Otrăvire cu antipsihotice

Neurolepticele (în special, derivații fenotiazinici - aminazina, promazina, levomepromazina, proclorperazina, triptazina) se referă la grupul psihogradativ. Detoxicarea în ficat, secreția prin intestin și urină - nu mai mult de 8% din doza administrată în decurs de 3 zile. Recent, numărul cazurilor de supradozaj și otrăvire a medicamentelor din acest grup este în creștere. Doză toxică mai mare de 500 mg. Doza letală este de 5-10 g. Concentrația toxică din sânge este de 1-2 mg / l, doza letală este de 3-12 mg / l. etiopatogenia

Efecte toxice: psihotrope, neurotoxice (efecte gangliolitice, adrenolitice, suprimarea formării reticulare a creierului, înfrângerea sistemului talamocortic)

Histologic, semnele predominante ale hipoxiei ca o schimbări neuronale ischemice comune, formarea de coagulează omogene în vasele de sânge și brusc pronunțat modificări degenerative cu apariția de celule gliale astrocitice Forme amoeboid.

Imagine clinică. Principalele etape sunt aceleași ca și în cazul otrăvirii cu hipnotice și tranchilizante (a se vedea Otrăvirea cu hipnotice și tranchilizante)

Slăbiciune severă, amețeli, gură uscată severă, greață

Scăderea sau absența reacției pupilare la lumină cu conservarea relativă a reflexelor corneene (în 70-80%), o încălcare a convergenței

Tulburări neurologice

Ataxia, tendonul scăzut și reflexele periostale, spasmele musculare, trismul mușchilor de mestecat, convulsiile

sindrom akinetic-rigid, mai ales: simptome de disociere - severă hipokinezie hipo- mimia și fără o creștere semnificativă a tonusului muscular (hipotonie observate la 50% din cazuri)

Sindromul hiperkinetic - o combinație de mai multe tipuri giporkinezov (tortikollis, hiperkinezie oral, tremor al mâinilor) sau înlocuirea unui alt hiperkinezie (coreeiformă model oznobopodobnym tremorului majore sau de mână)

Răspuns la stimuli de durere (75%)

Creșterea pulsului, scăderea tensiunii arteriale fără cianoză

Când ingestia - hiperemia și edemul membranei mucoase a gurii, la copii - iritația marcată a mucoasei tractului gastro-intestinal

Reacții alergice la nivelul pielii

Starea de comatoză - superficială, hipotermie, reflexii tendonului au crescut; după ieșirea din comă, parkinsonismul este posibil, colapsul ortostatic

În unele cazuri, poate dezvoltarea sindromului neuroleptic malign: hipertermie, extrapiramidale și tulburări vegetative care pot duce la deces (sindromul Deloya-Denikora).

Otrăvire cu neuroleptice - diagnostic

Metoda spectrofotometrică pentru determinarea substanței toxice din sânge

EEG

ECG - tahicardie sinusală, inferior S-T sub izolină, dinte negativ T. Diagnostic diferențial - a se vedea Otrăvirea cu hipnotice și tranchilizante.

Tactica managementului (vezi, de asemenea, otrăvirea cu hipnotice și tranchilizante)

Stropirea gastrică prin sondă, urmată de introducerea unui sorbent (cărbune activat), emetică

În următoarele - terapia cu perfuzie, diureza forțată fără alcalinizarea sângelui

Hemosorbția (de 2-3 ori reduce durata comăi)

Terapia simptomatică: eliminarea tulburărilor respiratorii și hemodinamice severe, stoparea sindromului convulsivant, eliminarea complicațiilor. Terapia de droguri

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Otrăvire cu antipsihotice