție chirurgicală la domiciliu?
Da. Cu toate acestea, această afirmație este adevărată numai pentru stadiile elementare și nici complicate ale bolii, adică. E. În acele cazuri în care indicațiile pentru o intervenție chirurgicală nu sunt disponibile. În astfel de situații, este posibil să se utilizeze restricționarea activității motorii și normalizarea unui mod de viață.
Este posibil să se facă față bolii prin homeopatie?
Da, poți. Cu toate acestea, un astfel de tratament, din nou, este eficient numai în stadiile inițiale și necomplicate ale evoluției bolii. Pe măsură ce se dezvoltă simptomatologia însoțitoare, eficacitatea tratamentului homeopatic scade semnificativ.
Fie că este posibil să se facă față varicotese la 3 grade fără operație?
Nu, nu poți. Tratamentul unor astfel de etape ale bolii este imposibil fără intervenția chirurgicală. Iar ignorarea simptomelor poate duce la probleme serioase, inclusiv la infertilitatea masculină.
De unde știu dacă este necesară o operație pentru tratarea varicocelei?
Pentru a înțelege care este tratamentul pentru varicocelu - operativ sau conservator, un bărbat trebuie să viziteze un medic de specialitate adecvat - urolog sau androlog. Medicii din aceste specialități vor ajuta la stabilirea stadiului exact al bolii și vor prescrie un tratament adecvat și adecvat.
În majoritatea cazurilor, tratamentul în timp util a varicocelei poate să scape atât de boala în sine, cât și de problemele asociate acesteia. Cu toate acestea, tratamentul trebuie efectuat exclusiv în interiorul pereților instituțiilor medicale și al specialiștilor calificați. În caz contrar, terapia nu numai că nu poate ajuta, ci se transformă și în probleme serioase până la infertilitatea masculină.
Cine a spus că este imposibil să vindece prostatita?
Aveți un PROSTATE? Deja o mulțime de bani este încercat și nimic nu a ajutat? Aceste simptome nu vă sunt cunoscute de către voi:
- durere constanta in abdomenul inferior, scrot;
- dificultatea urinării;
- disfuncție sexuală.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: