Deteriorarea ligament lateral interior al articulației genunchiului (.. A se vedea figura 24 a, b) vor fi efectuate la momentul exterior copane rotație violentă sau retragere bruscă (de obicei, în fotbal, luptători rugby și - în cazul în care a scăzut sau aplicație capturarea). În gimnaste și acrobați, apariția unei vătămări este asociată cu o încălcare a tehnicii de aterizare. Mecanismul vătămării este, de obicei, indirect. Distingeți între rupturi și distorsiuni ale ligamentelor.
Simptome. Cu rupturile ligamentului lateral interior, elementele fibroase și sinoviale ale capsulei articulației genunchiului sunt deteriorate. În același timp, se determină edem și o creștere a volumului articulației genunchiului datorată hemoragiei în articulație, precum și în țesut pararticular. Hemoragia în țesutul subcutanat este adesea distribuită în a treia parte a tibiei. Atunci când palparea este întotdeauna determinată de durerea severă de-a lungul locașului articulației interioare a genunchiului, condilul șoldului și tibiei, care depinde de localizarea ruperii. Mișcarea în articulație, de regulă, este limitate brusc din cauza durerii. Principalul semn clinic al ruperii ligamentului lateral intern este creșterea abducției și a rotației tibiei la exterior; când mersul pe jos este marcat instabilitatea articulației genunchiului.
Ruptura ligamentului intern se produce la nivelul spațiului de legătură, unde este conectat la meniscul interior. În același timp, meniscul interior se poate desprinde. Mai rar, ruptura ligamentului are loc la locul de atașament la condilul șoldului sau tibiei.
Tratamentul conservator este indicat pentru distorsiunea ligamentului lateral interior. În cavitatea comună se injectează soluție 2% de novocaină - 20 ml, după care se aplică o perioadă lungă de 10-12 zile. Se prezintă terapia cu UHF. Plimbarea este permisă din ziua a 2-a și a 3-a, cu sprijinul deplin al membrelor vătămate. După îndepărtarea bandajului de ghips, sunt prescrise mișcările în articulația genunchiului, masajul, fizioterapia. Puteți începe formarea după 1,5-2 luni de la rănire.
Tratament operativ. La rupturile ligamentului lateral interior, este indicat un tratament chirurgical urgent. În perioada precoce după leziune, țesuturile rupte ale ligamentului lateral interior, elementele fibroase și sinoviale ale capsulei sunt cusute (Franke K. 1978; Bashkirov VF 1981).
În perioada ulterioară după accident, operațiile plastice și reconstructive sunt folosite pentru a elimina salpingul patologic și rotația exterioară a piciorului inferior. În forme ușoare de instabilitate interioară capsulei fibroase din plastic produsă ca suturarea sutura sale în formă de U sau incretit; cu mai multă severitate - deplasând în sus punctul de atașare al ligamentului lateral interior în regiunea epicondilului coapsei. Normalizând tibia rotație exterioară, produc transpunere „cioara picioarele“ în față și blocându-l la marginea interioară a procedurii ligament Slocum patelar. Această operație permite utilizarea rotoarelor active de tije ca stabilizatori ai articulației genunchiului. D. Shoyl fără tăiere partea distală a tendonului le mută în față și fixate epicondilul femurului prin capse Blount. Vătămări mai severe (gradul de instabilitate III) este realizată operația combinată - cusătură în formă de U suturarea capsula coroborat cu deplasarea punctului de fixare a cablurilor laterale interioare și transpunere în sus „gâscă picior» (Slocum-Larson).
În țara noastră, plasticul ligamentului lateral interior este folosit pe scară largă cu o panglică de lavsan sau o homo-sutură.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: