Tonsilofaringita, simptome și tratament

Tonsilofaringita este un proces inflamator care afectează membranele mucoase și structurile limfatice ale orofaringelui. Este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase dobândite în comunitate la nivel mondial.

Principalele motive

Cele mai frecvente cauze ale tonsillopharyngitis sunt virusuri cu afinitate mare pentru tractul respirator (rinovirusuri, adenovirus, virusul paragripal, și altele). Sa stabilit, de asemenea, rolul enterovirusurilor și al virusului Epstein-Barr la debutul bolii.

Dacă luăm în considerare agenții patogeni de origine bacteriană, atunci trebuie să izoleze grupul streptococic beta-hemolitic A (Streptococcus pyogenes). Agenții patogeni rare includ spirochetele și anaerobele.

Un rol semnificativ în apariția tonsilofaringitei acute aparține fungilor de drojdie din genul Candida. Acest agent cauzal este un locuitor natural al membranelor mucoase ale orofaringelului, dar în condiții adverse acționează proprietățile sale patogene. Aceasta se întâmplă cu o stare de imunodeficiență generală sau locală, atunci când sunt create condiții pentru dezvoltarea disbiozelor în orofaringe.

Trebuie remarcat faptul că la copiii cu vârsta de până la 3 ani cauza de tonzilofaringită este cauzată de agenți virali. Procesul streptococic este obișnuit la copiii preșcolari, iar cea mai mare incidență este la adolescenți.

Imagine clinică, simptome de tonsilofaringită

Semne locale ale bolii:

durere și disconfort în orofaringe de intensitate diferită, de regulă, durerea este destul de puternică și se intensifică prin înghițire, consumând alimente solide;
dureri de gât atunci când nu sunt complicate curs de boala este simetric bilateral, dar dacă în procesul implică amigdale din fibre paratonsillar si apare umflarea acestuia, sunt mai pronunțate pe o parte durerea si poate radia in canalul auditiv;
cu dezvoltarea de tonsilofaringită la copii la o vârstă mică, există un refuz de a mânca și plâns constant, copilul devine capricios;
când sunt examinați, acorde atenție asupra lor înșiși roșu aprins amigdale palatine, arcade palatine și suprafața peretelui faringian posterior;
amigdalele sunt desprinse și acoperite cu un strat filmat, care este ușor de îndepărtat cu o spatulă;
apare o erupție cutanată la nivelul mucoasei limbii și al palatului, ceea ce indică o etiologie streptococică a bolii;
ganglionii limfatici locali cresc, devin densi, dureroși la palpare (grupuri submandibulare, anterioare și posterioare);
În cazul etiologiei virale a procesului, pacientul are simptome de rinită, conjunctivită. înfrângerea tractului respirator (diviziuni superioare);
Atunci când forma fungică a bolii apare pe suprafața amigdalelor crăpate sau "fărâmițate" care se suprapun peste limitele lor, atunci când încearcă să scoată spatulă dezvăluie o suprafață de sângerare.

Semnele sistemice ale bolii:

sindromul febril de severitate variabilă, uneori boala se desfășoară pe fundalul temperaturii normale;
deteriorarea stării generale de sănătate a pacientului, apariția unei dureri de cap difuze, modificarea dispoziției, lipsa apetitului, apatie și slăbiciune.

complicații

Procese purulente de localizare diferită (abces paratonlesillar, parafaringian sau faringian, topirea supurativă a ganglionilor limfatici). Astfel de complicații pot apărea atât la tonsilofaringita bacteriană, cât și la tonsilofaringita virală.

Complicațiile purulent caracteristice naturii procesului streptococice: atac acut febrei reumatice, glomerulonefrita acută, artrita reactivă, sindromul de șoc toxic.

diagnosticare

Obiectivul principal al măsurilor de diagnosticare este identificarea agentului care a devenit o cauză a tonsilofaringitei acute. Adică, este necesar să se stabilească etiologia exactă a bolii și să se aleagă tacticile ulterioare de tratare a pacientului.

Anamneza bolii (posibil contact cu un pacient cu infecție streptococică, inclusiv angina, prezența tulburărilor caracteristice).
O examinare obiectivă a terapeutului și ORL care deține medic pharyngoscope (o evaluare a naturii congestiei și a plăcii în gât, pot exista erupții cutanate punctiformă și alte simptome).
Studiu de laborator: În natura bacteriană a procesului, se observă modificări inflamatorii pe partea hemogramei (creșterea numărului de leucocite, accelerarea ESR, creșterea proteinei C reactive și altele).
Metode speciale de examinare obligatorii pentru verificarea Streptococcus pyogenes. Acest lucru se realizează prin următoarele modalități:
- studiul bacteriologic al culturii materialului preluat de la pacient (de la amigdalele palatine și suprafața peretelui faringian posterior);
- teste rapide de diagnostic pe baza testului ELISA și a metodei imunochromatografice.

Pentru a se asigura că rezultatele studiului bacteriologic au dat un rezultat de 100% fiabil, se recomandă să se respecte o serie de condiții:

Materialul este colectat înainte de începerea tratamentului cu antibiotice;
exclude maxim contactul cu suprafața limbii și a dinților;
Gardul se efectuează sub controlul faringoscopiei în orele de dimineață înainte de periajul dinților.

Tratamentul tonsilofaringitei

Cel mai adesea, tratamentul tonsilofaringitei acute se efectuează în ambulatoriu, dar sub supravegherea obligatorie a medicului curant.

În cazurile în care procesul devine curs sever sau cu complicații septice (abcese în diferite zone anatomice, purulent fuziunea ganglionilor limfatici, etc.), necesita pacient terapie de perfuzie comportament spitalizare.

Respectarea recomandărilor generale: se recomandă, în principal, o odihnă de pat, o băutură caldă abundentă (decoctări, compoturi, fructe de cocteil cu fructe, afine și castroane etc.).
Tratamentul etiologic:
- Medicamentele antibacteriene sunt prescrise cu cauza streptococică clarificată a bolii. Ele sunt necesare pentru distrugerea patogenului, restricționarea în timp util a focalizării infecțioase și prevenirea posibilelor complicații. Medicamentele de alegere sunt un grup de peniciline, cefalosporine de 3-4 generații, macrolide.
- Agenții sistemici antifungici sunt prescrisi în candidoza orofaringelui cu plângeri severe ale pacientului și ineficiența terapiei locale.
- Tratamentul antiviral vizează eliminarea agentului viral din organism.
Tratamentul simptomatic include:
- agenți antiinflamatori și antipiretici;
- preparate cu efect antialergic, pentru a reduce componenta inflamatorie.
Terapia locală vizează reducerea durerii și distrugerea locală a agentului patogen. Sunt utilizate pe scară largă sprayuri și soluții cu efecte antiseptice, antibacteriene și analgezice.

profilaxie

Măsuri preventive pentru a reduce consolidarea globală și îmbunătățirea corpului, cursul prescris de complexe de vitamine și agenți imunostimulatori, rigidizarea corpului, menținând un stil de viață sănătos.

Este necesar să se diagnosticheze și să se trateze în timp util purtătorii de infecție streptococică, în special în grupurile închise și lucrătorii din industria alimentară.

În caz de tonsilofaringită acută, este necesar să se izoleze pacientul cât mai mult posibil de ceilalți, să se respecte regulile de utilizare a ustensilelor și a produselor de igienă.

A fost pagina utilă? Distribuiți-l în rețeaua dvs. socială preferată!

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare