Diagnosticarea cu ultrasunete a osteoporozei

Abdullaev R.Ya.
KhMAPE

Introducere. Osteoporoza este o formă specială de restructurare a structurii osoase, însoțită de rărirea ei, o scădere a cantității de țesut osos într-o unitate de volum osos și, prin urmare, o creștere a spațiilor maduvei osoase. Există forme primare și secundare ale bolii. Osteoporoza primară este o boală independentă care se dezvoltă la orice vârstă, dar se manifestă cel mai adesea la femeile cu vârsta peste 50 de ani, în perioada postmenopauză. Osteoporoza secundară este adesea un simptom al altor boli sau o consecință a tratamentului în curs de desfășurare.






Cu osteoporoza larg răspândită, metabolismul calciului este perturbat sistemic, în toate oasele scheletului. Diagnosticul osteoporozei se bazează pe evaluarea radiografică a indicelui cortical al osului metacarpal (KIPK) și pe rezultatele densitometriei cu ultrasunete. Nu sunt disponibile date privind rolul ultrasunetelor în regimul serosocal în diagnosticul osteoporozei din literatura de specialitate.

Scop. Pentru a studia posibilitățile de ultrasunete în diagnosticul osteoporozei.

Materiale și metode. Examinarea cu ultrasunete a celui de-al doilea os metacarpal a 29 de femei în vârstă de 53 până la 68 de ani cu o menopauză cu durata de 7-23 ani, cu un diagnostic confirmat de osteoporoză (radiografie). Pentru diagnosticul osteoporozei, am folosit tehnica de determinare a indicelui cortic al osului 2 metacarpal. Se știe că evaluarea razei X a prevalenței osteoporozei se bazează pe determinarea raportului dintre grosimea totală a stratului cortical și diametrul total al diafizei celui de-al doilea os metacarpal. În mod normal, indicele metacarpal ar trebui să fie mai mare de 0,43. Cu o valoare mai mică a indicelui cortical, putem vorbi despre subțierea stratului cortic de os și, în consecință, despre osteoporoză. Grupul de control a constat din 17 femei în vârstă de 29-45 de ani. În funcție de mărimea indicelui cortic al osului metacarpal, toate femeile au fost împărțite în 3 grupe: cu un indice de 0,43-0,35, 0,34-0,25 și mai mic de 0,25.







Rezultatele studiului. Dintre femeile din grupul de control, indicele cortical conform datelor radiografice a fost în intervalul 0,43-0,74, în medie 0,59 ± 0,08, iar în studiul cu ultrasunete 0,47-0,68 și 0,56 ± 0,07, respectiv. În același timp, nu au existat diferențe semnificative între rezultatele radiografiei și ecografiei la determinarea indexului cortical.
Primul grup a constat din 13 femei cu osteoporoză, indicele cortical variind între 0,35-0,43, a fost în medie de 0,39 ± 0,04, al doilea grup a constat din 11 persoane ale căror QIPK a fost de 0,25-0, 34 a fost în medie de 0,29 ± 0,03, în al treilea grup au existat 5 femei, această cifră fiind mai mică de 0,25 și a fost în medie de 0,21 ± 0,02. Difracția de raze X determinată de QIPK în grupurile corespunzătoare a fost în medie de 0,38 ± 0,03, 0,27 ± 0,02 și, respectiv, 0,23 ± 0,02. La compararea valorilor medii ale indicilor QIPK obținuți prin raze X și în studiul cu ultrasunete, nu au existat diferențe semnificative între grupurile respective de femei. Fiabilitatea ridicată a diferențelor a fost evidențiată atunci când se compară QIPK la femeile din grupele 1 și 3 (cu osteoporoză semnificativă și minim exprimată) - p<0,001, а между 1-ой и 2-ой, 2-ой и 3-ей группами она достоверность оказалась ниже (p<0,05).

Concluzii. Astfel, ca urmare a muncii noastre, se determină că ultrasunetele (cu determinarea indicelui cortic al osului metacarpal), împreună cu radiografia, pot fi utilizate în mod eficient pentru a diagnostica și evalua gravitatea osteoporozei predominante.

03037, Київ,
Vul. Transfigurarea, 10/17
tel. 050-33-196-33







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: