PATOLOGIA PREGNANȚEI ȘI POST-PERIOADA
Blastogeneza include stadiul de blastocist liber (4-5 zile), procesul de implantare (6 - 12 zile). Peste 6 zile de blastocist, "găsește" locul optim pentru atașament - cel mai adesea peretele posterior al segmentului superior al uterului, unde este necesar un vas de sânge în apropierea suprafeței endometrului.
În dezvoltarea placentei, se disting semnele primare - toroane din celulele citotrofoblastice. La sfârșitul celei de-a doua săptămâni de sarcină (12-13 zile), țesutul conjunctiv crește de la corion până la vilii primari - forma vilii secundare (mezenchimale). Epiteliul vilului este format dintr-un trofoblast compus din două straturi de celule: un strat de celule Langhans (intern) și un strat de syncțiu (extern).
De la 20 la 22 de zile începe vascularizarea răufăcătorilor, care se încheie până în a 8-a săptămână de dezvoltare intrauterină. Acestea sunt terțiari (embrionare).
Stroma vililor secundare poate consta doar dintr-o rețea subțire de fibre de reticulină și celule otroschatyh sau din fibre de reticulină și colagen cu fibroblaste.
Stroma vililor enumerate în primele etape ale sarcinii este reprezentată de fibre de colagen cu fibroblaste, histiocite și macrofage (celule Kashchenko-Gofbaur). În funcție de structura villirilor incluse în ștergări în cazul avorturilor spontane (avorturi spontane), puteți stabili:
1. Gradul de maturitate în funcție de vârsta gestațională.
2. Clarificați timpul de deteriorare antenatală.
Până în ziua 28 (4 săptămâni), în interiorul capilarelor primitive apar celule rosii nucleate - acest lucru indică faptul că sacul embrionar a fost format și a restabili fluxul sanguin in sistemul placentă-fat.
În timpul celei de-a șasea săptămâni, primele celule roșii din sânge apar în rândul eritro- blasturilor, în a 8-a săptămână devin egale, iar cu 9-10 eritroblastele dispar. Această perioadă se numește trecerea vilurilor embrionare în vile intermediare imature.
În cazul în care viliile din zgârieturi au o structură mezenchimală, dezvoltarea sarcinii sa oprit de la 20 la 21 de zile (cel mai adesea cu un sac de embrion gol). Dacă vasele din vilă sunt umplute numai cu eritroblaste, embrionul a murit înainte de 6 săptămâni de gestație (mai des este vorba de fetuși anormali) - este necesar să se excludă infecția sau să se efectueze un examen genetic.
Matură vilozitățile placentare la acoperire epitelial termen este reprezentat doar sincitiotrofoblast (un rând de celule), cea mai mică vilozități, care sunt în contact cu decidua se numește terminale.
Plicul decidual (căderea) este parte a endometrului, situat între corion și miometru. Pentru făt, membrana deciduală este un strat nutritiv și protector.
țesut decidua construit din celule deciduale, care sunt derivate din celulele stromale endometriale sub influența progesteronului în corpul luteal perioadei sarcinii până ovulul fertilizat în timpul săptămânii se deplasează prin conducta și astfel pregătește pentru nidația ou. Celulele deciduale sunt celulele luminoase mari care conțin glicogen și lipide.
1. avorturi spontane (avorturi spontane)
2.Ectopicheskaya sarcinii
3. Boala tropicală
1. Derivarea balonului
Cauzele avorturilor spontane sunt multiple: mutații cromozomiale și genetice, factori imunologici, tulburări endocrine; infecție; boli extrageneale ale mamei. Materialul obținut prin răzuirea cavității uterine după un avort spontan poate fi reprezentat de:
1. ou de fructe (rar)
2. corion intim
3. țesut decidual.
Porcii din corion, în funcție de momentul gestației, au o structură diferită.
Când m și p o o p o la e și h până la m la aproximativ studiu in uter tesutul decidual răzuire necroza vizibilă cu infiltrarea leucocitelor, focare hemoragiilor poate fi trombi în vasele decidua.
Dacă în scrapie este detectat doar un țesut decidual fără villus corionic, diagnosticul de sarcină uterină nu poate fi confirmat.
Sarcina ectopică (ectopică) este o sarcină când fătul este localizat în afara uterului.
Oul fertilizat nu intră în cavitatea uterină și este implantat în locuri (în pat), neadaptat la dezvoltarea sarcinii (tubul, ovarul, colul uterin, peritoneul).
Printre cauzele sarcinii ectopice se numără afecțiunile inflamatorii ale apendicelor uterine cu vârfuri și cu îngustarea lumenului trompelor uterine, hipoplazia corpului galben al ovarului, malformații ale uterului.
Morfologia sarcinii la nivelul tubului. Tubul uterin (mai des în departamentul ampular) este extins; în tub puteți vedea ouăle fetale și legăturile de sânge.
În cursul acestui studiu, se determină villusul corionului. În membrana mucoasă a tubului, este vizibilă o reacție deciduală, se pot vedea celulele din tropoblastul extravilos și fibrinoidele.
Sarcina ectopică, de regulă, este întreruptă până la 5-6 săptămâni și adesea însoțită de sângerări interne amenințătoare de viață. Întreruperea sarcinii tubare poate să apară în două moduri:
1. Explozia tubului cu ieșirea oului fetal în cavitatea abdominală, cu o durere ascuțită în abdomen, amețeli, scăderea tensiunii arteriale, colaps.
2. Avortul tubular, care poate fi complet și incomplet. Când avortul tubular este complet, oul fetal se exfoliază din peretele tubului și este expulzat prin partea ampulară în cavitatea abdominală. Având avortul tubular incomplet, embrionul cu placenta și cheagurile de sânge rămâne în lumenul tubului.
În ectopia tubală există o sarcină primară abdominală. când ovulul nu a intrat în tub, dar a fost implantat în peritoneu și o sarcină secundară abdominală care a apărut după întreruperea tubului. Rezultatul unei astfel de sarcini este severă - poate exista o sângerare mortală, iar fătul este ucis. Există cazuri în care sarcina a fost întreruptă, sângerarea nu a provocat o catastrofă, iar fătul decedat este calcificat (litopedic).
În diagnosticul sarcinilor ectopice, determinarea nivelului de gonadotropină corionică, ultrasunete și laparoscopie are o importanță deosebită.
Include mai multe boli:
- trophoblastică a patului placentar.
Sursa acestor boli sunt țesuturile placentare.
1. Desenul de bază simplu și invaziv - se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii vililor, care iau forma de bule umplute cu un lichid limpede. Cu un simplu balon, cavitatea uterină este lărgită și conține vilii în formă de bule, care seamănă cu o grămadă de struguri. Veziculele se pot lăsa liber în cavitatea uterină și se separă de vagin. Atunci când driftul vezicii invazive, vilii papilliform cresc în miometru sau germinau întregul țesut uterin, extinzându-se la organele adiacente. Vulpi edematoși invazivi microscopici se găsesc atât în miometru, cât și în vase. În aceste cazuri, MTS poate fi observat în plămâni și vagin. Aceste metastaze la îndepărtarea tumorii subiacente dispar în sine sau cu tratament hormonal.
Prin localizare, se disting un drift complet al vezicii urinare. atunci când întreaga placentă este afectată - fătul este absent și o vărsare parțială a vezicii urinare - în anumite părți ale placentei normale sunt veziculele distribuite. Fructul este acolo, dar moare devreme.
Din punct de vedere clinic, deraparea vezicii urinare se manifestă prin sângerare în primul trimestru, cu sau fără eliberarea villiilor asemănătoare blisterului. În sângele unei femei însărcinate, se determină un nivel ridicat de gonadotropină corionică.
G și Stylogic și
1. Vilele edematoase vizibile, adesea cu formarea în centrul cavităților vilale, așa-numitele cisterne umplute cu lichid.
2. Vârtejurile sunt lipsite de vase de sânge.
3. Se observă proliferarea trofoblastelor. Cu un drift simplu de bule, proliferarea trofoblastului este slab exprimată. Focile de proliferare, în principal celulele Langhans, sunt reprezentate prin fire sau proeminențe pe suprafața villi. În derivarea invazivă a vezicii urinare, sunt vizibile straturile sau câmpurile trophoblastului proliferant, predominant celulele sincițiale. Prin răzuire, puteți suspecta doar posibilitatea invaziei.
Carcinomul corionic (corionepitheliom) este o tumoare malignă care se dezvoltă din epiteliul trophoblastic.
Choriocarcinomul se dezvoltă după sarcină:
· Ceea ce curgea cu un balon.
Carcinomul de carion se poate dezvolta imediat după sarcină, după câteva săptămâni și chiar după 15 până la 20 de ani.
Prima manifestare culinară este sângerarea. Carcinomul coronar este o tumoare activă hormonală, deoarece trofoblastul secretă gonadotropina corionică. În legătură cu aceasta, există o creștere a uterului și o îngroșare a endometrului cu un răspuns pronunțat decidual.
Carcinomul macrocoscic și corionic are forma unui nod spongios suculent, galben-alb sau pătat pe o bază largă.
Mikrokopichek și
1. Tumora constă din celule citotrofoblaste și celule gigantice polimorfe de sincciftoblast. .
2. În celule, se exprimă atipic, în special în celulele citotrofoblastice.
3. Nu există vortere și vase în tumoare.
4. Tumora este caracterizată de prezența necrozei și a hemoragiei.
5. Tumora cresc foarte repede, este alimentat de sângele din jurul mamei și dă rapid metastaze hematogene la plămâni, ficat, vagin, creier, rinichi.
Tumoarea tropofoblastică a patului placentar.
Această tumoare se formează după o sarcină normală sau un vezic.
Macro-scleroza și uterul au crescut, masele albe-galbene sau maronii vizibile în patul placentar, bombardate în cavitate sub formă de polipi.
Mitrocoza și această tumoare constă din celule tropofază mononucleare și celule multinucleate ale patului placentar. Celulele tumorale formează insule sau toroane care pătrund în miometru. Nu există hemoragii și necroze. Celulele secretă gonadotropină corionică, dar în cantități mici, spre deosebire de carcinomul corionic. Rezultatul pentru tratamentul hormonal și chirurgical este favorabil.
Materiale conexe
Informații despre locuri de muncă
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: