Complicațiile bolii sunt asociate cu atașarea infecției secundare și a dezvoltării pneumoniei, cu localizarea atipică a paragonimului în sistemul nervos central.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu pneumonie, tuberculoză, echinococcoză pulmonară și tumori. În cazul paragonismului cerebral, boala este diferențiată de o tumoare cerebrală și de meningoencefalită. Natura parazitară a bolii este indicată de combinația de simptome neurologice cu modificări caracteristice ale plămânilor și de prezența ouălor parazitare în spută.
Diagnosticul Paragonimiasis pe baza istoricului epidemiologice, rezultatele clinice și rezultatele studiilor instrumentale (cu raze X, CT, RMN), precum si pe detectarea oua parazit in sputa sau fecale în cazul în care acestea primesc atunci când sunt ingerate (Kato și metodele de îmbogățire).
În perioada de început, când paraziți tineri nu eliberează încă ouă, ELISA este folosit pentru diagnosticare. Puteți folosi un test alergic intradermic cu antigene din paragonimus.
Ancheta trebuie să fie rezidenți ai localităților situate pe malurile râurilor, lacurilor, rezervoare (nu mai puțin de 20% din locuitori, 1 la fiecare 2-3 ani), de prelucrare a peștelui plante lucrătorilor, membrii de pescuit fermele colective și a familiilor lor, lucru lesoplavnyh parcele (anual).
Tratamentul trebuie efectuat după întreruperea alergiei. De droguri de alegere - prazikvantel, în interiorul adulților și copiii de peste 4 ani, într-o doză zilnică de 75 mg / kg greutate corporală în 3 doze divizate, cu un interval de 4-5 ore timp de 2 zile. Medicamentele alternative sunt triclabendazolul, bitionolul.
Prognoză și prevenire
Prognosticul cu tratament în timp util al cazurilor necomplicate este favorabil. Cu un proces comun, pneumococroza este gravă. În cazul paragonimozei cerebrale cu chisturi multiple, prognosticul este extrem de nefavorabil.
Prevenirea întreținerii: respectarea metodelor tehnologice de preparare a vesela din crabi și crabi de apă dulce, prelucrarea termică suficientă a acestora. Prevenirea contaminării cu fecale
Dicicemie, etiologie. Ciclul vieții. Patogeneza. Clinica. Epidemiologie. Măsuri de prevenire.
Dikrotselioz (cod de la ICD-10 - B66.2) - biogelmintoză, caracterizată prin înfrângerea sistemului hepatobilar.
Dicrocolioza este helmintoza multor specii de animale domestice și sălbatice, provocate de lanceatumul Dicrocoelium trematode care parazitează conductele biliare ale ficatului și ale vezicii biliare. Durata de viață a paraziților în gazdă este mai mare de 6 ani. Dick și persoana este bolnavă, de asemenea. Înregistrați dicrocease în Europa, Asia, Africa, America de Nord și de Sud; în Rusia - aproape peste tot, cele mai intensive infestații se înregistrează în regiunile sudice ale țării, unde bovinele mici (oi, capre) sunt complet lovite de acest helminth.
Sursa de infecție este ultima gazdă a helminților (oi, capre, bovine, urși, ungulate sălbatice, niște rozătoare și leagăne). O persoană devine infectată cu ingerarea accidentală a furnicilor invadați cu legume, fructe de padure, plante erbacee comestibile sălbatice. Copiii sunt mai des bolnavi. Cazurile sporadice de invazie umană sunt înregistrate pe toate continentele locuibile.
Patogeneza este aceeași cu cea a fascioliozelor, dar procesele patologice și simptomele clinice sunt mult mai puțin pronunțate. Atunci când invazia intensivă, din cauza încălcării fluxul de bilă, dezvolta colangită catarală, angiocolite, dischinezii ZHVP uneori hepatită.
Cu o intensitate scăzută a infecției, boala apare adesea subclinic sau asimptomatic. În cursul manifestat al bolii, faza acută este clar pronunțată. Există greață, vărsături, slăbire, arsuri la stomac, amărăciune în gură. Dureri de cap apar, temperatura corpului crește. Pacienții se plâng de durere în partea dreaptă a abdomenului sau în epigastru. Observați subctericitatea sclerei și a pielii. Ficatul este mărit, suprafața acestuia este netedă, marginile sunt rotunjite; Uneori, splina este mărită. Eozinofilia nu depășește 6-10%. De multe ori, sindromul alergic (urticarie) este dezvăluit, apare un scaun liber. Cu invazie masivă - hiperbilirubinemie, hiperfermentală moderată (datorită AF), hipoalbuminemie.
Pentru stadiul cronic al bolii, care începe la 3-4 săptămâni după infectare, caracterizata prin durere paroxistice în cadranul superior drept, scăderea apetitului, scaun instabil, cu aderarea infecției bacteriene și dezvoltarea colangitei ascendente - hipertermie, hepatomegalie, leucocitoza, creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor. Boala poate dura 5 ani.
Observație clinică. Pacientul, de 18 ani, timp de 7 luni, a fost internat de trei ori în gastroenterologie. El sa plâns de dureri epigastrice slabe, arsuri la stomac, eructații alimente trece în vărsături, greață, greutate in stomac dupa masa, lipsa poftei de mâncare. La admitere, pierderea in greutate a fost de 4 kg. Datele inspecției obiective - fără caracteristici. În timpul palpării abdomenului, a fost observată durerea în epigastru. Ficatul și splina nu sunt lărgite.
Analiza fecalelor pentru sângele ocult este negativă. La o cercetare roentgenologică a unei patologii a cavității abdominale nu este dezvăluită. Nivelurile biochimice ale sângelui sunt normale.
Complicație: rareori ciroză biliară.
Diagnosticul diferențial se realizează cu alte trematode.
Diagnosticul se bazează pe imaginea clinică a bolii, pe istoricul epidemiologic (contactul cu vegetația din zonele pastorale) și pe rezultatele studiilor de laborator.
La cercetările de laborator sunt descoperite ouăle în conținutul duodenal sau în excrementele pacientului.
După ce mănâncă bovine mici sau mari infectate cu helminți, fecalele se găsesc în ouăle de tranzit. Cu câteva zile înainte de studiu, ficatul și produsele de prelucrare ar trebui să fie excluse din dietă.
De droguri de alegere - prazikvantel pentru copiii de peste 4 ani și adulți într-o doză zilnică de 75 mg / kg greutate corporală imediat după mese în 3 prize divizate, la un interval de 4-6 ore timp de 1 zi. Doza maximă unică este de 2 g, doza zilnică maximă este de 6 g (10 comprimate).
La adulți, se utilizează triclabendazol
Prognoză și prevenire
Profilaxie: măsuri veterinare pentru salubrizarea animalelor infectate; lucrări sanitare și educaționale cu populația, în special în rândul persoanelor implicate profesional în creșterea animalelor; Excluzând penetrarea furnicilor în alimente.
Pentru a preveni dicrocelia, este necesar să se spală bine și să se trateze cu apă fiartă vegetație de luncă (sorrel, etc.) înainte de a mânca. În călătoriile turistice produsele recomandă ambalarea în pungi de plastic.
Metagonimoz.Etiologiya. Ciclul vieții. Patogeneza. Clinica. Epidemiologie. Măsuri de prevenire.
Helminth patogen - Trematode intestinale - Metagonimus yokogawai (Sinonime: Heterophyes yokogawai, Metagonimus romanicus). Metagonimus din cuvintele grecești meta-behind și gonos gon-dy; un nume specific a fost dat în onoarea parazitologului japonez Yokogawa.
Morfologie. Dimensiuni ale trematodei 1-2x0,4-0,75 mm. Corpul din față se îngustează, cu spatele posterior rotunjit cu spini mici pe kuti-kule. Sufera orală este mult mai mică decât fraierul ventral, care este combinat cu fraierul genital și este situat în partea dreaptă a liniei mediane. Tulpinile intestinale ajung la capătul posterior al corpului, unde sunt două testicule rotunde; cea dreaptă se află oarecum în spatele stângii. Canulele seminiferoase fuzionează într-o veziculă seminară în formă de pară, de unde pleacă canalul ejaculator. Ovarianul sferic se află lângă recipientul seminal. Uterul, împreună cu canalul ejaculator, se deschide la marginea anterioară a fracturii abdominale. Vitellaria sunt situate pe părțile laterale ale corpului în treimea posterioară a trematodei. Ouăle sunt maro deschis, cu un capac și miracidii dezvoltate; Lungimea lor este de 0,026-0,028, lățimea este de 0,015-0,017 mm.
Biologie. Moluștele gazdă intermediare Melaflia libertina, M. ebenina, M. amurensis, etc. Moluștele sunt infectate cu miracidia metagonimusov pasiv. Al doilea gazdă intermediare sunt diferite tipuri de pește de somon și crap, în care carnea, precum și pe che-shu și aripioarele, dezvoltă metacercariae. Gazdele finali includ o persoană, un câine, o pisică, o vulpe, o vulpe arctică, pelicani și alte păsări care mănâncă pești; porcii și șoarecii infectați experimental. Metagonimus apare în părțile superioare și mijlocii ale jejunului și provoacă tulburări digestive; Înainte de debutul maturității, trematodele pot migra în membrana mucusului intestinului. La examinarea fecalelor, se găsesc ouă de metamonormi și uneori paraziți. Durata invaziei este de aproximativ un an.
Epidemiologie. Sursa invaziei sunt oameni bolnavi, câini, pisici, care secretă ouă de helminth cu fecale. Larva, lăsând ouăle, pătrunde activ în moluscă, unde se înmulțește și se dezvoltă în cercariae.
Cercariae intră în apă și intră în pește, sunt încadrate și transformate în metacercariae. Infecția unei persoane apare atunci când mănâncă pește crud și înghiți accidental baloanele. Boala este frecventă în China, Coreea, Japonia, în bazinul râului Amur.
Patogeneza. Din chisturile (metacercariae) pătruns în intestinul persoanei, larvele intră în mucoasa intestinului subțire. După 2 săptămâni, ele ajung la pubertate și ajung în lumenul intestinului. Manifestările bolii sunt efectele mecanice și toxice-alergice ale parazitului asupra mucoasei intestinale, iritarea enteroreceptorilor.
Simptome și curs. Pe două săptămâni după infectare apar febră, dureri de cap, greață, diaree, urticarie și erupții cutanate papulare, eozinofilie. Manifestările acut persistă timp de 2-4 zile. În etapele ulterioare metagonimoz curge în funcție de tipul de enterită recurente cronice, manifestată prin greață, salivație, dureri abdominale, fără o localizare specifică, diaree persistentă. Rar, boala este subclinică.
Diagnostic și diagnostic diferențial. De cele mai multe ori este necesar să se diferențieze metagonismul de diareea de natură bacteriană și parazitară, neoplasme ale intestinului. Rolul decisiv este descoperirea în fecalele ouălor de metagonim.
Tratamentul. Medicamentul de alegere - praziquantel - 25 mg / kg greutate corporală de 3 ori pe zi timp de 2 zile.
Prognoza este favorabilă. Odată cu excluderea reinfectare este posibilă auto-curățare a organismului de la helminți, pentru că, în timp, coboară în părțile inferioare ale intestinului și este excretat în fecale.
Prevenirea. Identificarea de rutină a pacienților și purtători, reabilitarea lor, protejarea apei de la contaminare fecale, consumul de pește în mod corespunzător doar tratate termic.
Fasciolopsidoza, etiologia. Ciclul vieții. Patogeneza. Clinica. Epidemiologie. Măsuri de prevenire.
Fasciolopsiasis (cod ICD-10 - V66.5) - biogelmintoz caracterizate prin leziuni ale tractului gastrointestinal superior, în principal cu dezvoltarea de inflamație, hemoragiilor și ulcerațiilor ale membranelor mucoase ale intestinului subțire.
Etiologie și epidemiologie
Agentul cauzal de fasciolopsidoză este Fasciolopsis buski. Fasciolopsidoza este frecventă în regiunile centrale și sudice din China și mai departe. Taiwan, Vietnam, Thailanda, India, Insulele Filipine, insulele Arhipelagului Malay. În această regiune, mai mult de 10 milioane de persoane sunt invadate. În Rusia, au fost înregistrate cazuri de fasciolopsychosis. Principalele surse de infestare sunt porcii și oamenii. Infecția oamenilor apare atunci când se consumă plante acvatice necontaminate. Cel mai important factor de transmisie este piulița de apă. Pe suprafața sa pot exista sute de adolescenți.
fraier puternic și parazit cuticule deteriora mucoasa și submucoasa a sistemului digestiv. În locurile unde se atașează, se dezvoltă inflamații, urmată de ulcerații ale membranei mucoase și de sângerare. În invazia intensivă a secreției de suc intestinal deranjat, îngreunată de trecerea obstrucției produselor alimentare și a intestinului se produce din cauza spasm si blocarea acestuia de noroc mare, dintre care unul a invadat ajunge la 35 mii.
Perioada de incubație este de la câteva săptămâni până la 2 luni. Formele de lumină se manifestă prin dispepsie, modificări ale apetitului, greață, anemie minoră și eozinofilie. Cu timpul, formele asimptomatice și ușoare devin severe. În imaginea clinică a bolii de severitate moderată, 2 perioade sunt izolate.
• Perioada de diaree. care se caracterizează prin dureri abdominale, tehnica non-scriere, balonare, scaune moi frecvente, fara adaos de sange de 5-6 ori pe zi. Diareea se suprapune cu perioade de constipație. Temperatura corpului subfebrilă sau normală; în sânge există o eozinofilie moderată, anemia crește.
• Perioada edemului. Cu o evoluție progresivă a bolii, se observă anemie severă, umflarea apare mai întâi la nivelul inferior, apoi la nivelul membrelor superioare și a feței. Bărbații pot avea umflarea scrotului. În boala severă există diaree profundă fetidă. O parte din pacienți încalcă absorbția vitaminei B12.
Complicațiile sunt de obicei asociate cu devierea larvelor în organe diferite și prin atașarea unei infecții secundare.
Diagnostic și tratament
Diagnosticul se bazează pe detectarea unui parazit în fecale sau în masele de vomă. Când se tratează medicamentul dorit - praziquantel în interiorul adulților și copiilor de peste 4 ani de 75 mg / kg greutate corporală pe zi în 3 doze timp de 1 zi. Controlul eficacității tratamentului - la 3 și 6 luni după tratament.
Prognoză și prevenire
Prognosticul cu tratament inițiat la timp este favorabil, în cazul unui curs cronic și al absenței tratamentului, gravă.
În focarele de invazie, planificarea deparazitare a oamenilor și a animalelor, protejarea corpurilor de apă împotriva contaminării fecale și distrugerea moluștelor sunt necesare.
Pentru plantele acvatice de prevenire personală recomandat să mănânce numai după tratarea cu apă sau de depozitare de fierbere într-o soluție 20% de clorură de sodiu, timp de 1,5 h. La o soluție de sare de 5%, plantele sunt păstrate timp de 3 ore.
Trimiteți-le prietenilor: