Aproape întotdeauna, boala se dezvoltă ca urmare a perturbării vasculare după apariția unei presiuni ridicate în ele, care durează mult timp. Boala pentru o lungă perioadă de timp nu a fost recunoscută de mulți neuropatologi, datorită faptului că nu a existat o descriere exactă și cazuri investigate de boală.
De îndată ce au fost obținute rezultatele tomografiei computerizate și RMN. experții au fost convinși că substanța albă din creier se schimbă la pacienții care au fost diagnosticați cu hipertensiune arterială și progresia ulterioară. În prezent, boala este considerată destul de comună. Tratamentul acestei boli este practicat de psihologi și neuropatologi.
Etiologia și patogeneza bolii
Principalul factor care provoacă dezvoltarea acestei boli este o hipertensiune arterială stabilă cu hipertensiune simptomatică și esențială.
Oamenii de stiinta spun ca la persoanele in varsta, boala poate aparea ca urmare a unei scaderi regulate sau a salturilor rapide ale tensiunii arteriale in timpul zilei. Dar au existat cazuri în care boala a apărut la persoanele cu presiune normală.
Persoanele cu hipertensiune arterială sunt 98% dintre cei diagnosticați cu Binswanger. În această boală, primele simptome apar după 50 de ani, iar la acei oameni la care această boală este transmisă genetic, semnele sunt detectate mai devreme, uneori chiar în
Distrugerea substanței albe este cauza sclerozei arterelor mici ale creierului uman, în care lumenul vaselor scade, iar grosimea pereților vaselor crește.
Insuficiența cardinală a aportului de sânge în zonele subcortice este cauza distrugerii difuze a materiei albe, care are un caracter atrofic. In materia alba a observat numeroase hemoragiile, chisturi, și buzunare mici de degradare, densitatea este redusă în măsura în care acestea se înlocuiește cu un lichid si ventriculii creierului capului se extinde.
Cauze și factori de risc
Cauzele care provoacă dezvoltarea encefalopatiei aterosclerotice:
- inimă și boli vasculare;
- utilizarea tutunului;
- creșterea colesterolului în sânge;
- anomalii endocrinologice;
- diabetul zaharat.
De asemenea, cauza formării acestei boli este predispoziția genetică.
Simptomele și diagnosticul
Această boală progresează în etape, deoarece alimentarea cu sânge perturbată a creierului provoacă distrugerea treptată a materiei albe în cele două emisfere.
Se observă că Fisura creierului și ventricule extinde, începe sângerare, chisturi apar și distrugerea tot mai mare a tesutului cerebral, care apoi sunt umplute cu un lichid.
În aceste cazuri, există o degradare continuă a funcțiilor cerebrale. Simptomatologia la etapele inițiale este invizibilă, dar cu fiecare zi care trece, devine din ce în ce mai clară. În ultima etapă, pacientul încetează să se controleze și pierde posibilitatea de a se îngriji de el însuși.
Simptomele bolii Binswanger prin cresterea:
- capacitatea scăzută de a munci și există o muncă excesivă;
- adesea suferă de dureri de cap și de tulburări de somn;
- în continuare se manifestă demența cu manifestări clinice caracteristice;
- conștiința este confuză;
- probleme de memorie;
- Este imposibil de urmărit emoțiile sau o persoană are apatie totală;
- hotărâri supărătoare;
- schimbarea personalității;
- euforie sau ostilitate;
- imposibilitatea de a naviga;
- sindromul pseudobulbar. care se manifestă în dificultate de a înghiți și de a vorbi;
- defecatie si enurezis nu sunt controlate;
- mersul pe jos este deranjat.
În stadiul final, persoana este afectată de demență, care, în funcție de simptome, este:
- Amnezice. La felul dat, memoria evenimentelor curente este ruptă, dar amintirile vechi sunt salvate.
- Psevdoparaliticheskoe. Monotonia, tulburările de memorie și critica sunt observate.
- Dismnesticheskoe. Acest tip de demență se caracterizează printr-o pierdere slabă a memoriei, iar reacțiile psihice și fizice sunt încetinite.
Toate varietățile de demență sunt foarte variabile și adesea se suprapun.
Tulburările sunt observate în zonele corticale și subcortice ale creierului, tulburările corticale sunt simptome mai semnificative ale demenței, în unele cazuri apare convulsiile epileptice.
Mișcarea în timpul mersului este deranjată, progresia tulburării are loc treptat. În primul rând, treptele devin superficiale, apoi pacientul își amestecă picioarele și apoi este dificil pentru el să-și rupă picioarele de pe sol.
Mersul este lent și toate mișcările sunt controlate, ca și cum pacientul merge pe o suprafață alunecoasă.
Cu acest diagnostic, există o imagine clară a modului în care se mișcă pacientul:
- scade lungimea treptei;
- mișcare lentă;
- este necesară o stabilitate crescută;
- este dificil să se ia primii pași;
- stabilitate redusă pe coturi.
Pentru a realiza o imagine clinică completă a bolilor concomitente, este necesară o anamneză detaliată a pacientului.
Un diagnostic precis după anamneză poate fi obținut cu ajutorul imaginii de rezonanță magnetică. tomografia computerizată a creierului. Studiile cu raze X și electrocardiografia.
Există multe afecțiuni similare cu cele ale bolii Binswanger și trebuie diferențiate în mod clar, astfel încât tratamentul să fie adecvat și complet:
Metodele și obiectivele terapiei
Cardiologi, psihiatri, neurologi, endocrinologi și alți medici sunt implicați în examinarea și tratamentul pacienților. tratament
Terapia, care se desfășoară, vizează eliminarea semnelor simptomatice și etiologice.
Atunci când alegeți medicamente, evaluați starea emoțională a pacientului, stadiul bolii și gradul de procese distructive din creier.
Este foarte important să se aleagă medicamente împotriva hipertensiunii arteriale progresive, deoarece este imposibil să se permită o scădere bruscă a presiunii și, în plus, nu este permis să se tolereze sărmele sale.
Presiunea nu trebuie să fie redusă sub 120/95 mm. Hg. st, altfel starea pacientului se va deteriora brusc.
Pacienții cu un diagnostic de encefalopatie aterosclerotică prescriu medicamente pentru îmbunătățirea trofismului cerebral, precum și anticoagulante.
Pentru tratament, se utilizează statine, medicamente care scad nivelul colesterolului din sânge. În ultimele etape ale bolii, se folosește terapia paliotropică. Principala funcție a medicului în acest moment este de a atenua suferința pacientului.
Pentru a îmbunătăți circulația cerebrală, pacienților i se prescriu blocanți selectivi:
De asemenea, sunt prescrise alte medicamente care îmbunătățesc circulația periferică, coronariană și atenuează spasmele vaselor.
Medicamentele nootropice sunt folosite pentru a îmbunătăți memoria, pentru a restabili coordonarea mișcărilor, pentru a îmbunătăți circulația sângelui.
Pentru tratamentul bolii trebuie să se ia în mod necesar inhibitori care normalizează tensiunea arterială:
Medicamentele care normalizează tensiunea arterială sunt prescrise de medic individual pentru fiecare pacient.
Cel mai adesea, după un curs de 14 zile de a lua medicamente, pacientul se îmbunătățește. Potrivit statisticilor, la majoritatea pacienților în tratamentul acestui diagnostic, prognosticul este satisfăcător, dar dezamăgitor.
Măsuri suplimentare
Pentru a reduce manifestarea simptomelor și pentru a preveni evoluția bolii, pe lângă tratamentul principal, trebuie respectate anumite reguli:
Prognoza este o treabă ingrată
Cu tratamentul corect al unei boli cu un curs cronic, este posibil să nu se facă progresul demenței, ceea ce permite prelungirea vieții pacientului și nu devine o povară pentru rudele sale.
Prognoza este nefavorabilă, boala este incurabilă, dar ales corect un curs de tratament speranța de viață a pacientului este de 20 de ani, cu toate că boala Binswanger va progresa în mod regulat. Rezultatul este întotdeauna lamentabil.
Pacientii din stadiile ulterioare ale invaliditatii primesc un handicap, grupul este numit de catre medici, examinand conditia persoanei.
Articole similare
-
Meningita stafilococică - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul meningitei stafilococice,
-
Wilson provoacă boala, simptomele și tratamentul - simptomele și tratamentul bolilor lui Wilson,
Trimiteți-le prietenilor: