Palparea toracelui, valoare diagnostică
Sarcinile de palpare a toracelui includ:
- detectarea jitterului
Rezistența toracelui - aceasta este capacitatea sa de a rezista comprimat în direcția sagitală și frontală. Elasticitatea este inversa conceptului de rezistenta - capacitatea de a contracta.
La palpare, se determină rezistența generală a pieptului și rezistența locală (comparativă) a fiecărei jumătăți din piept.
Rezistența generală a pieptului depinde în principal de gradul de osificare a cartilajului costal și, în mod normal, crește odată cu vârsta.
În patologie, rezistența generală crește (pieptul devine rigid) cu emfizem.
Cele mai frecvente cauze o creștere locală a rezistenței (creșterea rigiditate) a pieptului sunt masive de țesut pulmonar de etanșare (pneumonie, fibroză pulmonară și al locale.), Și acumularea unui lichid în cavitatea pleurală.
Tremorul vocal este percepția mâinilor medicului de vibrația peretelui toracic atunci când sunt pronunțate cuvintele care conțin litera "P" (33).
Acestea sunt vibrații de aer formate în zona corzilor vocale și transmise prin coloana de aer și pereții bronși prin tesutul pulmonar către suprafața peretelui toracic.
Estimăm: forța și simetria.
Tremorul vocal normal este moderat.
- peretele toracic subțire
- dur și scăzut voce.
Mai des, tremurul vocal este amplificat doar pe o parte și într-o zonă limitată, datorată procesului patologic din plămân. Acest lucru se întâmplă în conformitate cu două mecanisme:
- ca urmare a compresiei țesutului pulmonar, pierzând luminozitate și de a crea cele mai bune condiții pentru undele vibratorii ale tesuturilor dense (pneumonia lobară, atelectazia compresie exprimat fibroza pulmonară, tuberculoza pulmonară se infiltreze infarct, etc.),
- formarea în plămân a unei cavități mari care comunică cu bronhul, în care există amplificarea rezonanței sonore (un abces de deschidere, caverna tuberculoasă, chistul aerului etc.).
Atenuarea jitterului vocal poate fi cauzată de agravarea condițiilor de pe peretele toracic și de aerisirea crescută a țesutului pulmonar.
Se observă atenuarea jitterului vocal din ambele părți
- în cazul persoanelor cu un perete în piept gros
- la persoanele cu o voce slabă.
Atenuarea unilaterală a jitterului vocal este observată atunci când:
- îngroșarea pleurei (fibroza, umflarea pleurei)
- acumularea de lichid în cavitatea pleurală (exudat, transudat, sânge, limf)
- prezența aerului în cavitatea pleurală (pneumotorax)
Absența tremurului vocal este observată cu atelectază completă de obturare (corp străin al bronhiei, umflare, comprimare a bronhiilor din exterior),
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: