Tumorile benigne ale uretrei - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Tumori benigne ale uretrei

Printre neoplasmele de localizare a tumorii urogenitale, uretra este de 3-4%. În urologie, tumori benigne ale uretrei sunt mai frecvente la femei, ceea ce se explică prin trăsăturile anatomice și morfologice ale structurii uretrei feminine. Uretra la femei este un organ tubular scurt scurt de 3-5 cm, format din 3 secțiuni - proximale, medii și distal. Segmentul proximal al uretrei feminine este căptușit cu un epiteliu tranzitoriu și glandular; mijlocul este predominant epiteliul scuamos; secție distală - uroteliu mixt. Adesea, tumori ale uretrei se află pe peretele din spate al deschiderii exterioare a uretrei. În cele mai multe cazuri, tumori uretrale se dezvoltă la vârsta de 50-70 de ani.

Cauzele tumorilor benigne ale uretrei

Etiologia tumorilor uretrale nu a fost studiată în mod adecvat. Totuși, se observă că dezvoltarea majorității tumorilor este precedată de un curs prelungit de uretrit cronică. disfuncția ovarelor. iritarea uretrei cu leucocite patologice la colită și cervicită. violarea vascularizării pereților uretrei în timpul traumelor la naștere, constipație. afectarea uretrei etc.

Printre ITS un rol special îl aparține chlamidiei. tricomonaza. ureaplasmosis. gonoree. micoplasmoza, herpes genital. In dezvoltarea factorului etiologic veruci genitale si a verucilor uretra este infecția cu papilomavirus uman de transmis prin contact sexual. Incidența cancerului uretrei crește proporțional cu vârsta, așa cum apar modificări hormonale ale menopauzei contribuie adesea la dezvoltarea proceselor hiperplastice în organele urogenitale.

Clasificarea tumorilor benigne ale uretrei

Toate tumorile benigne ale uretrei sunt de obicei impartite in epitelial (uretrala), originar din mucoasa uretrei și glandele sale și non-epiteliale (lacunare), de obicei, care provin din fibre musculare și conjunctive. Tumorile epiteliale ale uretrei includ papilomii, condiloame, polipi, carunculi; la neepitelii - fibroame, fibroame, fibroame, angioame, neurofibromi etc.

Papilomii uretrili sunt formări papilliforme simple sau multiple care se ridică deasupra membranei mucoase. Există celule scuamoase, tranzitorii și tumori papilomatoase papilomatoase papilomatoase căptușite cu epiteliu multi-catenar. Papillomavirus poate avea o bază largă sau o dimensiune picior lung -. 0.5-1 papiloamelor cm suprafata neteda, textura moale, formă - rotundă sau alungită, de culoare - de la alb gri la roz la roșu închis. La formarea conglomeratelor, papiloamele amintesc de negi care prezintă o mulțime de afecțiuni granulare sau friabile. Papiloma uretră sunt localizate în principal în deschiderea externă a canalului urinar, la peretele din spate și să crească într-o direcție distale sau proximale.

Condylomatele uretrei - proliferarea formelor conice sau mastoide, mai des localizate circular în jurul deschiderii externe a uretrei. Structura diferă de negi și de capilare. Primele au o culoare alb-gri sau galben, o bază largă, o consistență densă. Al doilea tip de condilom este caracterizat printr-o consistență moale, bază îngustă, culoare roșie. Capturile uretrale capilare sângerau ușor la contact, adesea însoțite de secreții care duc la macerare și ulcerații ale mucoasei.

Polipul uretrei este o tumoare uretrală vascularizată moale pe picior acoperită cu un epiteliu plat. Polipi sunt rotunde sau în formă de picătură, roșu strălucitor, suprafață netedă, uneori cu locații de ulcerație. Polipii sunt localizați proximal sau distal față de deschiderea externă a uretrei (la bărbații din departamentul de prostată) și adesea se suprapun lumenului uretrei.

O varietate de polipi ai uretrei sunt carunculi - mici tumori pe un picior de culoare roșu strălucitor, moale în consistență, cu o suprafață brazdă. Din cauza vascularizării profunde, carunculii tind să sângereze; acestea sunt situate pe peretele din spatele lângă deschiderea externă a uretrei.

Tumorile non-epiteliale ale uretrei (fibromas, fibroame, fibroame, etc.) sunt rare și de obicei au o structură mixtă. Localizarea acestora este submucosală între pereții uretrei și vagin, suprafața este netedă, mărimea este de la cireș la ouă de pui.

Angiomii uretrei sunt mici tumori vasculare de culoare roșu-albăstrui localizate în apropierea orificiului exterior al canalului. Angioamele sunt ușor traumatizate și sângerate.

Simptome ale tumorilor benigne ale uretrei

Tumorile benigne ale uretrei, în funcție de dimensiune, localizare, structură histologică, pot da o varietate de simptome. Cele mai multe tumori ale uretrei cresc încet și nu provoacă tulburări de lungă durată. Semnele timpurii și tipice ale tumorilor uretrale includ arsură și mâncărime în uretra, un sentiment de disconfort în timpul urinării.

tulburare Dizuricheskie poate manifesta dorințele imperative, diviza sau flux respingerea de urină (la bărbați - spray-jeturi), incontinenta partiala. În cazul uretrita sau cistita urinare în creștere devine însuflețit, însoțită de dureri ascuțite, supurație uretra. Polipii și papiloamele uretrei pot provoca obstrucții infreveice cu retenție urinară completă.

Tumorile benigne ale uretrei sunt predispuse la sângerare - de la secrețiile de contact minore până la urethroragia copioasă și persistentă. Femeile au tendința de a avea dureri în actul sexual. La barbati dezvolta disfunctie sexuala -. Gemospermiya, spermatorrhea, ejaculare precoce, erectii spontane, etc. Când verucile uretră observat de descărcare de gestiune profuze care cauzează macerarea pielii și membranei mucoase ale organelor genitale ale perineului.

Diagnosticarea tumorilor benigne ale uretrei

La dimensiuni mici de tumori ale uretrei, care nu cauzează simptome, diagnosticul se stabilește foarte rar. Referința la urolog și examinarea urologică intenționată se face la elaborarea plângerilor tipice. În timpul diagnosticului de tumori, uretra este diferențiată de prolapsul uretrei, cancerul uretral. tumorile vulvei și vaginului. corpuri străine și pietre ale uretrei.

Având în vedere posibilitatea naturii infecțioase a tumorii uretrale, se efectuează o examinare bacteriologică a frotiului din uretra. PCR diagnosticul infecțiilor sexuale, microscopia frotiului din uretra, examinarea amprentelor neoplasmelor. În examinarea fizică se efectuează palparea tumorii uretrale, o examinare vaginală cu o evaluare a mărimii, a naturii de suprafață, a dimensiunii piciorului sau a lățimii bazei leziunii.

Dacă tumoarea uretrei nu este determinată în timpul examinării externe, recurge la uretroscopie și uretrografie. Pe uretrograme, deformarea unui anumit departament al uretrei este de obicei detectată. Cu ajutorul uretroscopiei se poate examina tumora uretrală, se estimează dimensiunea acesteia, se efectuează o biopsie. Verificarea finală a diagnosticului se face folosind un studiu citologic și morfologic al biopsiei tumorii uretrale.

Tratamentul și prognosticul tumorilor benigne ale uretrei

Datorită introducerii tehnicilor endoscopice în urologie, tratamentul tumorilor uretrale este minim invaziv. acuminata uretral poate fi supus la Solkoderm degradării chimice, excizia chirurgicala, metoda de îndepărtare a undelor radio cu ajutorul unui laser, azot lichid, electrocauterizare sau coagularea plasmei.

Îndepărtarea tumorilor uretrei, localizată distal față de deschiderea exterioară, este efectuată transuretral prin canalul uretroscopic. În aceste cazuri, excizia în formă circulară sau în formă de pană a tumorilor uretrale se efectuează de obicei în țesuturile sănătoase. Neoplasmele minore sunt îndepărtate prin electroexecție. În perioada postoperatorie se efectuează o cateterizare lungă (timp de 3-4 zile) a vezicii urinare. Dacă există un pericol de apariție a stricturilor uretrale, se efectuează buzele sale.

Îndepărtarea tumorilor benigne ale uretrei previne posibila lor malignitate. Excizia radicală a tumorilor uretrale exclude recăderile. Cu toate acestea, în cazul naturii virale a neoplasmului, tratamentul trebuie suplimentat cu un curs de terapie conservatoare. Pentru a preveni dezvoltarea tumorilor uretrei, examenele preventive ale ginecologului și urologului sunt importante, excluzând infecțiile sexuale și traumatismele uretrei.