Caracteristicile neuroleptice
Neuroleptice - aceste preparate sunt utilizate în principal pentru tratamentul pacientilor cu schizofrenie si alte psihoze, in special cele care sunt însoțite de agitare semnificativă, reacții afective, iluzii, halucinații, agresivitate. Ele prezintă un efect asupra corpului cu multiple fațete, dar cel mai important este prezența în ele antipsihotichnyh proprietăți. Prin antipsihotice includ derivați de fenotiazină (clorpromazină, triftazin Ftorfenazin), tioxantenă (clorprotixen) și butirofenonă (haloperidol, droperidol) și difenilbutilpiperidina (pimozida) digidroinladoni (molindole) gaz CR (loxapine) și benzamidă diabenzodiazepin (remoxiprida).
Se crede că efectul antipsihotic al neuroleptice se datorează capacității lor de a bloca receptorii postsinaptici D2 ai dopaminei și sistemele mezofrontalnoy mezolimbic. Blocarea cu neuroleptice a receptorilor dopaminergici ai altei localizări nu provoacă un astfel de efect. În special, antagonismul acestor fonduri în raport cu negrostriatnoy sistemului dopaminergic este implicat în coordonarea mișcărilor voluntare, explică apariția sindromului Parkinson, ca o complicație a tratamentului psihozei cu neuroleptice.
Blocarea receptorilor dopaminei localizate in hipotalamus-hipofiză conduce la o reducere a temperaturii corpului si creste eliberarea de prolactină și centrul zonei de declanșare antiemetic - pentru a dezvolta un efect anti-emetic.
Otrare otrăvită cu aminazină
Faza toxico-toxică a otrăvirii acute cu aminazină, ca și alte antipsihotice, este destul de lungă: poate dura până la 6 zile.
În legătură cu acțiunea multilaterală a aminazinei asupra diferitelor structuri de inervație centrală și periferică, imaginea clinică a otrăvirii neuroleptice acute este destul de variată. Astfel, cu intoxicație considerabilă cu aminazina, pacienții se plâng de slăbiciune severă, amețeli, uscăciune a gurii, greață. Pielea devine palidă și prea uscată. Mioza. Hiperreflexie.
Din sistemul cardiovascular - tahicardie, extrasistol, hipotensiune. Există, de asemenea, dificultăți de respirație, semne de pareză intestinală, atonie a vezicii urinare. Este posibilă scăderea temperaturii corpului.
La pacienții cu intoxicație severă, conștiința se pierde mai devreme, se dezvoltă o comă superficială. Tipul de respirație se modifică într-o mare măsură, adesea devenind un tip Cheyne-Stokes. Dispară reacția elevilor la lumină.
Pot exista prelungite, dar inconspicuoase convulsii clonice sau tonice, chiar și opisthotonus. Ei au tendința de a se repeta și, uneori, se ridică împotriva comă.
La înălțimea de intoxicație acută pot să apară complicații, cum ar fi hipotensiunea ortostatică, edem pulmonar, edem cerebral, degenerarea ficatului și hepatopatie, chiar insuficiență hepatică acută, precum și pneumonie, reacții alergice ale pielii. Moartea are loc de obicei în ziua 2-a 5-a de paralizie a centrului respirator sau de la insuficiența cardiacă acută. Nu este niciodată instantaneu. Imaginea clinică a otrăvirii cu alte medicamente neuroleptice are propriile caracteristici.
Îngrijire de urgență pentru intoxicații cu antipsihotice:
- a) pentru a preveni colapsul, victima ar trebui să adopte o poziție orizontală;
- b) administrarea orală pentru a elimina crampele centrale anticolinergice Cyclodolum (1-1,5 mg) și SRP: oxibutirat de sodiu, sodiu tiopental sau cloralhidrat și utilizarea barbiturate sibazona contraindicată deoarece potențează efectele derivaților de fenotiazină;
- c) pentru a spăla stomacul cu apă obișnuită sau o soluție de permanganat de potasiu (1: 1000) în cel mult 6 ore de la administrarea otrăvului, injectați laxativ activat și sare în stomac;
- g) la convulsii prelungite sau frecvente de apnee cu insuficiență respiratorie acută pe fond trebuie relaxantele intubate traheea și pentru a ajusta amestecul ventilator oxigen-aer;
- e) pentru a elimina hipotensiunea prin perfuzie intravenoasă a soluției de glucoză 10% și soluție de mezatonă 1%, soluție de hidrat de noradrenalină 0,2%, hemisuccinat de prednisolon; clorhidratul de epinefrină și clorhidratul de efedrină nu sunt utilizate din cauza distorsionării posibile a efectului presor;
- f) în prezența insuficienței cardiace acute, sunt prescrise glicozide cardiace: 0,05% soluție de strofantină sau 0,06% soluție de Korglikona; vitaminele B1, B6, B12, cocarboxilaza.
Articole similare
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: