Articulația genunchiului este o structură complexă care prezintă în mod constant sarcini semnificative. Una dintre cele mai vulnerabile părți ale articulației este meniscul - stratul intermediar cartilaginos între structurile interne ale articulației. Menisci servesc ca amortizoare și în același timp stabilizează articulația, protejându-l de abraziune. Leziunile meniscului reprezintă cele mai multe leziuni la genunchi. În fiecare articulație există două meniscuri - interne și externe. Meniscul interior este mai puțin flexibil și mobil și, prin urmare, este deteriorat mult mai des decât cel exterior.
Primul simptom al afectării meniscului este o durere ascuțită de tăiere. Victima simte, de asemenea, mobilitatea limitată a genunchiului, devine dificil pentru el să-și miște piciorul, să-l urce pe el. În articulația genunchiului se pot auzi clicuri.
Câteva zile mai târziu, se manifestă și alte simptome ale leziunii meniscului - slăbiciunea mușchilor piciorului rănit și edemul articulației genunchiului.
Edemul genunchiului atunci când meniscul este deteriorat se datorează acumulării de lichid sinovial în cavitatea articulară. Când un prejudiciu menisc este generarea crescută de fluid - organismul incearca sa „dizolve“ în afară de suprafață interioară comună, care a separat anterior meniscului și, astfel, reduce frecarea lor împotriva celuilalt.
Următoarele simptome sunt tipice pentru un prejudiciu cauzat de menisc:
- Soreness in genunchi,
- Înroșirea pielii și creșterea temperaturii sale în regiunea genunchiului,
- Aspectul unei perne articulare,
- În cazul încălcării unui menisc - imobilitate a articulației genunchiului,
- Cu absența prelungită a tratamentului - atrofia mușchilor coapsei pe piciorul rănit.
Testele specializate ajută la diagnosticarea unei "vătămări a meniscului", pe baza următoarelor manifestări clinice:
- Durerea atunci când se apasă pe zona articulației, dacă piciorul este îndoit în unghi drept (simptomul lui Baykov),
- Durere severă la genunchi atunci când coborâm scările (un simptom al lui Perelman),
- Durerea severă la genunchi atunci când pacientul încearcă să se așeze "în limba turcă" (simptomul lui Landau),
- Durere când încercați să rotiți un picior îndoit în unghi drept (simptomul lui Steinman).
Ruptura meniscului
Una dintre cele mai frecvente leziuni ale meniscului este ruptura sa. fracturi traumatice (cauzate de deteriorarea mecanică a meniscului, ca urmare a efortului fizic) apar cel mai frecvent la pacienții tineri, în timp ce degenerative (asociate cu subtiere a meniscului și reducerea elasticității sale) mai caracteristică a pacienților în vârstă.
Principalul simptom al rupturii meniscului este o durere ascuțită în palparea articulației în regiunea spațiului articular. Există teste speciale pentru a identifica diferența dintre menisc:
- Procesul lui Epley. Pacientul este plasat pe canapea pe stomac și piciorul este îndoit la un unghi drept. Medicul apasă o mână pe călcâiul piciorului îndoit în timp ce rotește piciorul. Dacă există durere în genunchi, aceasta indică prezența unei întreruperi în menisc.
- Testul McMurray. Pacientul este plasat pe spate, piciorul este îndoit în unghi drept - în articulația șoldului și în genunchi. Apoi, medicul cu o mână ține genunchiul pacientului, iar cealaltă mână rotește tibia - în afară și spre interior. Atunci când există durere, o fisură sau un clic, eșantionul este considerat pozitiv.
Tratamentul pentru o vătămare a meniscului depinde de gradul de deteriorare. La o microtrauma recurs la un tratament conservator constând într-o imobilizare a finiteness deteriorate. Atunci când meniscul se rupe, este indicat tratamentul chirurgical. Operația poate implica ca capsat meniscului sfâșiată și îndepărtarea parțială a fragmentului rupt sau îndepărtarea completă a meniscului. O decizie cu privire la necesitatea unei operațiuni ia medic, în funcție de gradul de prejudiciu, limitarea daunelor, localizarea prejudiciului, gradul de instabilitate a genunchiului, starea generală a pacientului și a activităților fizice anticipate în viitor.
Perioada de reabilitare după operație durează aproximativ 1,5 luni. În acest timp, sarcina pe îmbinare este inacceptabilă. După expirarea perioadei de reabilitare sunt prezentate măsuri de întărire a ligamentelor și a mușchilor.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: