La copii, în special la începutul perioadei acute a celor mai diverse boli infecțioase, virale și bacteriene, în cursul lor grav, există condiții periculoase pentru viață, combinate în conceptul: "toxicoză infecțioasă", "sindrom toxic".
Infecțiile intestinale acute ocupă un loc important în patologia infecțioasă a copilăriei. Potrivit OMS din lume, peste 1 miliard de persoane suferă de boli gastrointestinale acute (diaree) lunar, dintre care 65-70% sunt copii sub 5 ani. Toate infecțiile intestinale, indiferent de etiologie, clinicile se manifestă în grade diferite de sindrom toxic general (numit și "toxicoza intestinală").
Baza patogenezei toxicozei infecțioase este:
leziunea generalizată a patului vascular terminal, însoțită de o încălcare a microcirculației.
tulburare metabolică - apă - electrolitică, echilibru energetic, stare acidă.
Sindroame clinice de toxicoză infecțioasă:
neurotoxicoza (sindrom encefalitice, encefalopatie toxică), manifestată prin tulburări ale sistemului nervos central și circulației sanguine.
intestinală toxică. toxicoza cu deshidratare (deshidratare cu încălcarea echilibrului apă-sare).
Toxicoza cu insuficiență suprarenală acută (forma fulminantă toxemiei - sindromul -Frideriksena Waterhouse, manifestata insuficienta circulatorie acuta impotriva necroza hemoragică a glandelor suprarenale).
toxicoza cu insuficiență hepatică acută (sindrom Reye - encefalopatie toxică cu degenerare hepatică grasă).
toxicoza cu insuficiență renală acută (sindromul Gasser - sindrom hemolitic-uremic).
toxicoza cu insuficiență coronariană acută (sindrom Kish).
Forme toxice - septice ale purulentelor acute - boli inflamatorii cu localizare diferită (șoc bacteriologic - toxic).
Toxic coagulopatia - DVS - un sindrom.
Criteriile clinice generale pentru toxicoza infecțioasă se manifestă: (vezi tabelul).
(febră, modificări ale frecvenței respirației și ritmului cardiac, turgor și culoarea pielii)
simptome ale tulburărilor neurologice
(anxietate, strigăte, meningism, confuzie)
simptome de insuficiență vasculară periferică
(tulburarea microcirculației, hipoxia țesuturilor, îngroșarea sângelui și sindromul DIC)
simptome ale tulburărilor metabolice metabolice
(acidoză metabolică, alcaloză metabolică și altele)
Gradul de circulație periferică afectată poate fi:
Compensata - temperatura 39-39.5 0. tahicardie moderată, tensiunii arteriale - o ușoară creștere a tensiunii arteriale sistolice, a pielii și culoarea normală mucoase sau hiperemie moderată, paloare cu akrotsiannozom mai puțin. Modificări vasculare - spasm prekapilyarov și permeabilitatea vasculară crescută, creșterea agregării plachetare intravasculară, afectarea reologia de sânge, a crescut diureza HT - oligurie.
Subcompensată - temperatura este de până la 40 ° C. Diferența dintre temperatura pielii și cea rectală este mai mare de 1 0 C, tahicardia exprimată este de 220 batai. în min. și mai mult, AD - crescut (sistolic și diastolic). Pielea este foarte palidă, cu cianoză a membranelor mucoase și a lăzilor unghiilor, fiind exprimat un model de "marmură". CNS - sopor, o comă mediastinală. În sistemul vascular - consumul de factori de coagulare, trombi lamelari, edeme interstițiale, îngroșarea sângelui, creșterea Ht, diureza - oligoanurie.
Astmul - temperatură mai mare de 40 0 C sau redus, tahicardie este mai mare de 220 bpm. în min. sau bradicardie. AD - coborât, hipotensiune. Culoarea pielii gri-cianogene exprimat „marmorat“, un simptom al „pete albe“, extremitatile sunt reci, sub formă de pastă, cianogene poate fi petechiae hemoragice. CNS - comă, stem, terminal. Sistemul vascular - pareza boli vasculare periferice, o creștere accentuată a permeabilității vasculare, tramboz, edem celular, tulburări microcirculației, a scăzut din cauza HT anemiei, diureza - anurie rezistente pot fi hematurie.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: