Metode moderne de tratare a leziunilor capului
Metode moderne de tratare a traumatismelor cranio-cerebrale
Standarde pentru tratamentul traumatismului cranio-cerebral
Protocoale pentru tratamentul traumatismelor craniocerebrale
Metode moderne de tratare a leziunilor capului
Standarde de tratament a leziunilor craniene
Protocoale de tratament
Profil: chirurgical.
Etapa: ambulator (ambulator).
Scopul etapei: Identificarea timpurie a naturii prejudiciului și luarea deciziei corecte de a acorda asistență.
Cod ICD: leziuni intra-transiționale S06.
Definiție: Leziunea craniocerebrală este un complex de simptome care se dezvoltă cu o traumă a craniului. Trauma craniocerebrală închisă se caracterizează prin absența semnelor de afectare a țesuturilor integrale ale craniului cerebral, rănirea pielii frunții și a scalpului, precum și curgerea fluidului hemoragic, adică Lichidul cefalorahidian este colorat cu sânge din pasajele nazale și (sau) canalele auditive externe pe una sau pe ambele fețe. Prezența uneia sau mai multor caracteristici enumerate necesită o evaluare a traumatismului cranio-cerebral ca fiind una deschisă.
Clasificare: severitatea manifestărilor clinice:
• 1 grad (risc scăzut sau scăzut) - cefalee moderată sau lipsă de aceasta, greață și vărsături pe termen scurt, pierderea temporară a conștienței (secunde), pe suprafața capului pot apărea semne de vânătăi.
• gradul 2 (risc moderat) - pierderea conștienței pentru mai mult de 1 minut, dureri de cap progresive, somnolență, vărsături de mai mult de 3 ori, amețeli, pierderi de memorie pe termen scurt posibile. Există semne de fractură a craniului, deteriorarea oaselor scheletului facial, răniri multiple.
• gradul Z - semnele neurologice, rana penetrantă a craniului.
Factori de risc: Poltratraum rutier și de transport, starea de intoxicație alcoolică sau narcotică.
Criterii pentru diagnosticare: Evaluarea situației pe scena, evaluarea traumatogenezei, o examinare amănunțită a victimei. Pe baza semnelor disponibile, evaluați gravitatea vătămării capului.
Există o prevalență sau o combinație a următoarelor simptome: cefalee, posibil o încălcare a conștienței, amețeli, somnolență, slăbiciune, greață, vărsături, pierderea conștienței, amnezie persistentă sau de scurtă durată.
Abraziuni, vânătăi, răni ale scalpului.
Hematoame paraorbital singulare sau bilaterale ("ochelari").
Sângerări de la pasaje nazale, canale auditive pe una sau pe ambele părți. Arousal psihoemoțional. Convulsii, vigilență convulsivă. Anisocoria și nistagmus, inclusiv în cele mai exterioare și spontane. Asimetria reflexelor. Încălcarea adâncimii și ritmului respirației, perioadele de apnee.
Vestul maxilarului inferior, vărsături, aspirația de vomă, tuse.
Hipertensiune arterială, bradicardie. Decompensarea circulației sanguine, hipotensiune arterială.
Tachy (brady) este cardia.
Tactica tratamentului:
În stare inconștientă și vărsături - o poziție laterală stabilă, care asigură curgerea liberă a vărsăturilor și prevenirea pneumoniei de aspirație.
În caz de șoc, starea terminală și deces clinic - perfuzie, resuscitare cardiopulmonară în funcție de indicații.
Cu agitație psihomotorie, sindrom convulsivant, stare de convulsivitate - soluție atropină 0,1% 0,5-1 ml subcutanat, diazepam 0,5% soluție 2-4 ml intramuscular (intravenos).
Cu sindrom de hipertensiune arterială - soluție furosemid 1% de 2-4 ml intravenos.
Cu sindrom de durere - ketorolac intramuscular sau tramadol 0,5% soluție 2-4 ml (100-200 mg) intramuscular (intravenos).
Atunci când respirația externă este perturbată, orofaringeul este dezinfectat, căile respiratorii.
La răni - bandaje aseptice.
După măsurile medicale menționate mai sus, furnizați livrările de urgență la cel mai apropiat spital, pe tatuajele aflate într-o poziție avantajoasă din punct de vedere funcțional.
Lista medicamentelor de bază:
1. soluție injectabilă de atropină într-o fiolă (sulfat) 0,1% 1 ml
2. Diazepam soluție injectabilă într-o fiolă de 10 mg / 2 ml
3. Tableta de furosemid 40 mg; injectare pentru 20 mg / 2 ml într-o fiolă
4. Injecție cu ketorolac 1 ml / 30 mg
5. Capsulă de tramadol 50 mg; soluție într-o fiolă de 50 mg / 1 ml.
Criteriile pentru transferul la următoarea etapă: prezența traumatismului cranio-cerebral la 2-3 grade.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: